新辅助化疗前后SII指数变化对局部进展期前列腺癌预后的评估价值

目的分析新辅助化疗前后系统免疫炎症指数(SII)变化对局部进展期前列腺癌预后的评估价值。方法收集2019年7月至2021年6月期间因局部进展期前列腺癌在本院进行新辅助化疗并行前列腺癌根治术的100例患者的临床资料。根据新辅助化疗前1 d和新辅助化疗后第21天的血常规结果计算SII, 随后依据SII变化情况将患者分为SII升高组(40例)和SII下降组(60例)。分析SII变化与局部进展期前列腺癌患者的临床特征、预后的关系, 采用多因素Cox分析探讨影响局部进展期前列腺癌患者预后的相关因素。结果 SII升高组的前列腺特异抗原(PSA)≥20 μg/L、淋巴转移、术后并发症、术后辅助化疗比例均高于SII下降组(均P<0.05)。SII升高组的术后临床缓解率(62.50%)明显低于SII下降组(83.33%)(P<0.05);所有患者术后随访12个月, 总生存率为78.00%, 其中SII升高组的1年生存率(65.00%)明显低于SII下降组(86.67%)(P<0.05)。单因素分析显示, PSA、淋巴结转移、术后并发症、术后辅助化疗及SII变化与患者的1年生存率均有相关...     

经皮肾镜碎石取石术并发出血的原因及防治

正泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,我国发病率高达5%~10%,以上尿路结石最常见,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)已经成为当今治疗复杂上尿路结石的首选方法[1]。但PCNL的术中并发症高达83%[2],出血为其最主要也是最严重的并发症之一[3]。本文就PCNL并发出血的原因及防治综述如下。一、PCNL肾出血的原因     

输尿管软镜术肾盂内压的测定与术后发热的关系

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术中动态监测肾盂压变化及手工冲洗法调整灌注压力的临床意义。方法回顾性分析2014年8月至2017年8月在本院接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的189例上尿路结石患者的临床资料,其中术中动态监测肾盂内压患者136例(监测组),未监测患者53例(未监测组);监测组患者依据肾盂内压力(IPP)又分为高压组49例(术中IPP≥40 cm H2O且累计时间超过1 min)及低压组87例。统计监测组及未监测组、高压组及低压组患者术后3 d的发热率(T≥38.5℃)。结果术后发热与患者年龄、性别、患肾、术前尿路感染、结石部位无明显关系,而与是否监测肾内压、感染性结石、手术时间、术中肾盂内压肾盂压力大于等于40 cm H2O且累计时间超过1 min相关。未监测组术后发热率高于监测组,高压组术后发热率高于低压组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜术术中动态监测肾盂压变化,手工灌注控制肾盂内压力对患者术后恢复有积极意义,有助于减少术后发热。