恶性肿瘤并发血栓形成30例分析

恶性肿瘤患者血液呈高凝状态,易发生血液凝固。现将我院2002年￣2006年收治的恶性肿瘤并发静脉血栓30例进行回顾性分析,探讨诊治及防治措施。1临床资料1.1一般资料本组30例患者,男18例,女12例,年龄30岁￣80岁,平均45岁。均经病理组织及细胞学确诊,肺癌10例,胃癌7例,肠癌8例,乳癌5例,所有病例均曾接受或正接受化疗。1.2临床表现23例发生在下肢静脉(髂外静脉、股静脉),2例发生在颈内静脉,3例发生在上肢静脉,均经B超证实;2例发生在肠系膜血管(经手术证实)。1.3治疗方法下肢静脉血栓嘱抬高患肢,进行抗凝治疗:齐征(低分子肝素)5000U皮下注射,每…     

使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎85例临床分析

目的:探讨使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床体会。方法:随机选择我院2年来分别使用腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎各85例患者的病历和随访资料进行分析讨论。结果:腔镜组和开腹组在手术时间、肠功能恢复时间、镇痛剂使用数、并发症、住院时间和病员满意度等方面进行比较,腔镜组明显优于开腹组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,具有易操作、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,值得临床开展和推广。     

吉西他滨联合顺铂二周方案治疗转移性三阴性乳腺癌30例

目的 评价吉西他滨联合顺铂二周方案对转移性三阴性乳腺癌的疗效及安全性.方法 选择30例经病理及影像学诊断为转移性乳腺癌且雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生子因子受体2 (HER2)均阴性的患者,给予吉西他滨联合顺铂二周方案治疗,4周期后评价其疗效及毒副反应.结果 30例中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,有效率为46.7％;对淋巴结和骨转移治疗的有效率最高.毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂二周方案对转移性三阴性乳腺癌疗效确切,患者耐受性较好.     

吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:2006年2月至2008年12月36例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者进入研究,所有患者均为Ⅲ-Ⅳ期.口服吉非替尼250mg/d,至病情进展或者不能耐受不良反应.结果:36例均可评价疗效和不良反应.治疗后2个月进行评价,RR为41.67%(15/36)、DCR 86.11%(31/36).用药后最常见的不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮疹25例(52.78%),腹泻11例(30.56%),皮肤瘙痒5例(13.89%),皮肤干燥5例(13.89%),肝功异常2例(5.56%).TTP为3.5-23.8个月,中位TTP8.2个月.结论:吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不良反应相对较小,患者耐受性好.可以作为该特殊人群的一线治疗.     

吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：2006年2月至2008年12月36例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者进入研究,所有患者均为Ⅲ-Ⅳ期。口服吉非替尼250mg/d,至病情进展或者不能耐受不良反应。结果：36例均可评价疗效和不良反应。治疗后2个月进行评价,RR为41.67%（15/36）、DCR86.11%（31/36）。用药后最常见的不良反应为Ⅰ、Ⅱ度皮疹25例（52.78%）,腹泻11例（30.56%）,皮肤瘙痒5例（13.89%）,皮肤干燥5例（13.89%）,肝功异常2例（5.56%）。TTP为3.5-23.8个月,中位TTP8.2个月。结论：吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不良反应相对较小,患者耐受性好。可以作为该特殊人群的一线治疗。     

浸润性导管癌超声造影血流动力学参数与ER及HER2表达相关性研究

目的通过超声造影手段观察乳腺浸润性导管癌(IDC)血流动力学参数与其预后分子标记物雌激素受体(ER)、人类表皮生长因子受体2(HER2)间的相关性联系。方法回顾性分析手术病理确诊的60例IDC患者的92个肿块,根据ER和HER2免疫组织化学结果分为"-"、"+"、"++"及"+++"组,对比其与超声造影血流动力学各参数之间的相关性。采用stata11.0软件进行统计分析,不同ER及HER2表达组间超声造影定量参数比较以均数±标准差(x珋±s)表示,对计量资料经正态性检验及方差齐性检验后采用方差分析;利用等级相关系数分析超声造影参数值与ER及HER2级别间是否存在相关性,所有统计学分析均以P0.05为有统计学意义。结果预后标记物ER中各组对比,超声造影参数中AI、DV、AT及TTP数值有统计学意义的差异,其中AI与DV数值变化与组别的递增呈明显正相关,AT与TTP数值变化与组别的递增呈明显负相关;预后标记物HER2中的各组对比,超声造影参数中RS及CT数值差异有统计学意义,其中RS数值变化与组别的递增呈明显负相关,CT数值变化与组别的递增呈明显正相关。结论超声造影血流动力学定量分析与ER及HER2有较好的相关性,可作为临床IDC诊断的有效补充,尤其能够有效无创观察IDC局部血流灌注情况并对患者的治疗式及预后提供有价值的信息。     

吉西他滨联合5-Fu治疗中晚期胰腺癌35例分析

目的探讨吉西他滨联合5-Fu不同给药途径治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法中晚期胰腺癌患者35例分为3组:①全身静脉化疗组11例,吉西他滨联合5-Fu静脉滴注;②动脉持续灌注化疗组12例,行腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注吉西他滨;③区域动脉与全身静脉联合组12例,先经动脉持续灌注化疗,化疗2个月后采用全身静脉化疗。结果①临床受益率:单纯化疗组、动脉灌注组和区域性化疗联合静脉化疗组分别为36.36%、58.33%和75.00%。②客观疗效:有效(CR+PR)例数分别为4例(36.36%)、5例(41.67%)和8例(66.67%)。结论区域动脉持续了灌注化疗后联合静脉化疗组疗效好于单纯区域动脉化疗组和全身静脉化疗组。     

周剂量多西紫杉醇联合小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 评价周剂量多西紫杉醇联合小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 48例晚期胃癌随机分为两组,试验组:多西紫杉醇35 mg/(m2·d)静滴,d1,8,15;顺铂 mg/(m2·d),d1～5,d8～12;5-Fu250mg/(m2·d)微量输液泵维持持续静滴,d1～14,3周为1周期.对照组:顺铂75mg/(m2·),d1静滴;5-Fu 1000mg/(m2@d),d1～5>3周为1周期.治疗3～4个周期后评价疗效和毒副反应.结果 试验组总有效率为45.8%;对照组总有效率为37.5%.两组有效率比较差异无统汁学意义(P>0.05).试验组较对照组白细胞下降(79.2%vs 45.8%);试验组腹泻(41.6%vs 20.8%)较对照组明显升高(P<0.05);试验组恶心、呕吐的发生率(33.3%vs 12.5%)低于埘照组,蒡异均有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇联合小剂量顺铂、5-Fu持续静脉滴注治疗晚期胃癌具有较好的疗效,毒剐反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案.     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 :观察VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法 :采用VAD方案 ,即长春新碱 0 .5mg/d与阿霉素 10mg/d持续静滴 ,同时口服地塞米松 40mg/d ,间歇 4～ 7天为 1个周期 ,3个周期为 1个疗程 ,每疗程间隔 10～ 6 0天不等 ,治疗 9例初治与难治复发性多发性骨髓瘤 ,观察治疗前后血清单株免疫球蛋白、尿蛋白及血清钙的变化。结果 :血清单株免疫球蛋白下降 75 %以上者 3例 ,下降 5 0 %～ 75 %者 4例 ,总有效率 77.8%。结论 :VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效迅速确定 ,副作用不大 ,有临床推广价值     

转移性大肠癌患者行FOL-FOX4方案化疗的护理

目的探讨转移性大肠癌患者行FOL-FOX4方案化疗的护理。方法对28例转移性大肠癌患者应用FOL-FOX4方案化疗,重视化疗前的心理护理及用药相关知识的宣教,化疗中重点做好草酸铂、氟脲嘧啶等毒性反应的预防和护理;化疗后及时观察并处理毒性反应,同时做好相应的护理,使化疗顺利完成。结果恰当的护理可预防和减轻了FOL-FOX4方案化疗毒性反应的发生,提高治疗效果。结论护理人员必须熟知方案的组成、使用顺序及毒性反应的预防和处理,预见性做好化疗前中后的相关护理,以确保化疗计划的顺利进行,提高疗效及生存质量。