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患者男,9岁。因中腹部疼痛二十余小时,逐渐加重,以消化道穿孔急性腹膜炎入院。该患3岁时,曾因中腹部疼痛伴血便于儿科住院,诊断不明,经对症治疗好转出院。出院后每年均有一至二次腹部阵痛,与进食、运动、季节无明显关系。查体:腹稍胀,无胃肠型,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以中腹部为重。未扪及包块,有移动性浊音,肠音极弱。化验:WBC24000,N86%。尿常规正常。透视:胸部正常,腹透可见右膈下有游离气体。诊断:消化道穿孔,腹膜炎。在硬膜外麻醉下急诊剖腹探查。进腹后见大量肠内容物外溢约1000ml 左 相似文献
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