膝关节滑膜骨软骨瘤病1例报告

患者男,35岁。发现右膝关节内侧肿块10多年,近年来自觉肿块增大、增多,关节活动时有响声,近几个月来行走时有间隙性疼痛。检查:右膝关节周围可及多个大小不等肿块,触之有骨摩擦音。压痛不明显,右膝关节活动度接近正常,X线片示右膝关节周围有近百粒大小约0.2cm×0.5cm光滑密度增高阴影。在硬膜外麻醉下行关节内骨软骨瘤体清除术,并广泛切除关节滑膜。病理诊断:滑膜骨软骨瘤病。     

后踝骨折的术式选择

后踝骨折即胫骨后唇骨折,常伴随内、外踝骨折,合称三踝骨折（Cotton骨折）,较其他类型的踝部骨折更需切开复位^[1]。由于后踝骨折位置较深,显露和固定难度均较大,是造成手术时间延长、骨折复位固定欠佳、踝关节发生粘连和骨关节炎的主要因素,因此有必要对其手术人路及固定方式进行探讨。     

单侧外固定架治疗四肢长骨骨折的疗效和并发症分析

外固定架治疗四肢长骨骨折的效果，目前已得到充分肯定。本院从１９９１年１２月开始，使用单侧外固定架治疗四肢长骨骨折１７６例，取得了较好疗效，同时也出现了一些并发症。本文就单侧外固定架的疗效和并发症分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１７６例，其中男１３４例，女４２例；年龄１３岁～７３岁，平均３６岁；致伤原因：交通事故９２例，高处坠落伤５３例，压砸伤２１例，其它１０例；闭合性骨折１３０例，开放性骨折４６例；胫骨骨折１２７例，股骨骨折３６例，肱骨骨折８例，尺桡骨骨折５例。２．治疗方法：开放性骨折组…     

临床路径在4种外科手术病人中的应用

为适应社会形势的发展,顺应医疗体制改革,医疗机构必须制定一种既能减少医疗资源浪费,又能提高医疗护理质量的管理模式。而临床路径的应用是现代医院管理的一个方向。我院为减轻病人费用,缩短住院时间,提高服务品质,于2002年8月对外科三病区部分病人实施临床路径管理,现报告如下。一、对象与方法(一)对象:选择我院外科三区2002年8月1日～2003年7月31日的住院病人,其中腹腔镜胆囊切除术病人105例,甲状腺肿块切除术32例,腹股沟疝手术30例,阑尾切除术85例,作为实验组。另外将2001年1月1日～2001年12月30日未实施临床路径的腹腔镜胆囊切除术36例…     

自制瞄准器在带锁髓内钉远端安装螺钉中的应用

自制瞄准器在带锁髓内钉远端安装螺钉中的应用傅俊良吴力军季烈峰带锁髓内钉作为一种内固定物目前正广泛用于股骨、胫骨骨折。然而在临床应用中，由于髓内钉远端安装螺钉的瞄准器准确性极差，常常发生远端两螺钉交锁困难，只好借助Ｃ臂Ｘ光机，但我们在实际操作时仍发现交...     

加摄X线侧位片对手、足骨折和脱位的诊断价值

手、足部骨折、脱位是一种较常见的损伤,常用X线正、斜位摄片来作出诊断,但仍有部分骨折、脱位在常规X线正侧位难以显示．临床上常用CT检查来明确诊断,费用较为昂贵。本次研究采用加摄x线侧位,也能满足对手、足骨折、脱位的诊断需要,可部分替代CT检查的作用。报道如下。     

闭合性踝关节骨折伴脱位治疗体会

目的 探讨闭合性踝关节骨折脱位的手术方法及临床效果. 方法 自2008年8月至2011年10月本院手术治疗闭合性踝关节骨折伴脱位患者58例,外踝骨折均采用钢板内固定或克氏针钢丝固定,内踝骨折采用空心钉或克氏针及钢丝张力带固定,后踝骨折者采取保守治疗或切开复位空心螺钉固定,下胫腓联合分离均采用单枚螺钉固定,三角韧带明显断裂者采取手术修复. 结果 58例患者获8～38个月(平均16个月)随访.所有患者均未发生深部感染及骨不连,2例患者出现行走疼痛、功能受限.根据评分:优44例,良9例,可3例,差2例,优良率为91.4％. 结论 术前全面评估,正确的手术方法及精确的解剖复位,术后正确功能锻炼是提高踝关节骨折伴脱位疗效的关键.     

双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折24例

本组股骨颈骨折24例,行双头螺纹加压钉内固定手术治疗。经2～10年随访:优15例(占71％);良3例(占14.5％);差3例(占14.5％)。优良率为85.5％。差的原因是术后并发股骨头缺血性坏死和骨不连接。文中对本手术选择、注意要点和带蒂骨瓣移植适应症进行讨论。