脾切除后对诱发急性坏死性胰腺炎的影响

本实验随机选用２１条健康杂交犬，设６０天前全脾切除组，非切脾组和正常对照组，经主胰管逆行插管法制作急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ·感染型）模型。在不同时间动态观察血浆酶学、血液流变学、细菌学及组织学的变化。结果表明：脾切除后诱发胰腺感染性坏死的阈值降低，急性胰腺炎的发生和严重程度与血液流变因子的应激反应大小，胰腺坏死的范围有直接的临床病理相关性。     

核苷酸在胃癌化疗中的生物协同作用

核苷酸在胃癌化疗中的生物协同作用汪建平，王吉甫，宇佑美真，斋藤洋一我们在人胃癌细胞的培养液中加入核苷酸复合液，并在不同实验分组中加入５－Ｆｕ，观察核苷酸对５－Ｆｕ杀伤胃癌细胞的生物调节作用，探讨其作用机理及临床应用的可能性。材料与方法核苷酸复合液以肝...     

成人先天性巨结肠症的诊断和治疗

目的成人先天性巨结肠症的诊断和手术方法的探讨。方法对本院31例成人先天性巨结肠症的临床表现,诊断和手术方法,进行了回顾性分析。结果 29例行 Swenson 手术,1例 Duhamel 手术,术后并发吻合口瘘5例(16.7%)。早期吻合口狭窄2例,28例获得随访,完全恢复正常排便功能23例(78%),4例轻度排便失禁,1例完全排便失禁。结论成人巨结肠症手术后并发症较婴幼儿高。全结肠显著肥厚扩张时,保留回盲部的手术,术后并发吻合口瘘的发生率高;采用全结肠直肠切除回肠直肠末端吻合,并作预防性回肠造瘘术,可预防吻合口瘘的发生。     

Bilroth Ⅱ术后残胃排空和小肠转运功能变化

目的：探讨ＢｉｌｒｏｔｈⅡ（ＢⅡ）术后固体餐的残胃排空和小肠转运动能。方法：应用ＰＨＹ９９ｍＴｃ标记的固体餐,对正常健康者（Ａ组）、胃窦癌病人（Ｂ组）和ＢⅡ病人（Ｃ组）,分别进行胃排空和小肠转运功能的研究。结果：Ｃ组餐后１０ｍｉｎ胃排空率比Ａ、Ｂ组显著增加（Ｐ＜０．０１）;胃半排空时间明显减少（Ｐ＜０．０１）。而初排后胃的排空率Ｃ组［（２８３±５４）％／ｈ］及Ｂ组［（２６±５２）％／ｈ］均比Ａ组［（３８７±４５）％／ｈ］低。小肠转运时间Ｃ组比Ａ、Ｂ组显著延长（Ｐ＜０．０１）。结论：ＢⅡ病人和胃窦癌病人胃初排空后存在胃排空延迟现象。同时,前者初排空显著加快,且小肠转运时间明显延长     

进展期胃癌根治术后TPN支持对机体蛋白合成的影响

目的　探讨进展期胃癌的营养状况及胃癌根治术后TPN支持对蛋白合成的影响。方法　总结 45例进展期胃癌 ,均行胃癌根治术 (RG) ,术后随机分为对照组 (非TPN组 ) ,静脉营养组 (TPN组 ) ,分别在术前和术后 9天检测外周血的总体蛋白 (TP) ,白蛋白 (ALB) ,转铁蛋白 (TEN) ,前白蛋白 (PA)。结果　进展期胃癌术前TP、ALB、TFN、PA均低于正常对照组 ;RG术后TPN支持组TP、PA、TEN较非TPN组显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　进展期胃癌伴有轻 中度营养不良 ,胃癌根治术后TPN支持 ,能促进机体总体蛋白及内脏蛋白合存 ,改善患者的营养状况。     

血清癌胚抗原(CEA)在大肠癌术前测定的价值

本院自1984年6月至1987年3月,用国产CEA药盒(上海化学试剂研究所),放免测定法,共对162例经手术及病理证实的大肠癌患者作了术前血清癌胚抗原(CEA)浓度的测定,本文分析比较血清CEA与肿瘤病理分期、肿瘤浸润程度、手术方式、预后等的关系,以评价术前CEA在大肠癌应用的临床价值。 一般资料 正常对照组为84例健康献血员,平均CEA值为10.81±2.55ng/ml,故本院外科实验室的血清CEA正常值为15ng/ml以下,≥15ng/ml者为阳性,>25ng/ml者为明显升高。 肿瘤病理分期采用1984年苏州会议提出的大肠癌Dukes—中国改良法诊断标准,分A、B、C、D四     

结肠J-型贮袋术在中低位直肠癌前切除术中的应用

目的评价结肠J 型贮袋术在中低位直肠癌前切除术中的临床应用价值。方法对1998年 1月至 2 0 0 2年 7月行根治性直肠前切除术治疗的 12 0例中低位直肠癌分为贮袋组 2 2例 ,结肠直肠直接吻合组 98例 ,比较两组的手术情况和术后排便功能。结果中位随访时间为 18个月。两组手术时间、住院天数、术后并发症、复发率和生存率均无显著性差异 (P >0 0 5 )。贮袋组肿瘤下缘距离齿状线距离为 (3 6± 1 5 )cm ,与直接吻合组 (5 2± 1 9)cm相比 ,差异有显著性意义 (P =0 0 0 0 )。术后 3个月和 1年时每日大便次数贮袋组较直接吻合组显著减少 (P <0 0 5 ) ,排便急迫感改善明显 (P <0 0 5 )。术后 2年时两组间上述指标已无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论对于低位直肠癌行直肠前切除术时选择结肠J 型贮袋术可以明显改善术后近期的排便功能。     

贲门癌根治性全胃切除术后TPN支持对机体免疫功能的影响

对１７例贲门癌患者施行根治性全胃切除术（ＲＴＧ），术后随机分为对照组（非ＴＰＮ组）、静脉营养组（ＴＰＮ组），分别在术前和术后９天检测患者外周血的ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群。结果显示：ＲＴＧ术后ＴＰＮ支持能使患者ＮＫ细胞活性、细胞、细胞、比值较非ＴＰＮ组显著升高（Ｐ＜０．０５）。提示术后营养支持能改善患者的免疫功能。     

胃癌全胃切除术

自1897年Schlatter首先施行全胃切除成功,直至1943年世界文献报告共303例,手术死亡率高达40%。以后手术死亡率逐年降低,尤以近10年来,由于技术的进步,手术前后处理的改善,手术死亡率下降至5%以下。不但在胃癌手术治疗中的全胃切除率增高,且应用于其他良性胃病变。然而,全胃切除的手术死亡率和手术并发症仍较高,以及术后引起的一些不良后遗症,如显著的营养不良,体重减退,