我院病案管理的几个问题及改进建议

病案是医疗工作的综合体现,是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,可为医疗、教学、科研提供丰富的科学资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,我院坚持不懈地采取各种措施加强对病案的管理.病案管理工作是我院实施医院管理,评价医院工作效率,进行工作预测和决策的基础,而且还为我院教学和科研提供可靠的临床资料,随着现代医学的进一步发展,医疗技术水平亦在不断递增,我们要保质保量地完成病案管理的日常事务工作,就有必要探讨提高病案管理工作的新方法.     

以夫妻为中心的心理干预对孕产妇心理状况影响的系统评价

目的 系统评价以夫妻为中心的心理干预对孕产妇心理状况的影响。 方法 检索PsycINFO、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库,纳入以夫妻为中心的心理干预对孕产妇心理状况影响的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析,通过敏感性分析和亚组分析探索异质性的可能来源,并评估结果的稳健性。 结果 共纳入17篇文献,包括3 123名孕产妇。Meta分析结果显示,以夫妻为中心的心理干预显著降低抑郁症状发生率［RR=0.45,95%CI（0.33,0.60）,P＜0.05］,并降低孕产妇抑郁、焦虑、压力水平（均P＜0.05）。干预跨度的亚组分析结果显示,分娩前干预组、分娩前后干预组与对照组抑郁、焦虑得分的差值存在统计学差异（均P＜0.05）。 结论 以夫妻为中心的干预对改善孕产妇的抑郁、焦虑和压力状况具有积极作用,但由于各研究间的异质性,有待大样本、多中心、高质量的随机对照研究进一步验证其效应量。     

卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献复习

目的:报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法:对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果:硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论:硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。     

母亲角色转型的研究进展

阐述母亲角色转型的概念,介绍母亲角色转型的相关理论(包括转型理论、新手到专家理论和罗伊适应理论),对母亲角色转型的现状及其影响因素进行总结,继而分别从普通孕妇、人工授精孕妇、NICU患儿母亲及特殊人群多个群体探讨母亲角色转型内涵,为相关部门制定干预策略,促进女性顺利转型为母亲角色提供参考。     

卵巢硬化性间质瘤合并Meigs综合征及CA125升高5例病例报告并文献

目的：报告5例卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高的病例,分析其临床特点,为临床诊治提供依据。方法：对5例病例的临床表现、影像学、病理学等特点加以分析,并复习相关文献。结果：硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高是一种极少见病例,腹水量与CA125水平正相关,与肿瘤大小无关。结论：硬化性间质瘤刺激腹膜导致腹膜产生腹水及分泌CA125可能是其合并Meigs征及CA125升高可能机制。     

心脏呼吸骤停复苏12例临床分析

心肺复苏是一项综合性抢救措施。我院急诊科1998年～1999年就收治的心脏骤停12例病例心肺复苏的抢救时机、程序、用药等问题作一分析。1 临床资料1.1 一般资料 12例病例中,男7例,女5例,年龄12岁～65岁,平均36岁。其中溺水3例,电击伤1例,有机磷中毒2例,脑出血3例,脑外伤2例,心肌梗塞1例。1.2 临床表现全部病例均表现意识不清,心音消失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大,血压0/0kPa。心电图或心电监护示:室颤5例,心电机械分离2例,心脏停搏5例。     

高血压急症的治疗体会

急性重症高血压是短期内血压急剧升高,血压可高达230/130mmHg,但无急性靶器官损害。是高血压病程中临床上的危、急、严重状态,该症极易发生急性左心心力衰竭(简称左心衰)、高血压脑病、脑卒中或伴有心、肾、脑重要脏器功能损害。高血压急症在急诊科较常见,其发病突然,需要紧     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝经腹修补术82例治疗体会

我院自1989年至1997年8年间共收治婴幼儿嵌顿性斜疝82例,均采用经腹切口、修补内环并加强腹横筋膜修补术。疗效满意,报告如下。     

713例急性中毒流行病学调查

目的：回顾分析713例急性中毒患者的流行病学资料,为急性中毒的干预提供依据。方法：设计急性中毒流行病学调查表,准确填写相关临床资料并进行统计分析。结果：急性中毒713例,男女比例1．4：1,主要发生于20-39岁年龄组,占54．4％,最多的是农民,占36．6％。排在首位为农药中毒,占45．2％（其中有机磷杀虫药占37．6％）,自杀是主要的原因之一,占36．6％。口服为主要途径,占65．6％。中毒在7-9月高发,占37．6％;中毒致死率为4．9％,百草枯中毒致死率最高为72．2％。结论：我院急性中毒7-9月高发,男性高于女性,主要发生在20-39岁,农民居多;主要为农药中毒,自杀是常见的原因,口服为主要途径,百草枯中毒致死率最高。     

以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式在妇科临床实习教学中的应用

目的 本研究将探讨以以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式在妇科实践教学中的可行性及教学效果。方法 通过比较以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式与传统讲授教学模式两组教学效果，并进行教学评价。结果显示： 以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式实验组学生理论考试成绩、实践考试成绩、论文作业成绩和总成绩均显著优于对照的传统讲授教学模式对照组(P<0.05)。学生对文献检索分析能力、获得信息能力、理解信息能力、分析信息能力、综合信息能力、自学能力、学习兴趣及积极性、团队合作能力的自评成绩也均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 以病例为基础结合多学科协作治疗的教学模式可行性强,可以显著提高妇科临床实习教学效果和学生素质,值得提倡和推广。