间置空肠胆总管12指肠吻合术治疗复发性胆道结石

我院收治复发性胆道结石12例,Charcot氏征均阳性,都曾有胆道手术史。辅检为梗阻性黄疸。术中胆总管扩张1.5cm以上,探查为泥砂样结石,清拭后行间置空肠胆总管12指肠吻合。术后二周胆道测压、造影正常。拔管后钡透无逆流,随访1～5年效果良好。     

颅内血肿与脑疝形成的因素

临床上各种原因引起的颅内血肿都造成局限性颅内压增高，最终都将导致脑疝形成。但脑疝形成的时间在临床上有很大的差异。我们观察与诸多因素有关，本文就幕上颅内血肿脑疝有因素做一肤浅的分析。     

170毫升巨大急性硬膜外血肿锥颅抽吸1例

１７０毫升巨大急性硬膜外血肿锥颅抽吸１例倪玉璞，元树斌，郝文光患者男，３３岁，３天前被木棒击伤头部，于１９９５年２月２７日入院。ＣＴ所见：右颞顶区巨大硬膜外血肿，大脑镰向左侧移位。当日在局部麻醉下，行ＣＴ定位锥颅抽吸术，抽出约８０毫升陈旧的紫黑色血液...     

药物、锥颅和开颅治疗高血压脑出血的疗效比较

提要高血压脑出血100例，其中药物治疗30例．锥颅血肿抽吸50例，开颅血肿清除20例，从疗效上进行对比分析．结果开颅清除血肿和锥颅抽吸血肿有效率明显高于药物疗法．并对血肿清除，血肿抽吸疗法的适应症、禁忌症及手木时机加以说明。     

锥颅穿刺治疗各种颅内疾患的疗效评价

近年来，利用锥颅穿刺抽吸引流的方法治疗各种颅内疾患，在临床上取得了 效果。本文通过９６例病人，着重讨论了其适应症的选择和临床意义。     

先天性胆道扩张症1O例报告

本文介绍了先天性胆道扩张症的诊断,不仅要注意三联征,而且要注意其合并症,还需借助辅助检查,反复核实,方能确诊。确诊本病后以手术治疗为宜,术中先行囊肿穿刺,证实诊断后,再酌情选择术式。文中强调了为防止感染、结石形成和癌变,宜做囊肿切除,胆道重建。为防止胆瘘和逆行感染,强调了肠腔引流和遮断术的重要性。     

高血压脑出血术后形成穿通性脑积水的治疗

位于内囊附近的高血压脑出血，尤其是破入脑室者，经过外科手术清除血肿后极易形成脑室－血肿腔部位的交通性积水，我院共治疗１２例此类病人，通过反复腰穿和脑室腹腔分流术均获得治愈。     

应用电动洗胃机洗胃致胃破裂3例

我们抢救1650例服毒者,以北京产1201×A ING型电动洗胃机洗胃,发生胃破裂3例。例1:女,27岁。服安宁10克。电动洗胃机洗胃。洗胃液体达1500ml时,全身痉挛,稍后自胃管抽出血性液体,腹膨隆,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(+)。停止洗胃。X线检查见气腹,诊断胃破裂。剖腹探查见胃小弯纵行新裂口15cm,腹腔内大量洗胃液。经胃修补治愈。例2:女,59岁。口服保健盒一个。常规电动     

碳酸锂在甲亢术前准备中的应用

我们从1987年开始用碳酸锂做甲亢的术前准备共16例,效果较好。现报告如下。临床资料本组16例中原发性甲状腺机能亢进症12例,继发性甲状腺机能亢进症4例。男4例,女12例。年龄22～50岁。本组所选择病例均有不同程度的甲状腺血管杂     

一例消化道出血的治疗教训

病历摘要患者女,28岁。无任何诱因突然先后5次呕血,约3500ml,20小时后急诊手术探查。开腹后,盲目行胃大部切除。术后24天又呕血6次,计约2800ml,转入我院。入院后输血800ml,血红蛋白升至10.5g;病情好转,虽有黑便但无呕血。第13天又呕血800ml,紧急手术。取原切口进腹,腹腔有少量腹水。肝不大稍硬,呈暗紫色,无结节。脾大约为正常的1.5倍,质硬,胃底静脉轻度曲张,余正常。术中确诊为门脉高压症,胃底曲张静脉破裂出血。故切开胃底长约10cm,胃内有鲜血及凝块,吸净后见胃底左侧后壁有一直径2mm之破裂血管喷血,钳夹缝扎,查食道下端、残胃及吻合口正常,后常规切除脾脏,门奇静脉断流,肝脏切取活检,脾窝置引流,关腹术终。病理诊断:早期肝硬化、淤血性脾肿大。术后经护肝、消炎、扶壮和利水治疗,切口一期愈合。腹水从术后第7天开始逐渐增加,经输血浆及中药治