激光辅助孵化技术在透明带异常患者新鲜移植周期中的应用及安全性分析

目的探讨透明带异常患者新鲜移植周期中应用激光辅助孵化(AH)技术的临床结局及其安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在本中心进行IVF-ET的透明带异常患者的临床资料,总例数为154例。按照纳入标准对第3天移植的115例透明带异常患者进行筛选,符合纳入标准的48例患者均行激光AH,设为AH组;随机筛选透明带正常未行激光AH的患者290例设为对照组;比较两组患者的一般资料及临床妊娠结局。结果 AH组和对照组两组患者的一般资料,如年龄、体重指数(BMI)、激素水平及内膜厚度比较差异均无统计学意义(P0.05)。AH组患者48例,临床妊娠34例,临床妊娠率70.83%;对照组患者290例,临床妊娠219例,临床妊娠率75.52%,两组临床妊娠率比较无统计学差异(P0.05)。两组的多胎率、活产率、早产率、流产率及异位妊娠率比较差异亦无统计学意(P0.05)。结论对于透明带异常但具有优质胚胎的患者,行激光AH可以改善患者的妊娠结局,且并未增加流产率、畸形率、多胎率等不良结局风险。     

父方年龄及精子来源对ICSI周期临床结局的影响

目的分析ICSI周期中父方年龄及精子来源与临床结局的关系。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在本中心进行ICSI且女方年龄在30~34岁的患者,总例数为489例。将患者按是否临床妊娠分组,分析父方年龄(30岁、30~40岁、40岁)和精子来源(精液精子、附睾精子、睾丸精子)对于临床妊娠结局的影响。结果临床妊娠组有348例,未临床妊娠组有141例;临床妊娠组与未妊娠组一般情况如女方年龄、基础FSH、体重指数、内膜厚度、可利用胚胎率等均无统计学差异(P0.05);以是否临床妊娠作为因变量,精子来源和父方年龄作为自变量,进行回归分析,结果显示精子来源与临床妊娠无统计学相关性(P0.05),而父方年龄与临床妊娠相关(P0.05);不同父方年龄组的一般情况均无统计学差异(P0.05),而随着父方年龄的增长,种植率和临床妊娠率呈现显著下降的趋势(P0.05)。结论在ICSI周期中,随着父方年龄的增长,ICSI的临床妊娠率下降,而精子来源并不影响临床结局。     

男方因素与IVF-ET新鲜胚胎移植周期临床结局的相关性分析

目的 分析男方年龄、体重指数(BMI)、精子DNA碎片指数(DFI)与IVF-ET鲜胚移植周期临床结局的相关性. 方法 回顾性分析2016年1月至2019年3月在本中心行长方案促排卵、IVF-ET鲜胚移植的2 690个周期的临床资料,根据不同的DFI水平将2 690个周期分为4组:DFI＜10％组(n=1 274)、1...     

单囊胚冷冻复苏周期中囊胚时期及质量与临床结局相关分析

目的比较囊胚时期及囊胚质量在单囊胚冷冻复苏周期中与临床结局的关系。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在本中心进行单囊胚冷冻复苏周期的患者,总例数为243例;分析研究囊胚时期及囊胚质量对临床结局的影响。结果囊胚时期及囊胚质量与临床结局有相关性:囊胚移植D5与D6植入率(61.14%vs.44.00%)和临床妊娠率(60.62%vs.44.00%)有显著性差异(P0.05);优质囊胚与非优质囊胚植入率(66.94%vs.47.90%)和临床妊娠率(66.94%vs.47.06%)亦有显著性差异(P0.01)。患者的年龄、体重指数、基础激素水平、内膜厚度、流产率、异位妊娠率等均无统计学意义(P0.05)。结论单囊胚冷冻复苏时可以优先考虑D5优质囊胚移植。     

在OHSS高危患者中卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析

目的比较卵裂期胚胎移植与囊胚移植在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者首次冷冻复苏周期中应用的临床结局。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在本中心进行体外受精的首次冷冻复苏周期OHSS高危患者,均有卵裂期胚胎冷冻和囊胚冷冻,总例数为232例,将卵裂期胚胎移植组设为A组共84例,囊胚移植组设为B组共148例;分析两组患者年龄、体重指数、基础激素水平、内膜厚度及临床结局。结果 A组患者84例,行卵裂期胚胎移植,临床妊娠61例,临床妊娠率72.62%;B组患者148例,临床妊娠125例,临床妊娠率84.46%,临床妊娠率有统计学差异(P0.05)。两组患者的年龄、基础激素水平、体重指数、内膜厚度均无统计学意义(P0.05)。结论在体外受精-胚胎移植中,OHSS高危患者可以优先考虑囊胚移植。     

FAM21对绒毛膜癌细胞系JEG-3迁移和侵袭功能的影响

目的 探讨FAM21对人绒毛膜癌细胞系JEG-3迁移和侵袭功能的影响。方法 设计并合成2条FAM21特异性小分子干扰RNA（siRNA 1和siRNA 2）及1条随机序列siRNA（control siRNA）,瞬时转染JEG-3细胞,依次设为siRNA1组、siRNA 2组和control siRNA组。同时选取未行转染的JEG-3细胞作空白对照（空白组）。普通PCR法检测正常胎盘滋养细胞株HTR-8/Sveno和JEG-3细胞中FAM21 mRNA水平。分别于转染后24、48h采用实时荧光定量PCR和Western blotting检测各组FAM21的mRNA和蛋白水平,Transwell法检测各组转染24h后的细胞迁移和侵袭能力,实时荧光定量PCR检测各组转染24h后的迁移侵袭相关基因（KISS 1、BRMS1和INSL4）的mRNA水平。结果 JEG-3细胞的FAM21 mRNA水平高于HTR-8／Svneo细胞（P＜0.05）。siRNA 1组和siRNA 2组转染24h后的FAM21 mRNA和转染48h后的FAM21蛋白水平均低于control siRNA组和空白组（P＜0.05）,转染24h后的迁移和侵袭能力均低于control siRNA组和空白组（P＜0.05）。siRNA 1组和siRNA 2组转染24h后的KISS-1和BRMS1 mRNA水平降低,而INSL4 mRNA水平升高,与其余两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;control siRNA组和空白组上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 FAM21在人绒毛膜癌JEG-3细胞中具有调节迁移和侵袭的功能,在绒毛膜癌的病理机制中发挥了重要的作用。     

供精使用对辅助生殖IVF-ET临床结局的影响

目的 探讨在IVF-ET周期中使用供精对临床结局的影响。方法 回顾性分析2016年至2019年在本中心行长方案促排卵,鲜胚移植2枚分裂胚的IVF-DS周期的临床资料(n=129),用个案匹配的方法在同期筛选了夫精组(n=111),比较2组患者的基本资料、妊娠结局和围产期结局。结果 2组间的女方年龄、女方BMI、移植日内膜厚度等比较均无显著性差异,但供精组受精率显著降低(IVF组为91.1%,IVF-DS组为86.7%)。2组患者的临床妊娠率、活产率、流产率、妊娠合并症发生率、新生儿单胎出生体重、孕周比较,差异无统计学意义。结论 在IVF-ET鲜胚移植周期中,供精的使用虽然会影响受精率,但对其他指标无影响,是解决不可逆的男方无精子、男方因素不宜生育的严重遗传性疾病等类型的患者生育问题的有效办法。