双层螺旋CT增强扫描在闭合性肝损伤诊断中的价值

目的评价双层螺旋CT增强扫描对闭合性肝脏损伤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析2006年9月至2009年8月间收治的75例急性闭合性肝脏损伤的CT征象,患者临床资料完整。结果 75例CT平扫发现肝脏明确损伤61例(81.33%),显示肝包膜破口9例(12.00%),肝脏可疑损伤14例(18.67%)。增强扫描:门静脉期清晰显示肝包膜破口17例,14例可疑损伤均明确显示为相对低密度挫伤灶,显示率为100%。结论双层螺旋CT增强扫描门静脉期能够更准确地判断肝脏损伤的存在并予以CT分级,特别是对肝包膜破裂及肝实质内小的不明显损伤灶的显示更具有价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并蛛网膜下腔出血的护理

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并蛛网膜下腔出血的护理体会，以提高护理水平。方法对我院NICU病房于2007年6月-2009年2月收治的58例HIE并蛛网膜下腔出血患儿的临床资料及护理流程进行回顾性分析和总结。结果通过积极的治疗和周到、细致的护理，58例患儿治愈50例（86．2％），好转4例（6．9％），自动出院2例（3．4％），死亡2例（3．4％）。58例均无护理并发症发生。结论严密的临床观察和周到、细致的整体护理措施对本病的预后起着重要作用。     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的护理体会

目的 总结微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的护理要点.方法 70例经微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的患者临床及护理资料进行分析.结果 70例患者临床治愈66例,病情恶化自动出院2例,死亡2例.结论 微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血有很好的疗效,且符合现代微创治疗的发展趋势.护理重点应主要观察患者术中和术后的生命体征,引流管的通畅情况和压力;注意血压的调控,防止再出血;认真记录24h进出量,防止脱水或补液过多引起心功能不全而加重病情.     

急性闭合性胰腺损伤的CT诊断

目的 评价螺旋CT双期增强扫描对急性闭合性胰腺损伤的诊断价值.方法 回顾性分析21例临床资料完整的急性闭合性胰腺损伤的CT征象.结果 本组21 例中胰头损伤5例,胰体尾部损伤16例.胰挫伤或挫裂伤11 例(11/21),占52.38 %,胰内血肿6 例(6/21),占28.57 %,胰腺横断4 例(4/21),占19.05 %.增强扫描门脉期对胰腺实质的损伤灶显示达100%.均未能直接显示胰管断裂征象.结论 CT检查对急性闭合性胰腺损伤的诊断具有重要价值.     

急诊科临时输液区责任制护理管理

2009年4～9月,我院急诊科为切实实行"以患者为中心"创新服务方式,以护患关系"零距离"的理念,提出以整体护理的要求,落实责任制管理输液全过程,取得满意效果.     

特发性肺间质纤维化的HRCT诊断（附54例分析）

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对特发性肺纤维化（IPF）的诊断及鉴别诊断的价值。方法经临床及病理证实的54例IPF患者经HRCT扫描后对兴趣区行高分辨率薄层回顾性重建,观察病变的分布及HRCT表现。结果IPF的主要HRCT表现：1）磨玻璃样密度影;2）网状改变;3）蜂窝肺;4）胸膜下间质纤维化;5）肺气肿;6）牵拉支气管扩张。结论HRCT能细致、准确地反映IPF的影像特征,但各种征象均可见于其他各种肺部间质性疾病,HRCT在能够排除其它肺纤维化病变并有以上明确CT表现时可诊断为IPF。     

CT增强扫描的护理体会

CT增强扫描是提高CT诊断率的重要手段。扫描过程中造影剂的使用又必不可少且具有过敏反应的风险，特别是离子型造影剂。因此检查过程中的护理配合尤为重要。本文通过对1268例患者的离子型造影剂CT增强检查的护理配合体会，主要讨论检查前的准备，检查中过敏反应的处理及检查后的注意事项。     

退行性腰椎管狭窄的螺旋CT诊断及临床意义

目的探讨退行性腰椎管狭窄的螺旋CT表现及其临床意义。方法对有临床症状且符合退行性腰椎管狭窄诊断的190例患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果退行性椎管狭窄主要发生在L4~5椎间隙,本组病例有133处;根据王永奇等椎管狭窄分型标准,以Ⅱ型和Ⅲ型狭窄为主,本组病例Ⅱ型97例,Ⅲ型74例。CT表现为椎间盘膨出/突出、椎体后缘骨质增生、椎体滑脱及椎小关节肥大、黄韧带肥厚及后纵韧带骨化等,以及中央椎管矢状前后径及横径变小,侧隐窝、椎间孔变窄。以侧隐窝狭窄导致神经根受压患者症状最为明显,而中央椎管狭窄患者症状相对较轻。结论运用螺旋CT进行完整的腰椎间隙扫描,客观评价CT征象与患者临床症状及体征的关系,对退行性腰椎管狭窄临床治疗计划的制定有重要的临床意义。     

胆囊癌12例CT误诊分析

目的探讨CT对胆囊癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析CT误诊而经手术病理证实的12例胆囊癌的临床及CT资料。结果术前诊断胆囊炎、胆囊结石6例,胆囊增生性病变3例,胰头部占位1例及肝癌2例。手术病理证实腺癌7例,鳞癌2例,黏液腺癌1例,乳头状腺癌1例,未分化癌1例。结论熟练掌握胆囊癌各型的CT征象,结合临床资料,仔细观察分析CT征象,大部分胆囊癌能得以正确的诊断。CT增强扫描能准确反映肿瘤的位置、大小、侵犯范围及对周围邻近组织侵犯程度,并有利于与其他疾病相鉴别,从而减少误诊。