外科学后期临床教学方法学探讨

医学生后期临床教学是理论联系实际的教学,这一阶段的教学实践性很强。要培养医德医风好、基础知识扎实、临床动手能力强的实用性人才,后期临床教学是重要环节,它关系到能否顺利完成医学生向医生的过渡,关系到能否培养出高质量临床实用型外科人才[1]。随着高校体制的改革和扩招、医疗环境的改变、就业压力的增加等等……传统的后期教学模式已经不能满足广大学生成长的需求,甚至阻碍了实习医师的学习和业务发展。因此必须高度重视后期临床教学工作。现就外科学后期临床教学的若干问题探讨如下。1蕴教书育人于临床教学之中现代社会对医务人员…     

健脾解毒化瘀汤联合射频消融治疗对脾虚毒瘀互结型小肝癌患者甲胎蛋白及免疫功能的影响

[目的]探讨健脾解毒化瘀汤联合射频消融(RFA)治疗对脾虚毒瘀互结型小肝癌患者甲胎蛋白水平、免疫功能及中医症状评分的影响。[方法]将100例脾虚毒瘀互结型原发性小肝癌患者分为对照组和治疗组各50例。对照组给予单纯RFA治疗,治疗组在行RFA治疗后第1天开始服用健脾解毒化瘀汤,每日1剂,连服30 d。[结果]两组RFA治疗后第7 d、第30 d甲胎蛋白及中医症状评分均显著降低,且治疗组降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组RFA治疗后第7 d胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、白介素-10(IL-10)水平较入院第1 d均明显降低,且治疗组降低更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组RFA治疗后第30 d IGF-Ⅱ、TGF-β₁、IL-10水平较入院第1 d、RFA治疗后第7 d均明显降低,且治疗组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾解毒化瘀汤联合RFA治疗脾虚毒瘀互结型原发性小肝癌临床疗效好,有助于提高患者免疫...     

LPS诱导胆管炎症对胆管上皮细胞骨架形态学变化的影响及大黄灵仙方对其干预机制研究

目的：观察脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）对细胞骨架的影响以及大黄灵仙方调节NF-κB/MAPK信号通路对细胞骨架蛋白的作用。方法：采用鬼笔环肽荧光染色剂对各组干预后的胆管上皮细胞进行染色,在激光共聚焦显微镜下观察各组细胞骨架的排列情况;采用免疫印迹法检测骨架蛋白F-actin的表达。结果：LPS干预后,胆管上皮细胞出现细胞核皱缩或破损,骨架丝状断裂或成团;通路阻制剂联合大黄灵仙方干预后细胞骨架部分修复;其余各组细胞骨架均有不同程度的断裂。与正常组相比,LPS组F-actin蛋白表达减少（P<0.05）;与LPS组相比,LPS组+中药组、LPS+PDTC+中药组、LPS+SB203580+中药组、LPS+PDTC+SB203580+中药组F-actin蛋白表达明显增加（P<0.05）;与中药组相比,LPS+PDTC+中药组、LPS+SB203580+中药组、LPS+PDTC+SB203580+中药组F-actin蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大黄灵仙方可恢复炎症状态下胆管上皮细胞骨架的排列顺序,保护其微丝结构,其机制可能与调节N...     

慢性肝损伤兔胆石症动物模型的构建

目的构建稳定、可行、可重复的兔慢性肝损伤胆石症模型。方法将90只新西兰大白兔随机分为空白对照组、肝纤维化组、肝纤维化胆石症组、肝硬化组和肝硬化胆石症组,空白对照组10只,其余各组各20只。空白对照组正常饮食,肝纤维化组、肝纤维化胆石症组予20%的CCl4-橄榄油溶液0.2ml/kg腹腔注射,肝硬化组、肝硬化胆石症组予25%的CCl4-橄榄油溶液0.3ml/kg腹腔注射,每4d1次,连续12周,进行肝组织病理学检查及Masson染色,计算结石形成率。结果肝纤维化组、肝硬化组、肝纤维化胆石症组和肝硬化胆石症组结石形成率分别为5%、10%、70%、70%,空白对照组、肝纤维化组与肝纤维化胆石症组成石率的三组间比较差异具有统计学意义(χ2=25.476,P<0.001),两两比较结果显示,空白对照组、肝纤维化组与肝纤维化胆石症组的比较差异均具有统计学意义(P1<0.001;P2<0.001);空白对照组、肝硬化组与肝硬化胆石症组成石率的三组间比较差异具有统计学意义(χ2=22.426,P<0.001),两两比较结果显示,空白对照组、肝硬化组与肝硬化胆石症组的比较差异均具有统计学意义(P1<0.001;P2<0.001)。结石主要为胆固醇结石,HE染色光镜下可见肝小叶结构遭到破坏,肝细胞肿大;Masson染色见纤维组织增多并变为蓝色,尤其在肝小叶汇管区较为明显,可见假小叶。结论通过用CCl4和高胆固醇、高热量致石饲料,能成功构建稳定、可行的兔慢性肝损伤胆石症模型,为慢性肝损伤兔胆石症实验动物模型的构建提供一定的借鉴和指导意义。     

葫芦茶苷对大鼠肝星状细胞增殖和细胞外基质的影响及机制研究

目的 研究葫芦茶苷对大鼠肝星状细胞增殖和细胞外基质分泌的影响,并探讨其可能机制.方法 以大鼠肝星状细胞(HSC-T6)为体外细胞模型,采用CCK-8法检测葫芦茶苷对HSC-T6增殖的抑制作用,ELISA法测定细胞上清液中Hyp、HA和TIMP-1的含量,FQ-PCR检测Col I、TGF-β1、α-SMA、PDGF-B...     

不同地理株淡色库蚊与致倦库蚊对敌百虫产生抗药性分析

<正> 曾以淡色库蚊南京敏感性品系用甲基敌百虫选育至40世代未形成抗药性;同时对二二三和666也未形成交互抗药性。因此,以不同地理株尖音库蚊类群用乙基敌百虫等杀虫剂进行选育实验。材料与方法杀虫剂乙基敌百虫和甲基敌百虫含量     

两型微小按蚊的同工酶电泳分析初报

广东海南岛地区的微小按蚊根据其形态特征可分为A型和B型,在云南芒市和遮放地区的微小按蚊也同样有这两型。为了进一步了解微小按蚊两型在遗传结构上是否有差异,我们应用聚丙烯酰胺凝胶薄层垂直平板电泳方法,对云南的微小按蚊A型和B型的成虫作酯酶(Est)同工酶的比较。     

微丝蚴自身荧光及其周期性

作者应用荧光显微镜、显微荧光光度计及扫描电镜方法,对不同周期型的21个种、株的丝虫微丝蚴体内有无发荧光的物质及微丝蚴的周期性进行了研究。荧光显微镜观察:所用的样本晾干,甲醇固定,不需染色,直接在射线波长为350～540微米的荧光显微镜下观察。结果:高度夜间周期性的正常株班氏丝虫、泰国马来丝虫及猫体的派特丝虫的微丝蚴均有弥漫性自身荧光及大量的荧光颗粒;低度夜间周期性的犬恶丝虫、南朝鲜马来丝虫、伦敦及东京株猫体的马来丝虫微丝蚴都有少量荧光颗粒;夜间前周期性的常型恶丝虫微丝蚴的荧光颗粒则更少;亚周期型波利尼西亚株的班氏丝虫,猫和狗体彭亨丝虫只在一些微丝蚴中检出少