PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的应用体会

目的探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对21例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定,骨折按Evans分型。结果21例患者获得6-36个月随访。骨折全部愈合,愈合时间为8-22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻,刀片切割等并发症发生。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

垃圾袋在骨盆骨折患者排便中的临床应用

目的：探讨一次性垃圾袋在骨盆骨折患者排便中的临床应用。方法：骨盆骨折患者非手术治疗和手术治疗后7天内的患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者排便时应用一次性塑料垃圾袋塞入患者臀部下协助排便;对照组应用大便器塞入患者臀部下协助排便,观察两组病人排便时疼痛的程度。结果：实验组患者排便时疼痛明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用一次性塑料垃圾袋协助骨盆骨折患者排便具有减轻疼痛,节省人力,经济实惠的优点,值得临床推广应用。     

短肠综合症死亡1例

患者男 ,42岁。经常上腹痛、腹胀、伴有恶心、呕吐 1年 ,来院前突然加重而住院。入院时腹痛剧烈 ,大汗淋漓 ,出现黑便。体查 :患者烦躁不安 ,心肺未见异常 ,腹部饱满 ,腹中部压痛明显 ,无反跳痛 ,叩诊呈鼓音。肠鸣音较弱 ,肝脾肋缘下未触及 ,化验室检查 :白细胞 1 6.4× 1 0 9/L,中性 0 .74,淋巴0 .2 6,血红蛋白 78g/L,便 OB ( + + + + )。胃镜提示十二指肠溃疡并出血。临床诊断 :胃十二指肠溃疡并出血。在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术 ,胃空肠吻合术。手术采用 Billroth 术式。术后患者精神差 ,7d后发热 38～ 40℃ ,化验检查 :白细胞 …     

股骨干骨折患者术后功能锻炼与护理

股骨干骨折切开复位内固定术后易引起患肢肿胀，深静脉血栓，二者一旦形成，将影响术后康复。如果形成深静脉血栓，不但给患者造成身心痛苦，而且给患者增加不必要的经济负担，严重者可因栓子脱落而危机生命。术后做好心理护理，消除疼痛影响，早期指导患肢功能锻炼是预防肿胀及深静脉血栓的最佳措施。必要时给予低分子肝素钙5000U，皮下注射。1次／日。用3—5天。经过对患者的心理护理及循序渐进的功能锻炼指导，必要时配合药物治疗，109例股骨干骨折病人病情稳定，无并发症发生。