雷米芬太尼分别复合丙泊酚与异氟醚用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉效果

目的比较雷米芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与雷米芬太尼、异氟醚静吸复合麻醉用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术时的麻醉效果。方法择期行悬雍垂、鄂咽成形术或鄂咽成形术患者40例,性别不限,年龄30～55岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法,将其分为2组(n=20):雷米芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组(A组)和雷米芬太尼异氟醚静吸复合麻醉组(B组)。麻醉诱导完成后,A组靶控输注丙泊酚4～8 mg/(kg·h),B组吸入0.5%～1%异氟醚,两组持续静脉输注雷米芬太尼0.2～0.3 g/(kg·min)。记录患者诱导前即刻(T1)、诱导完成后即刻(T2)、插管后即刻(T3)以及手术开始20 min时(T4)的血流动力学变化。记录自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间和PACU停留时间。记录术后呛咳、躁动和恶心呕吐等不良反应的发生率。结果与B组比较,T4时A组BP和HR显著降低(P0.01),A组自主呼吸恢复时间、拔管时间和PACU停留时间均显著缩短(P0.05),A组剧烈呛咳和躁动发生率显著降低(P0.01)。结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适合用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉。     

直接动脉内测压在显微血管减压术治疗三叉神经痛麻醉中的应用

三叉神经痛是较常见的神经疼痛疾患,传统的神经切断术、射频电凝术、无水乙醇封闭术等治疗手段不但损伤大、还容易造成面部肌肉瘫痪等严重并发症。随着科学的发展,显微血管减压术已成为传统方法治疗无效的三叉神经痛的首选方法。此手术越来越被大多数患者所接受。由于手术操作的独特性,反复刺激颅内血管、神经,会引起血压、     

芬太尼复合丙泊酚用于三叉神经痛治疗的麻醉应用130例分析

我院自2008-02以来开展了芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于射频热凝疗法治疗三叉神经痛,射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导.共治疗130例,麻醉效果好,患者术中无痛苦,术后苏醒较快,医生操作轻松,受到患者和医生的一致赞同.     

芬太尼复合丙泊酚用于三叉神经痛治疗的麻醉应用130例分析

我院自2008—02以来开展了芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于射频热凝疗法治疗三叉神经痛，射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。共治疗130例，麻醉效果好，患者术中无痛苦，术后苏醒较快，医生操作轻松，受到患者和医生的一致赞同。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿脑瘫手术中的应用

目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭(TCT)静脉麻醉用于小儿脑瘫的临床效果.方法 选择择期需全麻下行肌力肌张力调整术或者行颈动脉剥脱术手术的患儿50例,随机分成A组和B组各25例.A组麻醉诱导(咪达唑仑0.2 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg、瑞芬太尼1.5 μg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg).麻醉维持连续靶控输注丙泊酚2~4 mg/(kg·h)微量持续泵注瑞芬太尼0.1~0.25 μg/(kg·min)能用肌松剂的维库溴胺0.03 μg/(kg·min)B组麻醉实施中麻醉诱导中瑞芬太尼改用芬太尼0.5~1 μg/kg麻醉维持中微量泵持续泵入瑞芬太尼改为间断推注芬太尼0.1 μg/(kg·min)其余药物使用方法及剂量同A组.结果 丙泊酚联合瑞芬太尼比丙泊酚联合芬太尼更能有效的控制麻醉诱导和手术过程中血压和心率的上升 并且使用瑞芬太尼组的患儿苏醒时间及拔管时间较使用芬太尼组明显缩短,术中丙泊酚的用量也大大减少.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼适用于脑瘫患儿手术,且效果优于丙泊酚联合芬太尼.     

不同比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢骨科手术的麻醉效果

下肢骨折多发生于老年患者,特别是高龄者。老年患者生理储备功能减退,多数患者合并心,脑,肺等疾患,对手术的耐受能力和术后恢复能力下降。采用腰-硬联合阻滞麻醉,操作较为简便,与全麻相比对全身脏器的影响小,特别是对呼吸功能干扰小,术后患者恢复快。罗哌卡因是人工合成的新型长效酰胺类局麻药,它具有对中枢神经系统及心血管系统毒性发生率低和高度的运动、感觉神经分离的特点,广泛应用于临床各种神经阻滞。