音乐疗法联合针刺与耳穴按压在初产妇分娩中的应用

目的探讨音乐疗法联合针刺与耳穴按压在初产妇分娩中的效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6—12月于浙江大学舟山医院产科分娩的初产妇90例为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各45例。对照组采用音乐疗法,收听患者自己喜欢的音乐,干预组在对照组基础上采用针刺与耳穴按压。比较两组产妇的疼痛数字评分(NRS)、宫口开3~10 cm的时间、新生儿阿普加评分及产后2 h出血量。结果在宫口开≥3 cm时,两组初产妇NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后30 min和宫口开全时,干预组的NRS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者宫口开3~10 cm的时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的新生儿阿普加评分、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在音乐疗法的基础上联合针刺与耳穴按压能减轻分娩疼痛,缩短宫口开全时间,且对母婴安全,效果优于单纯音乐疗法,值得推广应用。     

阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断价值

目的 评价阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值及临床意义。方法 研究对象为2000年10月-2005年3月我院门诊阴道镜检病人1568例,并行活检。结果 电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析,符合率慢性宫颈炎为95．3％,CIN Ⅰ级宫颈癌为72．1％,假阳性27．9％,假阴性0．2％,二联征和三联征诊断CIN符合率100％。结论 阴道镜检查是目前诊断宫颈病变尤其是癌前病变较实用、方便、准确的手段之一。     

血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在鉴别早期异位妊娠中的作用

目的探讨血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在妊娠早期鉴别正常早孕、先兆流产和异位妊娠中的作用。方法正常早孕组62例、先兆流产组64例、异位妊娠组72例,采用ELISA法测定血VEGF,RIA法测定β-HCG和孕酮水平。结果异位妊娠组血清VEGF浓度显著高于先兆流产组和正常早孕组（P〈0.01）,以100pg/ml为诊断界点时,区分异位妊娠和先兆流产、正常妊娠的灵敏度为78%,特异度为74%,而先兆流产组和正常早孕组比较无统计学差异（P〉0.05）。三组血β-HCG浓度各组间比较均有显著性差异（P〈0.01）。血清孕酮浓度异位妊娠组与正常早孕和先兆流产组比较存在显著性差异（P〈0.01）,正常早孕组高于先兆流产组（P〈0.01）。结论血清VEGF在早期诊断异位妊娠,区分异位妊娠与正常宫内早孕、先兆流产方面有一定价值,有望成为一项新的异位妊娠检测的辅助指标。     

新生儿低血糖患病率与潜在病因的研究

目的探讨新生儿低血糖患病率及其相关危险因素。方法随机抽取2016年1月至2018年6月在舟山医院出生的新生儿604名,在产后2天内两次检测新生儿随机血糖(间隔24h),评估新生儿低血糖的发生率,并筛选危险因素。结果活产新生儿低血糖患病率为4.2%,分娩后第1天有84名新生儿出现低血糖,占总病例65.6%;宫内生长受限、早产(依据临床评分)、妊娠期高血压(复杂型)、妊娠期糖尿病、剖宫产、新生儿窒息、初次哺乳间隔>2h、低体温、羊水过少、产时滴注葡萄糖与新生儿低血糖相关(χ^2值分别为 14.360、6.541、8.167、8.167、22.435、11.091、8.061、46.936、26.482、19.527,均 P<0.05);羊水过少预测新生儿低血糖的重要性最强(权重=0.3165),初次哺乳间隔>2h预测新生儿低血糖的重要性相对弱(权重=0.0077),依据临床评分的孕龄(权重=0.0614)、宫内生长受限(权重=0.0164)、新生儿窒息(权重=0.0401)、低体温(权重=0.0834)、复杂型妊娠期高血压(权重=0.1054)、妊娠期糖尿病(权重=0.1066)对于预测新生儿低血糖发生也有重要价值。结论新生儿低血糖发生率较高,羊水过少、复杂型妊娠期高血压和妊娠期糖尿病是新生儿低血糖的主要独立危险因素。     

陪伴分娩在产程中的作用

我院于１９９７年１０月始开展陪伴分娩 ,经临床用陪伴妇娩能使产妇消除紧张 ,恐惧心理 ,对于加强产程 ,降低剖宫产率有很大作用。１资料与方法１ １对象 :选择２０００年４月～２０００年１１月期间在我院分娩 ,自然临产或催产素引产无妊娠合并症 ,且无剖宫指征初产妇。随机分为两组 ,观察组９８例采用产时家属陪伴分娩 ;对照组９８例产时无家属陪伴。两组年龄、身高、体重、孕周无显著性差异。１ ２方法 :在产程中观察两组的产程时间、分娩方式、产后二小时出血量及新生儿情况。１ ３数据处理 :所有数据采用均数Ｔ检验统计处理。２结果２ …     

间苯三酚注射液治疗产后宫缩痛的临床疗效分析

目的 观察间苯三酚注射液对经产妇产后宫缩痛的镇痛作用.方法 选择足月经产妇68例,随机分成观察组和对照组,观察组产后宫缩痛时给予间苯三酚注射液40mg注射,对照组宫缩痛时给予热敏、按摩下腹、情神安慰.结果 观察组宫缩痛减轻明显,特续时间长.结论 间苯三酚注射液能明显缓解产后宫缩痛,不增加产后阴道出血量,不影响母乳喂养,...     

米非司酮配伍米索前列醇在364例患者中的不良反应

米非司酮配伍米索前列醇是目前最普遍使用的药物流产方案。本研究通过观察自1999年1月~2005年3月我院应用米非司酮药流方案后引起的不良反应,旨在为临床总结更新经验,并进一步增强广大临床医师在使用米非司酮药流时的审慎态度。本文着重提出了必要重视米非司酮的不良反应,杜绝“药流安全无副作用”的错误宣传。     

核酶阻断IGF-1及IGF-1R表达抑制病理性瘢痕形成的研究

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在瘢痕组织中的表达水平及核酶对其表达的影响作用.方法:选取2015年5月至2016年7月广州红十字会医院烧伤整形科手术切除的18例患者的病理性瘢痕组织(增生瘢痕9例、瘢痕疙瘩9例),同期收集的20例正常皮肤标本组织,采用苏木精-伊红染色对组织进行观察,采用实时荧光定量PCR技术检测各组织标本的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平,取瘢痕组织成纤维细胞进行细胞培养获得IGF-1及其受体核酶,取第2-4代生长状态良好的对数生长期细胞+核酶继续培养72h后采用实时荧光定量PCR技术检测IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平.结果:正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05).正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、瘢痕疙瘩组织中的IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较呈现正常皮肤组织<增生性瘢痕组织<瘢痕疙瘩组织的特点且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕组织中IGF-1 mRNA及其受体mRNA的表达水平高于正常组织,核酶具有阻断IGF-1 mRNA及其受体mRNA表达的作用,可能在抑制瘢痕的形成中发挥作用.     

不同促宫颈成熟方案对高危妊娠产妇母婴结局的影响

目的 探讨不同促宫颈成熟方案对高危妊娠产妇母婴结局影响。方法 选取2019年1—12月浙江省舟山医院收治的高危妊娠产妇96例为研究对象,按照不同促宫颈成熟方案分为对照组和观察组,每组各48例。对照组产妇给予缩宫素注射液治疗,观察组产妇给予三腔导尿管球囊治疗。观察并比较两组母婴结局、产程等指标变化情况。结果 观察组产妇引产成功率(85.56%)显著高于对照组(68.52%),自然分娩率(80.74%)显著高于对照组(55.19%),产后出血、胎儿窘迫及羊水污染发生率(3.7%、2.22%及3.33%)显著低于对照组(9.63%、7.04%及7.79%),差异均有统计学意义(χ²=9.017、9.182、9.154、6.549及7.107,均P<0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、总产程、住院时间及产后24 h出血量[(6.71±1.58)h、(22.12±8.22)min、(6.92±1.67)h、(5.11±1.02)d、(271.12±30.58)ml]均显著少于对照组[(8.12±2.45)h、(30.13±10.46)min、(8.91±2.68...