胃恶性淋巴瘤11例诊治分析

目的：探讨胃恶性淋巴瘤诊治方法及误诊原因，方法：对1989－1997年收治的11列胃恶性淋巴瘤进行分析。结果：11例中术前经X线或胃镜检查及活确诊仅1例，余10例均被误诊（90．9％），手术切除11例，其中根治性切除9例，姑息性切除1例，剖腹探查1例，术后辅以CHOP方案化疗，阴访率90．9％，全组5年生存率80％，结论：胃恶性淋巴瘤淋巴瘤误诊率较高，内镜下活检最具价值，治疗应积极行根治手术，辅以化疗。     

中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病最常见而严重的并发症之一。溃疡病穿孔因胃或十二指肠内容物进入腹腔 ,可引起化脓性腹膜炎 ,如不及时治疗 ,可因腹膜炎和败血症而致死亡。我院 1990年 3月— 2 0 0 1年 6月从 2 0 8例胃十二指肠溃疡穿孔病人中选择 36例采用中西医结合非手术治疗 ,取得了较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 2 1～ 89岁 ,平均42 3岁。十二指肠球部溃疡穿孔 31例 ,胃溃疡穿孔 5例。 34例为初次穿孔 ,2例为再次穿孔。起病至入院时间最短 1ｈ ,最长 10ｈ ,平均 6ｈ。发病诱因 :饮酒…     

影响检验质量的常见因素与对策

1．1 检验科对医学检验全程质量控制认识不强 随着医学科学技术的发展，检验工作的自动化有很大提高，很多检验仪器代替了人力，大大减少了检验人员的工作，提高了工作效率，但这也带来了一定的负面影响，即过于机械的工作方式降低了专业知识的要求，使检验人员的学习动力下降，检验与临床的距离加大，检验人员对临床资料缺乏认识，对医学检验全程质量控制认识不强。譬如出现检验结果与临床诊断不符合情况时,     

术中门静脉置灌注泵化疗防治大肠癌肝转移的体会

目的 探讨术中门静脉置灌注泵化疗在防治大肠癌肝转移中的作用。方法 本组33例均行术中门静脉置灌注泵进行化疗，5-Fu＋ADM＋MMC，每21～28天一次，行4～6次治疗。结果 33例患者中位生存期均延长，5年生存率提高，除5例同时性肝转移外，余28例肝转移率降低。结论 大肠癌术后患者，以门静脉置管化疗替代全身静脉化疗，可明显降低肿瘤肝转移的发生率，提高5年生存率，对已有肝转移的患者，可延长其生存时间。     

中心静脉导管在急性尿潴留的应用价值

1997年以来我们应用中心静脉导管行膀胱造瘘治疗急性尿潴留病人 31例 ,取得了较好的临床效果。现介绍如下。一般资料 :本组 31例病人 ,男 2 9例 ,女 2例 ;年龄 4 1～89岁 ,平均 6 1.3岁 ;其中良性前列腺增生 18例 ,外伤性尿道狭窄 3例 ,膀胱和尿道结石 2例 ,前列腺癌 7例。方法 :一种方法是常规消毒耻骨上 ,用中心静脉插管所用穿刺针抽取 1%利多卡因约 5ｍｌ,沿耻骨上缘穿刺麻醉、穿刺膀胱 ,抽得尿液后 ,置入导丝约 10ｃｍ ,用扩皮导管沿导丝扩张 ,最后沿导丝置入静脉导管约 15ｃｍ ,固定导管 ,外接一次性无菌引流袋。另一种是常规消毒会阴…     

双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用及并发症分析

分析1999年4月以来采用双吻合器技术治疗的中低位直肠癌30例的疗效，肿瘤复发及并发症的发生与预防情况。30例中近期均有不同程度的腹泻，无远期排便障碍；术后1例局部复发；吻合口瘘1例；吻合口狭窄1例；炎性肉芽肿1例。双吻合器技术的应用可以扩大Dixon手术适应证的范围，但必须严格掌握根治原则及无瘤原则。     

保留植物神经的直肠癌根治术31例报告

我院 1997年以来对 3 1例直肠癌患者进行了保留植物神经的直肠癌根治术 ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法共施行保留植物神经的直肠癌根治术 3 1例 ,其中双侧植物神经保留 2 9例 ,单侧植物神经保留 2例。患者均为男性 ,年龄2 9～ 70岁 ,中位年龄 5 1.2岁。 3 1例中ＤｕｋｅｓＡ期 19例 ,Ｂ期11例 ,Ｃ期 1例 ;均经病理学确诊 ,其中高分化腺癌 11例 ,中分化腺癌 19例 ,低分化腺癌 1例。全部病例随访半年以上。在距肠系膜下动脉根部 1ｃｍ处结扎切断 ,以保留该动脉神经丛。根据术中肉眼淋巴浸润深度初步判定Ｄｕｋｅｓ分期 ,对判定为Ａ、Ｂ…     

急性胰腺炎的CT诊断评价

现结合文献资料将我院近年来采用CT诊断急性胰腺炎病人51例的CT资料进行回顾性分析。 1.资料与方法 1.1 临床资料 从1995～2001年经CT诊断急性胰腺炎病人51例,男32例,女19例;年龄26～70岁,平均51.3岁。51例病人中,29例合并胆囊炎或胆     

培美曲塞联合顺铂在晚期乳腺癌中的应用

目的：研究培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效和不良反应。方法采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组18例晚期乳腺癌用培美曲塞联合顺铂方案治疗,对照组23例晚期乳腺癌用吉西他滨联合顺铂治疗,21 d为一个周期。按世界卫生组织（WHO）关于实体瘤治疗疗效评价标准和化疗毒性评价标准（CTCAE）,判断近期疗效和药物的不良反应。结果治疗组的肿瘤控制率为83．3％（15/18）,对照组为78．3％（18/23）,两组差异无统计学意义（χ2＝0．00094,P＞0．05）;而治疗组和对照组的不良反应比较,两组差异均有统计学意义（骨髓抑制χ2＝9．23;疲乏χ2＝4．96;恶心、呕吐χ2＝4．98;腹泻χ2＝4．45;皮疹χ2＝5．03,P均＜0．05）。结论培美曲塞联合顺铂方案对晚期乳腺癌患者具有很好的疗效,且不良反应低。