经尿道等离子电切术治疗伴轻度血小板减少良性前列腺增生的临床研究

目的:研究经尿道等离子电切术(PKRP)治疗伴有轻度血小板(PLT)减少的良性前列腺增生(BPH)临床安全及可行性。方法:回顾性分析PKRP治疗BPH伴PLT轻度减少54例(PLT减少组),年龄53～85岁,前列腺体积24～125 mL。PLT计数51～89×10~9/L,平均(73.4±10.9)×10~9/L,3例(PLT52×10~9/L)给予提升PLT治疗。将同期入院PLT正常前列腺增生患者54例作为对照组,年龄59～87岁,前列腺体积24～163 mL。两组患者术前凝血无异常。比较两组术中及术后出血、手术时间、手术前后血红蛋白减少量、膀胱冲洗时间、拔管时间及排尿困难解除情况。结果:两组手术均顺利完成。PLT减少组患者手术时间41～266 min,平均(106.9±38.0) min;手术前后血红蛋白减少4～40 g/L,平均(9.9±6.0) g/L;膀胱冲洗15～70 h,平均(31.2±12.7) h;拔管时间3.5～7 d,平均(5.0±0.7) d;术后2例输血,3例短期尿潴留,治疗后好转。对照组患者手术时间40～210 min,平均(103.9±36.1) min;手术前后血红蛋白减少3～32 g/L,平均(10.8±6.6) g/L;膀胱冲洗16～162 h,平均(36.3±22.6) h;拔管时间3.5～9.0 d,平均(5.1±1.0) d;术后3例出血,其中1例手术止血,均无输血;4例尿潴留,2例治疗后好转。两组术中术后出血、手术时间、手术前后血红蛋白减少量、膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及排尿困难解除比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对伴有轻度PLT减少的BPH患者,PKRP是安全可行的。