胰十二指肠切除术快速康复外科监护

目的探讨快速康复外科监护对胰十二指肠切除术围手术期的效果。方法选自2014年4月至2015年7月300例施行胰十二指肠切除术的患者,围手术期随机分为两组,即以传统监护的传统组和快速康复外科监护的实施组各150例。数据采用软件SPSS 16.0进行处理,术后并发症、满意度调查计数资料采用χ~2检验,P0.05则认为差异具有统计学意义。结果 300例患者胰十二指肠切除术均顺利完成,其中实施组患者术后并发症总例数5例(3.3%);传统组中术后并发症总例数13例(8.6%),实施组术后并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(χ~2=4.551,P=0.033)。同时患者满意度调查显示,实施组满意率98.0%(147/150),传统组满意率93.3%(140/150),实施组满意度高于传统组,差异有统计学意义(χ~2=3.940,P=0.047)。结论胰十二指肠切除术的快速康复外科监护,可降低手术并发症的发生,提高患者术后满意度,改善患者生活质量。     

经尿道前列腺电切术患者发生术后低体温的危险因素

目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)患者发生术后低体温的危险因素。方法 选取2008年1月至2021年3月于中国人民解放军总医院数据库内行TURP的患者1 193例,根据术后是否发生低体温,将患者分为2组。术后低体温组(H组)患者83,术后正常体温组(N组)患者1110例。比较2组患者年龄、身高、体质量、体质量指数、术前及术后血红蛋白浓度、手术时间、麻醉方法、麻醉时间、输注晶体液量、输注胶体液量及冲洗液量情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验及秩和检验。采用logistic回归分析发生术后低体温的危险因素。结果 2组间年龄、麻醉时间、麻醉方法比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。使用logistic回归分析发现,老龄(OR=1.041, 95%CI 1.009~1.074)和硬膜外阻滞(OR=2.829,95%CI 1.594~5.023)是TURP患者发生术后低体温的危险因素(P<0.05)。结论 采用数据库大样本数据分析发现,老龄和硬膜外阻滞是TURP患者发生术后低体温的危险因素。     

多潘立酮的临床应用和致心脏不良反应研究进展

多潘立酮是一种高效的外周多巴胺受体拮抗剂,能够作用于胃肠道,促进胃肠蠕动,协调胃与十二指肠运动,具有显著的胃动力和止吐效果,在临床上广泛应用。近年来,随着多潘立酮的广泛应用,一些严重的不良反应也暴露出来,其中最近引起关注的是心脏不良反应。介绍了目前临床应用中多潘立酮的适应症、配伍等方面的新认识,并对其致心脏不良反应的危险因素和发生机制进行阐述,旨在提高医务工作者和患者的用药安全意识,为临床合理用药提供依据。     

基于多点反馈的优化冲洗流程在泌尿外科术后护理管理中的应用

目的 探讨基于多点反馈的优化冲洗流程在泌尿外科术后护理管理中的应用效果。方法 选取2022年1—6月接受常规护理管理的52例泌尿外科手术患者的资料为对照组,将2022年7—12月接受基于多点反馈的优化冲洗流程管理的55例泌尿外科手术患者的资料为研究组。比较两组不良事件(膀胱痉挛、继发出血、尿管堵塞)发生情况、冲洗液用量、舒适度及护理质量。结果 研究组发生膀胱痉挛5例,继发出血1例,尿管堵塞2例,不良事件总发生率为14.55%(8/55);对照组发生膀胱痉挛10例,继发出血3例,尿管堵塞3例,不良事件总发生率为30.77%(16/52);研究组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组冲洗液用量少于对照组,舒适状况量表评分、护理可及性、主动服务性、人文关怀、健康教育及护理质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论 在泌尿外科术后护理管理中应用基于多点反馈的优化冲洗流程能降低不良事件发生率,减少冲洗液用量,提高患者舒适度及术后护理质量。     

浅谈如何提高静脉穿刺成功率

静脉穿刺是临床输液、输血、临床检验用血等常用的护理操作技术，能否做到一针见血，是争分夺秒抢救患者时的关键，同时也能减轻患者的痛苦，提高患者对医护人员的信任度。这就要求护士在临床上进行静脉穿刺时不仅要稳、准、快和高质量地建立静脉通路，而且应具有较高的综合判断和决策能力[1]。静脉穿刺成功率的高低与护士穿刺技术、心理素质，患者的血管特点、患者及家属的配合，穿刺针的质量等密切相关的。笔者对如何提高一次性静脉穿刺成功率进行了探索，现作如下阐述。     

冠心病介入治疗术后患者综合健康教育干预效果初探

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者综合健康教育干预模式的应用,并检验其效果。方法选取2012年1月至2012年3月106例行PCI术的患者,随机分为观察组和对照组各53例。对照组给予常规术后护理及宣教,观察组在此基础上采用综合健康教育模式,比较出院6个月、12个月冠心病心血管危险因素控制效果及再住院率情况。结果术后6个月,观察组血压（BP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及有氧活动达标率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而体质量指数（BMI）、空腹血糖、心电图（ECG）及再住院率与对照组间差异则无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月,观察组BP、LDL-C、BMI、ECG、有氧活动达标率及再住院率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施综合健康教育干预,显著控制了PCI术后的危险因素,在一定程度上降低了患者的再住院率。