胸腔镜治疗下行坏死性纵隔炎2例

病例1 男,33岁.1周前患右侧钾齿冠周炎,后出现高热,颈部显著肿胀、活动障碍.CT检查发现颈部咽后间隙及食管旁间隙感染蜂窝织炎,胸部食管旁间隙蜂窝织炎.     

胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症20例

2007年4月～2008年7月，笔者应用电视胸腔镜行20例手汗症患者双侧胸交感神经链切断术，疗效满意，现将手术操作，经验总结如下。     

我院儿科126例上呼吸道感染抗生素的使用情况分析

目的调查分析该院小儿上呼吸道感染抗生素的使用情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法应用回顾性研究方法,抽取2012年1-6月该院儿科上半年上呼吸道感染患儿病例126例,对患儿抗生素的使用情况进行统计和分析。结果儿科上呼吸道感染病例抗生素使用率99.2%;单一用药率54.8%,联合用药率44.4%;共选用13种抗生素,使用美洛西林钠为38.9%;静脉给药率100%。126例应用抗生素的患者中,经治疗后治愈4例(3.2%),好转122例(96.8%)。总住院天数496d,平均住院天数4 d。总费用17 676.81元,平均费用140.29元。结论该院儿科上呼吸道感染患儿使用抗生素存在一些不合理现象,需要进一步加以规范。     

日本国立癌症中心食管外科访学浅谈及启示

食管癌是全球发病率和病死率较高的恶性肿瘤,食管鳞状细胞癌占中国和日本食管癌发病率的90％以上.两国在食管鳞癌的外科治疗、综合治疗理念与实践方面存在异同,在诸如微创外科、综合治疗、临床研究等方面值得我们学习与借鉴.笔者有幸赴日本具有代表性的食管癌外科中心——国立癌症中心中央病院访学,与国内同时期赴国立癌症中心访学的同仁基...     

新型可调式免缝合人造主动脉移植物的研究

目的研制一种末端直径可调节的新型免缝合人造主动脉移植物并应用于动物实验研究。方法移植物的主体为涤纶人造血管，血管末端为镍钛合金丝网内衬于双层涤纶之中，血管末端的直径大小可调节，血管吻合方式为直接结扎，无需手工缝合。应用该新型移植物施行猪降主动脉置换手术并评价其临床效果。结果动物实验8例，死亡1例（死亡率12．5％）。血管置换操作方便，主动脉阻断时间8．5～14．0min（平均11．6min）。存活动物术后恢复良好，无吻合口出血及脊髓、肾脏缺血损伤表现，术后近期（3个月）血管造影见移植物定位良好，血流通畅，无移位、血栓或假性动脉瘤形成。病理、免疫组织化学及电镜检查示移植物愈合情况及内皮化情况良好。结论新型主动脉移植物具备良好的易用性和组织相容性，符合人工血管的基本要求，具有较好的临床应用前景。     

传统开胸手术和电视胸腔镜治疗慢性脓胸的临床效果对比

目的 对传统开胸手术和电视胸腔镜进行比较,分析与探讨两种方式治疗慢性脓胸的临床效果。方法 对90例慢性脓胸患者的临床资料进行回顾性分析,其中传统开胸手术治疗(OPEN)的患者有45例(开胸组),电视胸腔镜治疗(VATS)的患者有45例(胸腔镜组),对两组的临床效果进行比较。结果 胸腔镜组手术所需的时间、手术中的出血量以及引流管留置时间、手术后的引流量、住院的天数都比开胸组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电视胸腔镜对慢性脓胸的治疗效果比传统开胸手术好,值得推广应用。     

食管管状胃颈部圆形吻合器的临床应用

2008年8月至2009年5月,我们对21例胸中、上段食管癌病人采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,吻合口瘘和狭窄发生率较低,现报道如下.资料和方法 本组中男14例,女7例;年龄53～71岁,平均年龄64.3岁.患者均有不同程度的吞咽困难,经食管镜检查及活检病理证实食管中上段鳞癌.全组均行左开胸双野淋巴结清扫+食管管状胃颈部圆形吻合器吻合.其中,使用强生吻合器SDH21型号13例,SDH25型号8例.     

胸腔镜治疗下行坏死性纵隔炎2例

病例1 男,33岁.1周前患右侧钾齿冠周炎,后出现高热,颈部显著肿胀、活动障碍.CT检查发现颈部咽后间隙及食管旁间隙感染蜂窝织炎,胸部食管旁间隙蜂窝织炎.     

HPLC法测定丹参舒心胶囊中丹参酮ⅡA的含量

目的建立丹参舒心胶囊中丹参酮IIA的含量测定方法。方法采用C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水(77∶23)为流动相,检测波长270 nm,柱温30℃,流速1.0 ml·min-1。结果丹参酮ⅡA线性回归方程为A=1.26×105C+2.1×104,r=0.999 7,线性范围4.224～42.24 mg·L-1。平均回收率为98.92%,RSD为1.37%。结论该方法操作简便,精密度高,重复性好,定量准确,可用于丹参舒心胶囊的质量控制。     

某医院老年住院患者抗生素使用情况调查分析

目的了解该院老年住院患者抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性。方法采用回顾性调查分析,随机抽取2011年1月—6月该院老年住院患者的住院病历276份,统计分析抗菌药物的使用情况。结果 276份病历中,使用抗菌药物病历186份,抗生素使用率为67.39%,一联用药46.23%,二联用药47.31%,三联用药4.84%,抗菌药物以青霉素、喹诺酮类为主。结论该院老年住院患者抗菌药物使用合理性期待进一步加强,应引起重视。