急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的多因素分析

目的：基于Logistic回归模型分析急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的影响因素。方法：纳入2022年2月至2023年4月诊治的100例急性脑出血破裂术后长期卧床患者,按照是否继发真菌性肺炎分为肺炎组（25例）、非肺炎组（75例）,通过单因素方差对两组一般资料[性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、合并症类型、神经功能评分、健康状况评分、昏迷评分、是否使用糖皮质激素或抗生素等]展开分析,然后将差异有统计学意义的资料纳入Logistic回归模型进行分析,探讨继发真菌性肺炎的危险因素。结果：肺炎组年龄≥70岁、有肺部疾病、吞咽困难、到院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分≥10分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥20分、预防性使用抑酸剂、鼻饲及有侵入性气道操作者占比较非肺炎组更高（P<0.05）;而两组在性别、BMI、吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、出血部位数量、血肿量、格拉斯哥昏迷评分法（GSC）评分及使用糖皮质激素、抗生素方面比较相当（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、有肺部疾病、有吞咽困难、到院时N...     

胃癌患者复发恐惧及其与抑郁的相关性研究

目的 探讨胃癌患者癌症复发恐惧及其与抑郁之间的关系,为进一步干预提供依据。方法 采用一般资料问卷、癌症患者恐惧疾病进展简化量表（FoP - Q - SF）、抑郁自评量表(SDS)对212例胃癌患者进行调查分析。结果 胃癌患者癌症复发恐惧总得分(35.43±10.44)分,抑郁程度得分为（57.05±9.52）分。FoP - Q - SF各维度与SDS各维度均呈正相关;多重线性回归分析显示患者年龄、病程、家庭人均收入、FoP - Q - SF是抑郁的影响因素,可解释总体变异度的58.5%,其中FoP - Q - SF独立影响抑郁水平总体变异的36.7%。结论 本研究中胃癌患者癌症复发恐惧处于中等水平,推测可通过降低复发恐惧水平来降低抑郁的发生。     

护士工作家庭支持与人文关怀能力的相关性研究

目的 了解护士人文关怀能力与工作—家庭支持的状况,并探讨其相关性.方法 采用工作—家庭支持量表和护士人文关怀能力量表,对1 476名护士进行问卷调查.结果 护士工作—家庭支持总分为(107.54±25.59)分,人文关怀能力评分为(192.26 ±27.76)分.护士工作—家庭支持情况与人文关怀能力呈正相关(P＜0.0...     

河南省三级医院硕士学位护士循证实践能力现状及影响因素分析

目的了解河南省三级医院硕士学位护士的护理循证实践能力现状并分析其影响因素,旨在为管理者制订针对性的继续教育方案提供参考。方法采用目的抽样法选取2019年3—4月河南省郑州市6所三级医院的133名硕士学位护士作为研究对象,采用中文版循证实践能力评估量表及循证实践障碍量表对其进行调查,采用多重线性回归分析进行影响因素分。结果133名硕士学位护士的循证实践能力总分为(98.57±11.01)分,循证实践障碍量表总分为(79.66±20.46)分。多重线性回归分析显示,工作年限、职称、参加过循证护理培训、对循证实践知晓度、研究结果的可获得性、开展循证护理的资源条件是硕士学位护士临床循证护理实践能力的影响因素(P<0.05)。结论河南省硕士学位护士循证护理实践能力总体处于中等水平,循证实践态度积极,但循证知识和技能亟待提高。护理管理者应重视硕士学位护士循证护理实践能力的培养,提供更多支持性的资源和环境,促进临床高学历护士循证实践技能的培养,助推专科护理实践的发展。     

基于标准化临床护理路径对肠造口病人实施全程化管理的效果评价

[目的]基于标准化临床护理路径开展肠造口病人的全程化护理,探讨其实际临床意义。[方法]选择64例行肠造口手术的病人为研究对象,按入院时间随机分为对照组和干预组各32例,对照组给予常规护理,干预组实施基于临床护理路径的全程化护理管理;出院时评估两组病人造口知识、信念、行为技能得分、院外随访3个月评估病人造口并发症发生率。[结果]与对照组比较,干预组病人造口护理知识、信念和行为技能得分均优于对照组,院外3个月后肠造口并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于标准化临床护理路径的全程化管理能有效提高病人及家属自我护理技能,降低肠造口并发症发生率。     

HPV持续阳性患者病耻感与社会支持的相关性研究

目的 探讨人乳头瘤状病毒（human papillomavirus,HPV）持续阳性患者病耻感与社会支持的相关性，为进一步制定干预方案提供参考依据。方法 选取河南省某所三级甲等医院妇科门诊患者203例，使用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。采用单因素方差分析、t检验对不同人口学特征及SSRS得分对患者SIS得分进行比较，采用Pearson相关性分析病耻感与社会支持的关系。结果 患者病耻感得分处于中等水平（49.39±10.55）；SIS总得分与SSRS总得分（41.87±8.57）及各维度得分呈负相关；多重线性回归分析显示婚姻状况、家庭人均收入、职业状况、社会支持等是患者病耻感的影响因素，可解释总体变异度50.4%，其中社会支持独立影响患者病耻感水平总体变异37.2%。结论 本研究中患者病耻感水平处于中等且与社会支持呈负相关，医护人员可通过提高患者的社会支持水平来降低患者的病耻感程度。     

正念减压疗法对年轻女性癌症患者生育忧虑及复发恐惧的影响

目的 探索正念减压疗法对年轻女性癌症患者生育忧虑、复发恐惧的效果。方法 将72例年轻女性癌症患者分为试验组和对照组,每组各36例。两组均进行常规护理,试验组接受6周的正念减压疗法,在干预前后及干预后3个月,均采用癌症后生育忧虑量表、疾病恐惧进展量表对两组的生育忧虑、复发恐惧进行测量。结果 6周正念减压干预后,两组的配偶知情、接受度、怀孕能力、自身健康、子女健康维度得分及生育忧虑总得分的组间效应差异有统计学意义(P<0.05);两组生育忧虑各维度得分及生育忧虑总分时间效应差异有统计学意义(P<0.05);两组的复发恐惧各维度得分及复发恐惧总分的组间效应、时间效应差异具有统计学意义(P<0.05);结论 正念减压疗法能有效减轻年轻女性癌症患者生育忧虑、复发恐惧的心理。     

胃癌辅助化疗患者症状群的纵向研究

目的探讨胃癌术后辅助化疗患者不同时间点症状群的特点。方法便利选取224例胃癌辅助化疗患者,使用中文版记忆症状量表对患者辅助化疗前(T1)、第3次化疗后(T2)、第6次化疗后(T3)3个时间点的症状进行分析,采用对应分析分别对3个时间点的症状进行集群并对不同时间点症状群作比较。结果胃癌辅助化疗患者3个时间点共存在5个症状群,分别为能量不足症状群、身心症状群、消化道症状群、手术相关症状群和神经症状群。结论能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群是胃癌患者常见症状群,在各时间点持续、稳定存在;手术相关症状群在T1和T2存在一定差异。     

不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌物品质量效果比较

目的比较不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌后物品的质量,为控制医院感染提供依据。方法随机将同等大小及相同器械量的纸塑包装灭菌包360个分为实验组和对照组。2组灭菌后分别采用不同储存方法存放,在相同时间内对2组灭菌物品采用裸眼目测和10倍带灯源放大镜观察包装袋质量,并进行细菌培养。结果第1个月开始,2组包装袋质量比较差异即具有统计学意义(P0.01)。第8~12个月,2组无菌培养比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组中不同储存时间、不同科室包装袋质量及无菌培养结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中消毒供应中心较其他科室比较结果具有统计学意义(P0.05)。结论不同环境中无菌包的保存期限不同,采用塑胶袋密封后储存的无菌包,能避免环境因素及检查时反复触摸引起的污染,较长时间保证无菌包处于无菌状态。     

胃癌患者化疗期间症状群与生活质量相关性的纵向研究

背景　对症状群的纵向发展变化进行研究,可以得出症状群变化规律和稳定的症状群,从而有利于延续性地管理症状。目前,尚未见有关胃癌症状群的纵向研究报道。目的　纵向研究胃癌患者化疗期间症状群与生活质量的相关性,旨在为指导临床进行延续性症状管理、提高患者生活质量奠定基础。方法　采用纵向调查法,选取2016年9月-2017年5月在郑州大学第二附属医院就诊的行胃癌手术治疗及术后化疗的患者为调查对象。获得患者知情同意后由研究者向其发放一般资料调查表,在患者术后拟行化疗前1 d（T1）、第3次化疗后（第3次化疗结束第2天,T2）和第6次化疗后（第6次化疗结束第2天,T3）采用中文版记忆症状评估量表（MSAS）评估患者症状,并采用对应分析提取症状群,采用中文版癌症治疗功能评价-普适性量表（FACT-G）评估患者生活质量。T1时共发放问卷228份,回收有效问卷224份,有效回收率为98.2%;T2时,失访4例,死亡1例,共发放问卷223份,回收有效问卷221份,有效回收率为99.1%;T3时,失访3例,死亡2例,共发放问卷218份,回收有效问卷214份,有效回收率为98.2%。分析症状群与生活质量之间的相关性。结果　T1时患者症状数量为28.9（27.2,30.7）个,症状发生率前3位分别为体质量下降、口干、疼痛（如腹痛、腰痛）,症状严重程度得分前3位分别为难以集中注意力、身体肿胀/腹胀、手臂或腿部肿胀;T2时患者症状数量为17.8（15.7,20.4）个,症状发生率前3位分别为乏力、疼痛（如腹痛、腰痛）、咳嗽,症状严重程度得分前3位分别为乏力、出汗、疼痛（如腹痛、腰痛）;T3时患者症状数量为21.8（20.7,22.9）个,症状发生率前3位分别为乏力、体质量下降、没有食欲,症状严重程度得分前3位分别为乏力、没有食欲、出汗。T1、T2时患者共有能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群、手术相关症状群和神经症状群5个症状群,T3时患者共有能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群4个症状群,各时间点症状群内症状组成有所不同。胃癌患者不同时间点生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况得分及生活质量总得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。T1、T2、T3时,胃癌患者症状群严重程度得分与生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况得分及生活质量总得分均呈负相关（P<0.05）。结论　胃癌患者化疗期间存在多个稳定的症状群,如消化道症状群、能量不足症状群、身心症状群、神经症状群,且这些症状越严重,患者生活质量越低。