南京市江北新区孕产妇便秘发病率及危险因素调查

目的探讨南京市江北新区孕产妇功能性便秘发病率及相关危险因素。方法随机抽取2019年3月至2020年4月至南京市江北新区三级甲等综合医院就诊的孕产妇500例进行调查问卷和体格检查,问卷内容包括孕妇的一般情况、生活饮食习惯、孕产史、妊娠前便秘史及妊娠等相关信息,并对影响孕产妇功性能性便秘患病率的相关因素做Logistic回归分析。结果共460例完成了该研究,其中77例(16.74%)出现功能性便秘,便秘发生在妊娠早中期43例(55.84%),妊娠晚期29例(37.66%),产后3个月内5例(6.49%)。多因素Logistic回归分析显示,运动不足、精神障碍、膳食纤维摄入不足(蔬菜或水果摄入不足)、妊娠前便秘史是孕产妇功能性便秘发生的重要危险因素。结论功能性便秘在孕产妇中较为常见。运动不足、精神障碍、膳食纤维摄入不足、妊娠前便秘史是孕产妇功能性便秘发生的重要危险因素。     

保留外括约肌经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的 观察保留外括约肌的经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的效果。方法 采用随机信封法,将41例复杂性肛瘘病人随机分为两组：治疗组21例,采用保留外括约肌的经肛括约肌间切开术;对照组20例,采用肛瘘切开挂线术。比较两组术后肛门疼痛、创面愈合时间、治愈率、治疗失败率、肛门括约功能及并发症的情况。结果 术后8小时、24小时、第3天、第7天及术后首次排便时治疗组和对照组肛门疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale scores, VAS)分别为(1.81±1.12)与(5.00±1.49)、(1.10±1.14)与(4.35±1.42)、(0.86±1.01)与(4.35±1.27)、(0.81±1.08)与(4.25±1.41)、(3.05±1.56)与(6.70±1.17),差异有统计学意义(P<0.01);术后14天,治疗组和对照组肛门疼痛VAS评分分别为(0.67±1.07)与(0.80±1.11),差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗组1例(4.76%)、对照组1例(5.00%)发生创面感染,两组创面感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

经肛括约肌间切开术在治疗复杂性肛瘘中的应用

目的:评价经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:分析2019年8月1日至2020年8月31日期间在东南大学附属中大医院肛肠科行经肛括约肌间切开手术的27例肛瘘患者的临床资料。结果:随访6～18个月,平均(10.19±3.78)个月。男24例,女3例,年龄21～73岁,平均(41.96±12.28)岁。瘘管治愈率85.19%(23/27),14.81%(4/27)未愈。Wexner肛门失禁评分手术前后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后出血1例、尿潴留3例,未发生其他严重并发症。结论:经肛括约肌间切开术是一种简单有效的保留括约肌手术,可用于治疗包括提肛肌上方和马蹄型肛瘘在内的复杂性肛瘘。     

朱氏润肠方治疗慢传输型便秘26例

针对现代医学治疗慢传输型便秘的疗效欠佳,在结合祖国医学与现代医学理论的基础上,以朱氏润肠方为基本方,对26例患者进行了临床疗效观察。     

瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充对肛瘘的临床疗效观察

目的:评估瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充治疗肛瘘的疗效。方法:将24例肛瘘患者随机分为两组,治疗组11例,以瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充治疗;对照组13例,以肛瘘切除术治疗。术后对伤口疼痛情况、排尿情况、创面愈合情况、治愈率、治疗成功率及肛门功能进行比较。结果:术后首次排便时及术后第1、3、7天创面疼痛情况治疗组均较对照组明显减轻(均P<0.05);两组间排尿障碍情况及肛瘘治愈率对比均无显著差异(均P>0.05);治疗组创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.01);两组各有1例复发,治疗组和对照组的治疗成功率分别为72.73%和75.00%,两组间无显著差异(P>0.05);术后6个月时治疗组肛门功能Wexner评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论:瘘管剔除内口外移术联合富血小板血浆凝胶填充治疗肛瘘安全有效,且具有肛门功能损伤小、术后恢复快、患者痛苦轻的优点。     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位经括约肌肛瘘疗效分析侯孝涛陈玉根孙桂东周正旋曲丁好邵万金

肛瘘是外科中的难治性疾病,治疗肛瘘的原则是既要治愈瘘管,又要能保护肛门功能。传统治疗方法如肛瘘切开和切割挂线等,会导致肛门失禁,影响患者的生活质量。2007年,Rojanasakul等介绍了一种新的保留括约肌手术来治疗经括约肌肛瘘,即括约肌间瘘管结扎术（ligation of intershpincteric fistula tract,LIFT）,具有保护肛门括约肌功能、改善患者生活质量的优点。本研究通过回顾性分析2009年11月至2013年11月江苏省中医院肛肠外科收治的33例行LIFT治疗的高位经括约肌肛瘘患者的临床资料,以期为LIFT的开展提供参考。     

养阴润肠方治疗慢性传输型便秘32例

目的观察养阴润肠方治疗慢性传输型便秘临床疗效。方法符合纳入标准的32例慢性传输型便秘患者,使用养阴润肠方治疗3个疗程,每个疗程7d,分别记录治疗前、2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后便秘患者生活质量自评量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分及Cleveland便秘评分。结果治疗结束时治愈17例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率为90.6%。治疗前后PAC-QOL比较,在治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后,生理积分、担忧度积分、满意度积分、总分均显著减少(P<0.01);3个疗程后、停药1个月后,心理积分显著减少(P<0.01);与治疗前比较,治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后Cleveland评分均显著减少(P<0.01)。结论养阴润肠方治疗慢性传输型便秘在全身整体性调节和提高生活质量等方面疗效确切。     

骶尾部藏毛窦21例治疗体会

目的 比较骶尾部藏毛窦切除后袋形缝合和一期缝合的临床疗效.方法 2007年至2012年我院收治藏毛窦患者并分别进行藏毛窦切除后袋形缝合术或一期缝合手术21例,其中12例采用袋形缝合,9例采用一期缝合.结果 藏毛窦切除后袋形缝合平均创面愈合时间（33.50±19.45）d,袋形组未见明显术后并发症,无复发;一期缝合平均创面愈合时间（27.33±17,16）d,2例术后感染,切开引流,二期愈合,1例出现术后感染后创面未愈,再次手术治愈,1例创面轻微裂开,复发1例（11.1％）.结论 藏毛窦切除后袋形缝合,术后并发症发生率低及复发率低,一期缝合的优点是创面愈合快,但是应当考虑到患者感染率较高的问题.