二分髌骨的关节镜下表现

二分髌骨在临床上并不多见，常因查体发现，有时伴有外伤，甚至被误认为髌骨骨折，而关节镜下二分髌骨的表现，未见有相关报道。     

RPUSD1基因在骨肉瘤中的表达及其预后价值分析

[目的]采用综合生物信息学方法探索RPUSD1在骨肉瘤细胞中的表达及预后意义.[方法]从GEO(gene expres-sion omnibus,GEO)芯片数据库收集骨肉瘤基因芯片原始数据,并下载基因表达谱资料及临床信息资料.采用Wilcoxon rank-sum检验明确RPUSD1在骨肉瘤细胞和对照细胞中的表达差异...     

多发伤致创伤性休克的救治体会

创伤性休克发病机制复杂,多为低血容量休克,同时可以合并其他类型的休克.因此,对创伤性休克的治疗要全面分析病情,抓住主要矛盾和次要矛盾的转化,给予提高血容量为主的综合治疗.     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄老年股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆骨折主要发生在老年人,保守治疗死亡率高达30％ ～ 40％,手术治疗已逐渐成为临床治疗的首选. 1资料与方法 1.1 一般资料 本院自2009年3月～2011年9月共收治80岁以上股骨粗隆骨折19例,其中男12例,女7例,年龄83～100岁,平均87岁.所有患者均采用闭合复位、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirtation,PFNA)内固定,所有患者均至少随访6个月.     

骨骼肌对前交叉韧带重建腱性移植物关节内愈合效果的影响

目的探讨骨骼肌对前交叉韧带（ACL）重建腱性移植物关节内愈合效果的影响。方法取新西兰兔跟腱制备半腱半肌移植物（SSG）与全腱移植物（TTG）,切断其双侧ACL后,一侧采用SSG（SSG侧）、另一侧采用TTG（TTG侧）重建ACL,于术后2、4、8周将造模成功的30只新西兰兔处死（每个时相点10只）,于移植物关节内中央部取材制成5μm纵向切片,行苏木精—伊红（HE）染色和甲苯胺蓝（TB）染色,观察组织结构,高倍镜视野下对切片中央部进行细胞计数。结果术后2周,SSG骨骼肌占总面积的10%～40%,骨骼肌变性、萎缩,腱性组织胶原纤维排列规整,内部有少量成纤维细胞;TTG胶原纤维排列规整,内部偶见成纤维细胞。术后4周,SSG内已无大片骨骼肌残留,中央部为致密胶原纤维,排列不规整,可见大量新生成纤维细胞;TTG胶原纤维排列不规整,中央部仅见少量成纤维细胞。术后8周,SSG为致密结缔组织,胶原纤维排列较规整,中央部仍有较多成纤维细胞;TTG亦为致密结缔组织,胶原纤维排列较规整,移植物中央部细胞数较少。术后2、4、8周,SSG侧中央部成纤维细胞数均多于TTG侧,两侧比较,差异有统计学意义（t=6.194、16.738、9.613,P〈0.05）。2×3析因方差分析结果显示,不同种类的移植物中央部成纤维细胞计数存在显著差异（F=277.67,P〈0.05）;术后不同观察时相点,移植物中央部成纤维细胞计数存在显著差异（F=262.72,P〈0.05）;移植物处理方式与观察时相点之间存在显著交互作用（F=69.68,P〈0.05）。结论腱性移植物上残留骨骼肌有利于关节内段移植物内组织细胞的增生,有可能加快移植物的愈合与改建。     

介绍一种包皮环切术后不需拆纯的缝合法

传统的包皮环切术后拆线时 ,患者疼痛难以忍受 ,尤其是小儿患者。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,采用无需术后拆线的缝合法 ,手术治疗包皮过长36例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例患者中 ,包茎 2 0例 ,包皮过长 16例 ;年龄 6～ 39岁 ,平均 (2 3± 2 )岁。1.2　手术方法　行常规消毒 ,阴茎根部局麻 ,切除过长包皮 ,结扎活动性出血点。缝合时 ,使用 1 0或2 0号无创伤丝线距皮缘约 1ｍｍ缝合包皮内外壁 ,缝合线交叉 1次 ,不打结 ,在交叉点上放置油纱条 ,同时将结打于油纱条上 ,依次缝合。1.3　结果　术后 5～…     

关节镜下编织聚酯线多点固定治疗髁间隆突骨折30例临床观察

随着运动伤、交通事故伤的不断增多,胫骨髁间棘骨折发生率明显增高.以往的关节切开复位固定存在着关节内粘连、活动受限、股四头肌萎缩等并发症.近年来关节镜下治疗逐渐取代了以往的关节切开术,骨折固定的方法包括钢丝、薇桥线、松质骨螺钉等,虽然临床报道效果良好,但存在的问题是固定单一、欠稳定、操作复杂,应对髁间棘粉碎性骨折时更是如此,术后需短期石膏或支具保护,早期关节康复训练受到限制.     

严重跟骨骨折的手术治疗体会

[目的]探讨严重跟骨骨折的治疗方法.[方法]对因创伤引起的严重跟骨骨折造成塌陷,关节面损伤者,通过复位临时固定,应用跟骨锁定钢板+植骨方法,恢复跟骨正常形态.[结果]48例获随访,时间6～36个月,平均14.2个月.优30例,良11例,可5例,差2例,总优良率为85.4％.[结论]有效复位、取髂骨植骨、锁定钢板固定,能恢复关节面的平整和跟骨的正常形态,减小创伤性关节炎的发生,是一种治疗严重跟骨骨折的有效方式.     

VSD技术在术后创面感染钢板外露中的应用

[目的]探讨四肢骨折术后感染钢板外露的治疗方式.[方法]对因创伤引起的四肢骨折术后感染,造成软组织缺损、钢板外露的患者给予清创、封闭负压引流覆盖创面,待创面清洁并软组织覆盖良好时,行带蒂皮瓣或中厚皮片植皮治疗.[结果]创面肉芽组织生长良好,带蒂皮瓣或中厚皮片全部成活,骨折愈合.术后随访6～12个月修复肢体功能良好,无并发症.[结论] VSD能降低感染风险、减少换药次数、减轻患者疼痛、促进创面修复,是治疗骨折术后创面感染、钢板外露的一种有效方式.     

内固定断钉(板)取出及钢针折弯器的研制及应用

[目的]介绍一种自行研制的断钉（板）取出器及钢针折弯器.[方法]用自行设计的断钉（板）取出器及钢针折弯器在尸体标本及临床初步应用,检验其实用性和安全性.[结果]无论在尸体标本还是临床应用,用该器械均成功取出断钉及有效、安全地折弯钢针.[结论]本套器械可以有效取出内固定断钉（板）,应用本器械取出内固定省时、省力、无创伤,值得推广.