先天性十二指肠隔膜手术治疗1例

先天性十二指肠隔膜症是一种少见的十二指肠发育畸形,临床上患者少见,多见于婴幼儿,主要表现为进食后呕吐,诊断困难,主要依靠手术治疗,通过本患者手术治疗体会,进一步说明术前、术中及术后关键处理的经验,为以后手术治疗此病提供一定的参考。     

幼年及成年大鼠肠缺血-再灌注肠组织学对照研究

目的在建立小肠缺血-再灌注（ intestinal ischemia-reperfusion injury, II/R）模型的基础上,比较II／R幼年及成年SD大鼠肠组织形态学变化。方法4周龄和10周龄SD大鼠,分为幼鼠组和成鼠组,每组5只大鼠用于作正常对照,余下15只用于建立II／R模型,分别于缺血前、缺血1h、再灌注1h和再灌注2h4个时间点取距回盲部5cm处肠管行组织学观察并进行Chiu’s氏6级评分,结果进行统计学分析。结果缺血1h可见绒毛倒伏但结构基本完整,绒毛下间隙增宽和充血;再灌注1h时出现绒毛坏死崩解脱落、小溃疡形成,多处固有层分离,毛细血管暴露,再灌注2h时肠组织损伤程度未见明显加重,但绒毛上皮细胞脱落,溃疡面增多,幼鼠组有明显的出血现象。肠组织病理改变的Chiu氏评分结果随缺血和再灌注时间的延长而评分增加,再灌注1h时幼鼠组的分值高于成鼠组（P〈0．05）,其余各时间点两组评分值间的差异无显著性（P〉0．05）。结论肠组织病理损伤呈现随II／R的时间延长而加重,其中又以幼年大鼠肠组织损伤较严重且发展快。     

先天性脐膨出并脐膀胱瘘1例报道及文献复习

脐膨出是新生儿外科常见的临床问题,本病可单独存在也可合并局部或全身多处多部位畸形,局部也可合并存在多种畸形,但未见脐膨出合并脐膀胱瘘的报道,本院收治1例经手术治疗治愈,现报道如下：     

腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术临床应用研究

目的:探讨腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用价值。方法:回顾分析2012年2月至2014年2月收治的130例腹股沟疝患者的临床资料,其中斜疝92例,直疝38例;单侧疝110例,双侧疝20例,复发疝12例;均行腹腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术。结果:130例手术均获成功。手术时间平均(33.4±14.2)min,单侧疝手术时间平均(31.4±10.2)min,双侧疝平均(36.4±9.2)min;术后6 h下床活动;术后平均住院(3.96±1.14)d;无切口感染、髂腹股沟神经痛发生,术后切口轻微疼痛,2~3 d消失;3例术后发生切口下积液,经局部穿刺抽取积液后治愈。术后随访0.5~2.0年,均无复发及异物感。结论:腔镜辅助下腹正中小切口完全腹膜外腹股沟疝修补术操作简单、学习曲线短、费用低、安全性高、术后复发率低、并发症发生率低,效果良好,尤其适合双侧疝、复发疝及基层医院。