罗哌卡因和利多卡因在腹股沟疝手术中的效果对比

目的探讨罗哌卡因和利多卡因在腹股沟疝手术中局部麻醉的效果差异。方法选择2018年1月至2019年11月在马鞍山中心医院接受腹股沟疝无张力修补手术治疗的患者90例。30例使用利多卡因局部麻醉的患者作为A组,30例使用利多卡因联合0.375%罗哌卡因的患者作为B组,30例使用利多卡因联合0.75%罗哌卡因的患者作为C组。对比3组的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]、手术情况相关指标(手术耗时、失血量、住院时间)、麻醉效果相关指标[麻醉起效时间、麻醉持续时间、术后患者的视觉模拟评分(VAS)]、术后不良反应。结果3组患者在麻醉前、麻醉后1、5、10 min的MAP、HR、SpO₂数据差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的手术耗时、失血量数据差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组的住院时间短于A组(P<0.05)。B组和C组的麻醉起效时间长于A组(P<0.05)。C组的麻醉持续时间长于B组,B组的麻醉持续时间长于A组(P<0.05)。C组在术后1、3、6、9 h的VAS评分低于B组,B组在术后1、3、6、9 h的VAS评分低于A组(P<0.05)。3组在术后12、24 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组的术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受腹股沟疝无张力修补手术的患者,采用含有利多卡因或者罗哌卡因的局部麻醉方法均可以保证手术过程中的血流动力学稳定以及麻醉效果。利多卡因的起效时间更快,罗哌卡因的镇痛效果维持时间更长,使用浓度为0.75%罗哌卡因与利多卡因联合使用,患者可获得更好的术后镇痛效果,且用药的安全性良好。