30例45岁以上女性乳腺癌的生存分析

目的 探讨45岁以上乳腺癌患者生存状况.方法 对1992年至2000年间收治的30例45岁以上的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,1992～1996年组(A组)17例及1996～2000年组(B组)13例,探讨生存率改善的有关临床因素.结果 A、B两组患者的生存率分别为(64.7±3.8)%和(69.2±2.5)%,有统计学意义(P＜0.01).结论 年龄是乳腺癌的一个独立预后变量,但乳腺癌的临床分期、淋巴结转移、病理类型、手术方式对乳腺癌患者的生存状况的影响不容忽视.     

“莪黄灌肠液”对人大肠癌SW480细胞HIF-1α通路uPA、uPAR基因表达的影响

目的:通过莪黄灌肠液对SW480细胞HIF-1α通路uPA、uPAR基因表达的影响,探讨莪黄灌肠液对SW480细胞侵袭与迁移的影响。方法:根据随机数学分组的原则,将50只健康SD雄性大鼠分成随机5组并逐个编号,体重控制在（200±20）g。通过预实验得出的药物分组量分别灌胃给药:莪黄灌肠液（莪黄汤）每毫升药液中含生药2 g,莪黄灌肠液（莪黄汤）组由低、中、高（6.075 g/kg,12.15 g/kg,24.3 g/kg）剂量组（灌胃剂量2 ml）组成,空白组为生理盐水组(灌胃剂量2 ml,pH 7.2),阳性对照组由腹腔注射氟尿嘧啶0.025 g/(kg·d),调整注射剂量1 ml构成。标准化灌胃1周,无菌条件下提取各组含药血清。在体外使用含药血清体培养SW480细胞,划痕实验观察莪黄灌肠液含药血清在体外对SW480细胞迁移能力的影响;Transwell实验检测肿瘤细胞侵袭能力;Western-blot实验检测各组细胞中HIF-1α、uPA、uPAR蛋白表达。结果:预实验提示莪黄灌肠液对大鼠无明显副作用。SW480细胞具有明显的迁移及侵袭能力。各组莪黄灌肠液含药血清能抑制SW480细胞的侵袭与迁移特性,其中莪黄灌肠液各组（24.3 g/kg,12.15 g/kg,6.075 g/kg）和氟尿嘧啶组较空白组均能够有效抑制肿瘤细胞的侵袭与迁移作用,且氟尿嘧啶组作用最强,中药24.3 g/kg组表现出的抑制侵袭作用较12.15 g/kg,6.075 g/kg组均强（P<0.05）。莪黄灌肠液含药血清作用于肿瘤细胞24 h后,其细胞内HIF-1α、uPA、uPAR蛋白含量均有明显的下降,HIF-1α、uPA、uPAR蛋白表现出浓度依赖性（P<0.05)。结论:“莪黄灌肠液”可能通过作用于HIF-1α通路抑制SW480细胞的侵袭与转移。     

苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌的疗效观察

目的:苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌的疗效观察.方法:回顾我院自2006年2月～2007年2月以来,我们对60例胃癌的患者进行了苦参素注射液配合术后化疗的疗效观察.即手术后分别采用苦参素注射液配合化疗或单纯化疗以观察其疗效,比较治疗组(苦参素注射液加化疗)与对照组(单纯化疗)化疗后化疗毒副反应、体重下降、白细胞减少、2年生存率的水平.结果:治疗组化疗毒副反应为16.7%,对照组化疗毒副反应为66.7%,两组间比较有统计学意义(X2=15.4,P＜0.01);治疗组体重下降率为10%,对照组体重下降率为70%,两组间比较有统计学意义(X2=22.5,P＜0.01);治疗组白细胞减少率为6.7%,对照组白细胞减少率为60%,两组间比较有统计学意义(X2=19.2,P＜0.01);治疗组2年生存率为93.3%,对照组2年生存率为66.7%,两组间比较有统计学意义(X2=6.7,P＜0.01).结论:苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌,近期可增强胃癌病人的体质和抗病能力,减轻化疗毒副反应,远期提高生存率,是治疗胃癌术后行之有效的方法.     

疏肝利胆法治疗胆道结石术后胆道动力障碍的研究

目的探讨疏肝利胆法——“胆通颗粒”对中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍（PCBD）的价值。方法选择20002～2006年临床资料完整，出现PCBD的病例60例，将其随机分2组，对照组30例采用常规治疗；治疗组30例口服胆通颗粒。通过“T”型管或改良ERCP导管测定服药1W后SOBP、SOCA、SOF、SOCD、CBDP及观察临床症状改变来研究其对恢复胆道正常功能的作用。结果对照组SOBP、SOCA及临床症状无明显降低和改善；治疗组SOBP、SOCA明显降低，临床症状明显改善，组内、组间比较有显著差异（P〈0．01）。结论应用疏肝利胆法——“胆通颗粒”能够尽快恢复胆道的正常运动，对治疗术后PCBD的发生有明显的作用。     

贲门癌CT检查在腹部外科应用价值

目的：探讨贲门癌的CT检查在腹部外科的应用价值。方法：分析48例贲门癌术前腹部CT观察肿物与胰腺的关系和腹腔淋巴结情况，结合上消化道钡剂造影及手术结果分析。结果：根据术前CT检查肿物是否侵及胰腺将患者分为两组，未浸润者为第一组36例，近端胃切除28例，全胃切除8例。浸润者为第二组12例，5例全胃切除同时行部分胰尾加脾切除，7例仅探查。结论：腹部CT不但是上消化道造影的重要补充，而且对贲门癌术前评估有重要价值，利于制定手术方案，应列为术前常规检查。     

从“治未病”角度探讨防治乳腺癌

乳腺癌的发病与肥胖、高脂肪饮食、长期雌激素暴露、家族史、未生育、未哺乳等因素相关,“治未病”思想,即未病先防、欲病先调、既病防变,以预防为主,防治结合,重在三早（早发现、早诊断、早治疗）.     

穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻临床观察

目的:观察穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将35例患者分为两组:治疗组19例,采用常规西医治疗,加双侧足三里穴位注射甲氧氯普胺+50%葡萄糖,结合开塞露纳肛;对照组16例,采用西医治疗。观察治疗3 d后两组患者的临床疗效。结果:两组疗效比较,治疗组在消除临床症状等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射结合开塞露纳肛治疗腹部术后早期炎症性肠梗阻疗效肯定,操作简单方便、实用性强、效果满意。     

运用经方治疗肿瘤术后非感染性低热验案3则

正术后非感染性低热是肿瘤术后常见的并发症之一,表现为手术后体温持续在37.3~38℃,伤口愈合良好,未见血象及体征有明显感染指征,应用抗感染、退热等对症治疗疗效不佳。经方是古代医家治疗疾病的临证经验总结,是传统医学的精华所在,狭义的经方指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。经方的使用须遵循其适应证,通过望闻问切等诊断手段对患者进行辨证,而后选方及化裁。笔者认为,肿瘤术后患者气血阴阳逆乱,气虚阴虚,郁热、瘀血     

莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后肠道菌群及肠黏膜通透性的影响

目的:探讨莪黄汤保留灌肠对结直肠癌术后患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响。方法:将83例结直肠癌手术患者随机分为对照组41例和治疗组42例,对照组术后给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用莪黄汤保留灌肠治疗,观察两组患者术前及治疗后的肠道菌群(乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌)及血清二胺氧化酶变化,并比较两组患者术后感染并发症情况。结果:治疗7 d后两组患者的大肠杆菌数量均较术前明显上升(P0.05),乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量均明显下降(P0.05);治疗组患者治疗后大肠杆菌数量低于对照组(P0.05),乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌数量高于对照组(P0.05)。治疗7 d后两组患者血清二胺氧化酶水平均有所上升(P0.05);治疗组血清二胺氧化酶水平低于对照组(P0.05);治疗组总感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:莪黄汤保留灌肠治疗结直肠癌术后患者,可调节其体内肠道菌群失衡,降低肠黏膜通透性,减少并发症感染几率。     

土大黄叶外敷治疗阑尾周围脓肿40例临床分析

目的探讨外敷土大黄叶对阑尾周围脓肿的疗效。方法将两种外敷药土大黄叶和芒硝随机将40例病例分组使用,进行对照观察。结果应用土大黄叶治愈率达90 % ,芒硝治愈率达60 %。肿块缩小与时间曲线图,土大黄叶组明显优于芒硝组。结论土大黄叶治疗阑尾周围脓肿其疗效高,副作用小,应用简便,费用低微而占优势。