经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效、优缺点及其并发症的防治。方法对47例椎间盘源性腰痛患者采用ArthroCare2000行射频消融髓核成形术。结果随访4~36个月,平均19个月。依据VAS评分系统评定,有效率为97%,VAS降低53%(P<0.05),无严重的并发症发生。结论经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛方法简单,有效率高,并发症少。     

PBL-TBL整合模式下形成性评价在儿科教学中的应用价值

目的:探讨儿科教学中PBL-TBL整合模式下形成性评价的应用价值。方法:将本校2017级康复治疗学80名学生作为研究对象,分成对照组与实验组,各40名,对照组采用PBL教学法,实验组采用PBL-TBL模式教学并分成4个亚组,在实习结束时通过教学成绩与学生问卷调查评估教学效果。结果:实验组在教学成绩、自主学习能力及团队合作精神等方面优于对照组(P<0.05)。结论:PBL-TBL教学模式显著提高学生的学习积极性及团队合作与综合分析问题能力,将此用于儿科教学中有利于深化教学模式改革并提高教学效率。     

中药蜡疗治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

目的 探讨应用中药蜡疗方法治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法将符合诊断标准的42例椎间盘源性腰痛患者采用中药蜡疗的方法治疗,观察患者治疗后的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)情况.结果 42例患者VAS评分由治疗前的(7.4±0.65)分下降为(3.5±0.64)分,其优良率为95%.结论中药蜡疗治疗椎间盘源性腰痛方法简单,疗效显著,无毒副作用,且简单易行,可反复应用,值得进一步推广.     

椎间盘源性腰痛的治疗研究进展

椎间盘源性腰痛是脊柱外科的常见病，其发病人数多、花费巨大，是当今社会危害健康的主要原因。虽然近几年对其基础及临床研究不断提高，但迄今为止其病理机制、诊断标准及系统治疗尚未完全阐明，在此笔者仅对椎间盘源性腰痛的治疗做一综述。     

叙事医学联合PBL与CBL整合模式在儿科学医患沟通中的应用

目的:探讨叙事医学联合PBL与CBL整合模式在儿科学规培生医患沟通中的应用。方法:选取规培生60人,分为对照组、实验组各30人;对照组采用课堂授课方式学习医患沟通课程;实验组采用叙事医学联合PBL与CBL整合模式分析医患关系的经典案例并演绎;比较两组的课堂教学效果、知识掌握程度及对教学方法的满意度。结果:实验组的课堂教学效果、知识掌握评分高于对照组(P<0.05);实验组学员满意度较高(P<0.05)。结论:叙事医学联合PBL与CBL整合模式可提高医患沟通技巧,为进一步探索医患沟通培养方面奠定基础。     

自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的初步疗效观察

目的探讨自体垂直悬吊牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 150例腰椎间盘突出症患者采用自体垂直悬吊牵引连续治疗12周,记录牵引前、牵引4周、8周、12周视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分情况及临床疗效。结果牵引8周、12周时VAS分值与牵引前比较差异有统计学意义(P<0.01),各时间点JOA分值变化较术前均改善明显(P<0.01)。牵引12周时患者改善率为96.7%,无并发症发生。结论持续的自体垂直悬吊牵引可显著改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和功能,操作简单安全。     

纤维环穿刺法建立兔腰椎间盘退变模型

目的 建立纤维环穿刺法建立兔椎间盘退变模型。方法 40只新西兰大白兔随机分为牵引组和对照组,手术组（30）只以16G针刺损伤新西兰兔腰椎椎体右前侧纤维环制备椎间盘退变模型,对照组（10只）不予穿刺手术。分别于造模术后4、8、12周通过腰椎侧位X片及组织病理学检查观察椎间隙变化情况及组织病理情况。结果 手术组在腰椎侧位X线片上术后4周椎间隙高度逐渐下降,椎间盘高度指数变化率（DHI）2组差异有统计学意义（P<0.05）;且随着时间的推移,手术组椎间盘内细胞逐渐减少。结论 纤维环穿刺法可缓慢模拟人类损伤后椎间盘退变,操作安全可靠。     

MEF-2C在妊娠糖尿病胎鼠心脏发育中的表达

目的了解肌细胞增强子-2C(MEF-2C)在妊娠糖尿病(GDM)胎鼠心脏发育过程中的表达,探讨其在GDM胎鼠心脏发育异常中的作用机制。方法将雌鼠随机分为对照组(n=24),GDM组(n=30):孕后腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg,柠檬酸组(n=30):孕后每只动物腹腔注射柠檬酸-柠檬酸钠液(2%链脲佐菌素溶剂)40 mg/kg,胰岛素组(n=30):采用2%STZ建立GDM模型鼠后于孕后72 h(血糖12～15 mmol/L)每天皮下注射给予中效胰岛素(诺和锐30R)20 U/kg,采尾静脉血监测血糖及称重,并分别于孕12、15、19 d 3个时间点剖腹获取胎鼠心脏组织:观察胎鼠心脏发育情况,HE染色观察心脏结构,免疫组化检测心脏组织MEF-2C蛋白,荧光定量PCR检测MEF-2C mRNA,Western blot检测MEF-2C蛋白。结果各组MEF-2C蛋白表达呈动态变化:孕12 d可见表达,孕15 d表达最高,孕19 d表达下降;与对照组相比,GDM组MEF-2C mRNA及MEF-2C蛋白的表达下降(P0.05)。结论妊娠糖尿病胎鼠心脏发育异常率显著增高,MEF-2C与GDM胎鼠心脏发育异常可能存在相关性。     

王淑田抄本《本草秘录》初考

从文献角度证明何高民先生校订的《本草秘录》之底本——王淑田抄本是一个简抄本,而不是残抄本。进一步论证王淑田抄本所代表的原始版本与今日通行的柳长华校注本并不完全相同,有其独特的版本学意义。     

脊柱融合术后相邻节段退变的病因及其影响因素

近年来,随着脊柱融合手术的急剧增加和内固定器械的广泛应用,邻近节段退变性疾病逐渐引起人们的关注,依据临床症状判定其发生率约为5.2%～18.5%,其最常见的病理变化是椎间盘退变。导致相邻节段退变的原因包括邻近节段关节突负荷增加、活动度增大和邻近间盘内压增高,而邻近节段退变的影响因素:脊柱内固定、融合节段、矢状面上的曲度、邻近节段椎间盘退变及患者自身的特点。关于邻近节段退变的治疗,若融合术后患者的症状与邻近节段退变的病理相符时,外科干预强调充分减压和扩大融合节段,但是结果并不确切。