阶梯松解术修复手指掌侧严重瘢痕挛缩29例

手指掌侧瘢痕挛缩是烧伤后最常见的畸形之一,笔者单位自2001年10月以来,采用阶梯松解术修复手指掌侧严重瘢痕挛缩29例,效果满意。临床资料:本组29例患者共63指出现严重瘢痕挛缩,其中男21例、女8例。年龄3~39岁,以儿童多见。均为深度烧伤后瘢痕增生挛缩,瘢痕形成时间为3个月~2年     

尿激酶在治疗慢性创面中的作用

目的 观察尿激酶在慢性创面中的疗效及临床应用的可行性。方法 本研究选取2019年6月至2021年4月重庆大学附属涪陵医院烧伤整形科52例慢性创面患者为研究对象。患者分为生理盐水组（n=27,0.9%生理盐水）和尿激酶组（n=25,尿激酶5 000 IU·mL-1）,收集创面分泌物检测白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis facfor-α,TNF-α)含量,并进行肉芽组织和渗液评分。治疗结束后,行HE染色和Masson染色评价肉芽组织血管生成、胶原含量和排列情况,免疫组化分析血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)的表达情况,Western blot和RT-qPCR检测创面肉芽组织Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）、α-平滑肌肌动蛋白（α smooth muscle actin,α-SMA）的表达情况。结果 52例患者治疗后无严重并发症。尿激酶治疗后,尿激酶组创面分泌物的IL-6、T...     

2940 nm 点阵饵激光在小面积碱烧伤治疗中的应用观察

目的：比较2940 nm 点阵饵激光早期剥脱小面积碱烧伤创面与单纯药物治疗的疗效差异。方法以2012年1月至2014年12月重庆市涪陵中心医院收治的23例小面积点片状碱烧伤患者的临床资料为对象。将入选的91个创面分成激光剥脱治疗组（12例,47个创面）和单纯药物治疗组（11例,44个创面）,激光剥脱治疗组采用点阵饵激光行痂皮剥脱后纳米银抗菌凝胶常规每天换药;单纯药物治疗组行纳米银抗菌凝胶常规每天换药,两组病例均置红外线烤架治疗。治疗后对两组创面的愈合时间、瘢痕发生率进行比较分析。结果激光剥脱治疗组创面愈合时间明显短于单纯药物治疗组（P＜0．01）,创面愈合3个月后进行随访,瘢痕的发生率明显低于单纯药物治疗组（P＜0．05）。结论小面积点片状碱烧伤早期使用2940 nm 点阵饵激光行痂皮剥脱治疗能缩短创面愈合时间,降低瘢痕的发生率。     

普米克联合万托林雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

目的观察普米克令舒联合万托林高频射流雾化吸入治疗哮喘急性发作期的疗效和安全性。方法将150例病人随机分为3组。治疗组50例,给予普米克令舒和万托林高频射流雾化吸入;万托林组50例单用万托林高频射流雾化吸入;对照组50例吸入必可酮和喘乐宁气雾剂。三组均在综合疗法基础上进行。观察三组症状、体征消失天数、临床疗效及副作用。结果治疗组总有效率96%与对照组70%比较,差别有非常显著意义(P<0.01);万托林组(总有效率86%)与对照组比较;治疗组与万托林组比较,总有效率差异均不显著,但治疗组较万托林组副作用少。结论哮喘急性发作期高频射流雾化吸入比吸入气雾剂疗效好;普米克令舒联合万托林高频射流雾化吸入也比单用万托林雾化吸入疗效更好且副作用少。     

区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的现状与趋势

分析住院医师急救技能规范化培训目的、现状、发展趋势,寻找适合区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的研究内容、关键技术和模式,便于考试、考核,达到提高执业医师考试通过率,提高住院医师的急救技能,增加抢救成功率,降低纠纷发生率的目的。     

生物蛋白胶对烧伤创面炎症细胞的影响

目的观察生物蛋白胶对烧伤创面炎症细胞的影响。方法选择深Ⅱ度烧伤患者30例(60个创面),随机分为2组:治疗组30个烧伤创面应用生物蛋白胶,对照组30个烧伤创面单纯应用0.5%碘伏半暴露,并于治疗后第1,3,7,14天做创面病理活检,通过免疫组化及计算机图像分析计数,观察创面炎症细胞的改变情况。结果治疗3 d起,治疗组烧伤创面的中性粒细胞、巨噬细胞较对照组有明显下降。结论生物蛋白胶可加速深Ⅱ度烧伤创面炎症细胞的减少,有效促进创面的愈合。     

甘草酸对切口愈合模型大鼠促进切口愈合及防止瘢痕形成效果的研究

目的研究甘草酸促进胶原合成对切口愈合模型大鼠瘢痕形成及切口愈合的效果。方法选择50只SD健康大鼠,随机分为空白对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只。模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组均建立切口愈合模型,30 min后对低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠分别静脉注射10 mg/kg、15 mg/kg、30 mg/kg甘草酸,术后3 d、7 d、14 d观察各组大鼠变化。进行组织切片、HE染色,观察大鼠病理组织学变化,检测创面组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、VEGF、b FGF、EGF mRNA表达量及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、PTEN/AKT/VEGF信号通路蛋白表达量,计算愈合瘢痕面积、创面愈合率及愈合时间,并进行组间比较。结果术后3 d、7 d、14 d低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠创面组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、VEGF、b FGF、EGF mRNA及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、VEGFR2、p-AKT蛋白表达量均高于模型组,PTEN蛋白表达量低于模型组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后3 d、7 d、14 d中剂量组、高剂量组大鼠创面组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、VEGF、b FGF、EGF mRNA及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、VEGFR2、p-AKT蛋白表达量均高于低剂量组,PTEN蛋白表达量低于低剂量组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后3 d、7 d、14 d高剂量组大鼠创面组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、VEGF、b FGF、EGF mRNA及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、VEGFR2、p-AKT蛋白表达量均高于中剂量组,PTEN蛋白表达量均低于中剂量组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术后3 d、7 d、14 d低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠愈合瘢痕面积、创面愈合率均高于模型组大鼠,创面愈合时间短于模型组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后3 d、7 d、14 d中剂量组、高剂量组大鼠愈合瘢痕面积、创面愈合率均高于低剂量组,创面愈合时间短于低剂量组,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后3 d、7 d、14 d高剂量组大鼠愈合瘢痕面积、创面愈合率均高于中剂量组,创面愈合时间短于中剂量组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论甘草酸通过作用于PTEN/AKT/VEGF信号通路,减轻切口创面炎性浸润,促进胶原合成、创面愈合,防止瘢痕形成,且呈剂量依赖。     

区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的效果分析

目的探讨区域性中心医院住院医师进行急救规培的有效方法。方法对60名来自于不同区域性中心医院的住院医师,分别采用OSCE项目和标准指导下的重技能为主教学方式（30人）和传统面授方式（30人）进行急救技能培训,按统一标准进行考核并进行比较。结果OSCE项目和标准指导下的重技能为主的培训组学员的心电图、心肺复苏、气管插管考核和执业医师考试成绩优于传统面授组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用OSCE项目和标准指导下的重技能为主的教学方式进行区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训,能提高住院医师的急救技能水平,值得推广。