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患者男,63岁,汉族,工人.因行走致双侧足跟疼痛伴双足活动受限6 h于2021年2月1日于北京积水潭医院就诊.现病史:患者6h前行走及上楼时突感双侧足跟剧烈疼痛伴踮脚无力,当时神志清楚,无头晕头痛、恶心呕吐、呼吸困难和胸闷胸痛,无法继续上楼,遂被搀扶回家,经短暂休息后上述症状仍不缓解,由家人送医. 相似文献
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目的 通过前瞻性研究探讨微创钢板接骨术(minimally invasive plate osteoynthesis,MIPO)与肱骨头置换治疗老年Neer四部分骨折的疗效. 方法 胸大肌三角肌间隙人路,采用锁定钢板结合MIPO技术治疗老年新鲜Neer四部分骨折28例(A组),行人工肱骨头置换治疗相同骨折27例(B组),应用Neer评分、Constant - Murley评分以及简明肩关节问卷(simple shoulder test,SST)等评估治疗结果. 结果 A组平均随访32.1个月,2例螺钉进入关节间隙,1例大结节向后上移位,肱骨头缺血性坏死1例.平均疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、平均肩关节Neer评分和平均Constant - Murley评分分别为2.2分、88.6分和86.5分.SST中回答“是”的问题平均为9.0个.B组平均随访34.6个月,4例出现肩关节脱位或者半脱位,8例出现大结节移位或过度复位问题.平均VAS评分、平均Neer评分和平均Constant - Murley评分分别为2.4分、78.9分和77.3分.SST问卷中回答“是”的问题平均为8.0个.两组VAS评分比较差异无统计学意义,而并发症、Neer评分、Constant - Murley评分及SST评分结果比较差异有统计学意义,A组优于B组. 结论 对于大多数老年Neer四部分骨折,在严格掌握手术适应证及手术技巧的前提下,应用MIPO可以获得满意的结果,而人工肱骨头置换术仍存在较多尚未解决的问题,选择时需慎重. 相似文献
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目的 比较第三代Gamma钉(TGN)和动力髋螺钉(DHS)两种内固定器械治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 手术治疗51例股骨粗隆间骨折,其中TGN内固定28例(TGN组),DHS内固定23例(DHS组).结果51例均获得随访,时间12~24个月.TGN组在手术时间、术中出血量、术后功能锻炼时间、骨折愈合时间与DHS组具有统计学差异(P<0.05).术后Harris髋关节功能评分,两组无统计学差异(P>0.05).在并发症方面TGN组无切口感染、髋内翻、患侧股骨干骨折及内固定切出等病例;DHS组出现髋内翻2例,钉头穿出股骨头1例.结论 TGN适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,尤其是EvansⅡ型及Ⅲ型,其操作相对简单,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于术后早期功能锻炼. 相似文献
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目的 探讨高频超声在诊断肌疝中的价值.方法 回顾性分析2004年10月至2010年6月我院经手术证实的20例肌疝的资料,将术前高频超声及磁共振检查与手术结果进行对照分析.结果 超声诊断准确率90% (18/20),MRI诊断准确率95% (19/20),2种诊断方法准确率差异无统计学意义(x2=0.36,P>0.05).结论 高频超声能准确诊断肌疝,可作为肌疝诊断的首选方法. 相似文献
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目的探讨壳聚糖纳米颗粒对细胞免疫的调节作用。方法用50nm左右的壳聚糖颗粒与人外周血单个核细胞共同孵育,用3H-TdR掺入法检测纳米级颗粒对人单个核细胞的促增值作用;用CTLL-2细胞株检测白细胞介素-2(IL-2),用细胞病变抑制法检测干扰素α(IFN-α)。结果50nm的壳聚糖纳米颗粒在80-320μg/ml浓度下对人外周血单个核细胞有促增殖作用(P〈0.05),并产生IL-2及IFN-α。结论壳聚糖纳米颗粒对人外周血单个核细胞有促增殖作用,促使其分泌细胞因子IL-2及IFN-α,引起Th1细胞免疫。 相似文献
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目的探讨应用Triple Endobutton技术治疗肩锁关节脱位时喙突钢板位置对疗效的影响。
方法将2010年1月至2015年12月温州医科大学附属第二医院收治67例患者按术后X线中喙突钢板位置分为偏外侧组(n=19)、中央组(n=27)、偏内侧组(n=21)。记录患者一般资料及术后并发症的发生情况,采用Constant评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肩关节简单评分(simple shoulder test,SST)综合评估肩关节功能。
结果三组患者总并发症发生率为41.8%(28/67)。三组间并发症发生率(12/19 vs. 6/27 vs. 10/21,P=0.017)及复位丢失率(8/19 vs. 2/27 vs. 5/21,P=0.020)差异有统计学意义,偏外侧组患者并发症发生率显著高于中央组(P <0.01)。三组术后Constant评分分别为(91.2±4.2)分、(94.3±3.6)分、(93.9±4.2)分,中央组及偏内侧组评分高于偏外侧组,差异有统计学意义(P <0.05),但三组间VAS评分(P=0.742)及SST评分(P=0.258)差异无统计学意义。
结论应用Triple Endobutton技术治疗急性肩锁关节脱位的过程中,喙突骨隧道的位置与临床疗效关系密切,中央型骨隧道并发症少,效果显著。术中透视若发现喙突骨隧道偏移,尤其是向外侧偏移,应立即予以纠正。 相似文献
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