髓样海绵肾引起肾石症吗?

肾结石病人髓样海绵肾(MSK)的发生率及其与肾结石的关系目前尚有争议,为探明上述问题,作者对280例肾结石及280例无肾结石及肾结石病史的分泌性尿路造影检查结果进行了对比分析。病例组男性199例,女性81例,平均年龄44岁;对照组男性182例,女性98例,平均年龄49岁。分泌性尿路造影诊断MSK的标准为:在无尿路梗阻的情况下,一至数个肾乳头内至少3处对比剂呈线性或圆形沉积。如果在静脉注射对比剂后10分钟以上1至数个肾乳头内出现均质性碘不透光区,则考虑为最轻型msk。结果,病例组35例(12%)病人出现MSK改变,其中男性21例,女性14例,平均年龄41岁。对照组仅3例(1%)发现MSK,男性1例,女性2     

长期不卧床腹膜透析并发硬化包裹性腹膜炎

硬化包裹性腹膜炎是长期不卧床腹膜透析(CAPD的少见并发症,识别这种并发症具有重要临床意义,本文报告3例。例一:男性,53岁。因慢性肾衰1983年行CAPD,治疗后先后4次发生腹膜炎。1985年,患者出现上腹疼痛,恶心呕吐,透析液培养阴性,因超滤丧失改用血透,在放置腹膜导管时发现脏层腹膜增厚,纤维化,作出硬化性腹膜炎诊断。术后患者多次发生肠梗阻,腹部X线摄影显示肠襻扩张,不久患者死亡。例二:女性43岁,1980年因慢性肾衰行CAPD,4年内三次腹膜炎发作,1986因进行性超滤丧失改行血透。此时患者出现消化不良,腹泻及呕吐,1987年行肾移植术后这些症状仍持续。腹部平片显示数处小肠攀扩张,钡检查显示小肠近端扩张,远     

肾移植术后非梗阻性结肠扩张与穿孔

肾移植术后非梗阻性结肠扩张(NCD)文献中很少报道,由其导致结肠穿孔的发生率及死亡率极高。美国匹兹堡大学医院1981～1987年间共行尸体肾移植1050例,其中13例患者发生NCD,11例发生肠穿孔(6例合并NCD),作者对这些患者的资料进行了复习。所有患者肾移植前后均接受环孢素,甲基强的松龙琥珀酸钠或强的松治疗,其全血环孢素维持在700～1000ng/ml(放免测定)或200～300ng/ml(高速液相色谱法)。 4例左半结肠穿孔继发于结肠憩室病,穿孔发生于肾移植术后7～283天,行穿孔肠段或左半结肠切除,结肠造口术治疗,1例死亡,3例存活并维持肾功能。13例移植术后1～13天发生NCD,12例(92%)移植肾功能不良,其中9例出现急性肾小管