新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效观察

目的 评估新辅助免疫治疗联合化疗（nICT）治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌（ESCC）的安全性、有效性和临床短期结果。方法 回顾性分析2020年6月—2023年5月在兰州大学第二医院胸外科行McKeown食管切除术的局部晚期可切除ESCC患者的临床资料,根据患者是否接受nICT分为nICT组、单纯手术组,比较2组患者的基线资料、围手术期相关指标及术后并发症等,并评估nICT组的客观缓解率（ORR）和术后病理缓解率,记录nICT过程中的不良事件发生率。结果 共纳入195例患者,其中nICT组59例,单纯手术组136例,2组患者基线资料具有可比性。相比单纯手术组手术时间（303.3±69.7） min,nICT组的手术时间（357.7±89.9） min明显延长（P <0.001）;2组间R0切除率、术中出血量、淋巴结清扫数、术后并发症、胸管留置时间、术后住院时间和术后60 d死亡率等差异无统计学意义（P> 0.05）。nICT组的ORR为64.4%,术后病理完全缓解率为28.8%,主要病理缓解率为39.0%,nICT期间3级治疗相关不良事件发生率为20.3%,无4级及以上不...     

胸骨内生软骨瘤1例

胸骨肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤,胸骨肿瘤的治疗临床一般选择手术切除的方式.内生软骨瘤是一种软骨源性骨肿瘤,最多见于手足等短管状骨,其次位于肱骨、股骨等长骨,也有生长于盆骨等处.本文介绍1例较为罕见的胸骨内生软骨瘤患者,该患者实施了胸壁重建术.     

PD-1/PD-L1在食管鳞状细胞癌中的表达及其与肿瘤预后相关性的系统评价与Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在食管鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及其与食管鳞癌预后的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网以及万方数据库,检索时限为各数据库建库至2020年2月22日。筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Egger’s和Begg’s检验评价发表偏倚,采用Stata 15.1软件行敏感性分析。结果共纳入16篇文献,3 378例食管鳞癌患者。非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)评分均为12分及以上。Meta分析结果表明:在肿瘤细胞中,PD-1、PD-L1的阳性表达率分别为37.8%(190/504)和41.7%(1 407/3 378)。PD-L1在肿瘤免疫浸润细胞中的阳性表达率为41.7%(412/987)。肿瘤细胞PD-L1高表达组的总体生存率(OS)低于低表达组[HR=1.30,95%CI(1.01,1.69),P=0.04]。肿瘤免疫浸润细胞PD-L1高表达组的OS明显高于低表达组[HR=0.65,95%CI(0.53,0.80),P<0.000 1]。结论肿瘤细胞和肿瘤免疫浸润细胞PD-L1在食管鳞癌中具有较高的表达率,是食管鳞癌生存预后的重要因素。