功能性消化不良患者的心理测评及抗抑郁治疗

目的：探讨心理异常与功能性消化不良(FD)发病的关系，并探讨抗抑郁治疗对FD患者的疗效。方法：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对100例FD患者及100名健康对照组进行心理测评，比较2组焦虑、抑郁的发生率；采用评分法对FD患者进行症状评分，随机将心理测评异常的FD患者分为常规组及综合组，分别给予抗消化不良药物及在此基础上加用抗抑郁药文拉法辛治疗，比较2种治疗方法的总有效率；将综合治疗有效的病例随机分成维持组及停药组，维持组继续给予文拉法辛维持量治疗，观察6mo中2组的复发率。结果：FD组患者焦虑及抑郁状态发生率明显高于健康组；综合组有效率高于常规组；文拉法辛6mo维持治疗复发率低于疗程结束后即停药者。结论：焦虑、抑郁的心理异常是FD发病的危险因素，但用抗抑郁治疗可提高FD患者常规治疗的有效率，6mo维持治疗能有效降低FD复发率。     

医患沟通不当的表现形式及对策

许多医疗刘纷本身，并不构成医疗事故或医疗过失，而是由于医患沟通不够或不当所造成。这提示我们，加强医患沟通，建立良好的医忠关系，是防范医疗纠纷的重要措施。     

经口气管插管患者口腔护理的研究进展

气管插管行机械通气治疗在危重患者中应用日益广泛。经口气管插管患者由于口腔处于经常性开放状态和自身病情重、机体免疫力低下等因素会增加肺部感染机会,因此口腔护理对机械通气患者具有重要的意义。本文主要综述了ICU经口气管插管行机械通气患者口腔护理的研究进展,以期减少患者口腔异味和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。     

内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响

目的 分析内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响.方法 选取本院2017年6月至2020年8月收治且经临床确诊的100例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象.根据不同的治疗方法分为联合组(n=52例,内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗)与单一组(n=48例,内镜下套扎治疗),比较两组围手术...     

全功能高仿真静脉输液手臂制作及教学应用

目的 制作全功能高仿真静脉输液手臂并且应用于护理学静脉输液实训练习,提高学生静脉穿刺输液技术水平.方法 按照临床静脉输液规范操作要求,设计制作静脉输液手臂练习模型,应用于护理学静脉输液实训教学并与传统教学法进行比较,分析其对护理学静脉输液实验教学效果的影响.结果 全功能高仿真静脉输液手臂模型仿真程度高,完全达到临床静脉输液所要求的人体模型条件,能明显提高学生静脉输液操作能力及操作考核通过率.结论 全功能高仿真静脉输液手臂模型的制作科学、先进,且适用性强,在高仿真方面有明显的技术优势,为医学院校教学及医院护士培训提供了良好的静脉输液操作模型.     

食管源性胸痛

引起胸痛的原因很多,但由食管疾病引起的食管源性胸痛亦不少见。有研究表明,首次以胸部绞痛就诊的患者中有10-20%是食管疾病所致。食管源性胸痛是指由食管疾病引起的胸痛,通常指胃食管反流痛、反流性食管炎、弥漫性食管痉挛、食管裂孔疝、贲门失驰缓症等引起的胸痛。胃食管反流病疼痛位于胸骨后、剑突下,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和上肢,向左臂放射较多。常有烧心、反胃、吞咽困难,后者早期为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致,晚期吞咽困难进行性加重,因癍痕和狭窄造成。烧心常见,多为上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感,多出现于饭后1-2小时。食餐量越大,症状越明显。一些患者出现反胃,是指在无恶心、干呕、无腹部收缩,不用力的情况下,胃内容物上溢,涌入口咽部。部分患者可出现咽部异物感、发音困难、     

急性胰腺炎血清肿瘤坏死因子与内皮素检测的临床意义

目的：探讨血清肿瘤坏死因子（TNF－α）及内皮素（ET－1）在急性胰腺炎发病机制中的作用及临床意义。方法：用放射免疫法（RIA）测定112例急性胰腺炎患的血清TNF－α、ET－1水平。其中轻型94例、重症I型10例、重症Ⅱ型8例。测定时间为入院当日、第3天、第7天。并与22例健康献血员对照。比较病情严重程度对测定结果的影响以及在胰腺炎病程中两项指标的动态变化。结果：轻型及重症胰腺炎入院第一天血清TNF－α无明显差异，P＞0．05，两组均明显高于对照组，P＜0．01。入院第3天、第7天，轻型组血清TNF－α明显下降，而重症组下降不明显，两组相比P＜0．01。轻型及重症胰腺炎入院第1天ET－1较对照组明显升高，P＜0．05，两组相比无显差异，P＞0．05。入院第3天、第7天，轻型组ET－1明显下降，而重症组无明显变化。重症组与轻型组相比，P＜0．05。2例死亡患生前血清TNF－α、ET－1水平异常明显增高。结论：TNF－α、ET－1参予了急性胰腺炎的发病过程；血清TNF－α、ET－1水平明显升高提示患病情严重，预后不良。     

肝炎后肝硬化患者血小板4项参数测定的临床意义

血小板计数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度 (PDW )是血小板质与量的检测指标。临床常作为诊断各种出血性疾病的重要参数。为探讨4项参数检测对肝炎后肝硬化患者的意义 ,我们对 2 14例肝炎后肝硬化患者进行了血小板 4项参数的检测 ,并与 6 0例健康体检者对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 14例患者为我院 1996年 1月到 2 0 0 3年 1月消化科及普外科的住院患者。男 14 9例 ,女 6 5例。年龄2 9～ 82岁 ,平均 4 2 .5岁。全部病例均符合 1995年修订的病毒性肝炎诊断标准。其中乙…