精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖与代谢病140例疗效分析

目的 探讨精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）治疗肥胖与代谢性疾病的疗效和安全性.方法 回顾性分析暨南大学附属第一医院胃肠外科2011年6月至2013年4月期间行精准LRYGB的140例肥胖患者的临床及随访资料.结果 所有患者均顺利完成精准LRYGB手术,无中转开腹或死亡病例,手术时间（138.0±21.3） min;术后住院时间（5.2±1.2）d,未发现严重术后并发症.术后1、6、12和24月的多余体质量减少率分别为（26.4±8.6）％、（53.3±6.7）％、（75.3±7.9）％和（78.5±8.5）％.术后1年,肝肪肝、高脂血症、高血压和2型糖尿病等肥胖相关代谢性疾病的改善率分别为84.6％（33/39）、92.3％（12/13）、77.3％（17/22）和82.4％（14/17）.结论 对传统手术技术进行了改良与优化的精准LRYGB不会增加手术时间,安全可行;患者术后减重效果明显,能有效改善相关合并症.     

择期行减重手术患者的心理控制源状况

目的了解择期行减重手术患者的心理控制源倾向及其与生活质量的相关性。 方法选择2016年9月至2018年6月暨南大学附属第一医院胃肠外科接受减重手术的90例肥胖症患者作为研究对象。采用多维度健康心理控制源量表(MHLC)、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）、健康调查简表(SF-36)对90例择期行减重手术治疗的住院患者进行问卷调查。 结果择期行减重手术患者心理控制源的健康内部控制分值低于常模(P<0.05)，健康权威人士控制和健康机遇控制分值高于常模(P<0.05)。有情绪障碍与无情绪障碍患者之间的健康机遇控制分值差异有统计学意义（P<0.05）。心理控制源健康机遇控制分值与生活质量评分呈负相关(P<0.05)。 结论情绪障碍影响患者心理控制源，心理控制源健康机遇控制与生活质量呈负相关，择期行减重手术患者健康权威人士和机遇心理控制源倾向明显。