基于代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用

目的评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台在出院后2型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。方法选择2017年11月-2018年4月在本院内分泌科住院的150例2型糖尿病患者为研究对象,按入院先后次序编号,根据随机数字表法,将150例患者随机分为对照组和试验组各75例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理,对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预;试验组在对照组基础上基于MMC平台实施健康教育,评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果干预后,试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高于对照组;试验组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论基于MMC平台健康教育在提高出院后2型糖尿病患者的自我管理行为,改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。     

糖尿病联络护士的运作方法与培训效果

糖尿病联络护士(diabetes link nurse)是指糖尿病专科护士与普通科临床护士之间,提供糖尿病专业知识的护士[1].即指已掌握糖尿病专科知识,在非糖尿病专科工作而为糖尿病患者提供专业的健康指导,密切与糖尿病专科护士联络工作的护士.2006年1月,我院2位省内首批糖尿病专科护士,牵头在院内成立了糖尿病联络护士小组,运行近2年取得很好的临床效果,现报道如下.     

脓毒性脑病

背景 脓毒性脑病是脓毒症的一种常见并发症.它的发生大大增加了脓毒症患者的死亡率.迄今为止,还没有很好的诊疗手段.目的 提高对脓毒性脑病,尤其是它的病理生理机制的认识,为进一步寻找其特异性诊疗手段提供理论基础.内容 脓毒性脑病还没有明确的诊断标准.病理学和病理生理学机制多样而不明确.脓毒性脑病能否得到逆转,还主要取决于脓毒症本身的治疗情况.从临床症状、实验室检查、病理学、病理生理学、临床诊断和处理这几个方面,对脓毒性脑病作全面的阐述.趋向 近年来脓毒性脑病已受到广泛的关注,对它的认识也逐渐地深入,特异有效的诊疗手段必将出现.     

三氧化二砷对HBx-Hep G_2细胞侵袭转移能力的影响

目的探讨三氧化二砷(As_2_3)对HBx—Hep G_2细胞体外黏附、侵袭、迁移能力的影响及其机制。方法慢病毒介导构建HBx—Hep G_2细胞模型,免疫细胞化学法检测HBx蛋白表达,分别采用MTT法、Transwell小室检测As_2O_3对HBx—Hep G_2细胞黏附、迁移、侵袭能力的影响,免疫组化方法检测As_2O_3作用前后HBx-Hep G_2细胞CD44V6表达的改变。结果构建后的HBx—Hep G_2细胞呈现HBx阳性信号,主要分布于胞浆,无局部高浓度聚集。随着As_2O_3作用时间的延长及浓度增加,HBx—Hep G_2细胞对Matrigel的黏附能力也随之增加;与作用前相比,As_2O_3作用后HBx—Hep G_2细胞游走与穿透基底膜的能力明显受抑制[(128±8)vs.(102±7)、(96±5)vs.(85±6)]个/HP(P<0.05);与As_2O_3作用前比较,H-SCOKE及阴性表达率均下降[(3.75±0.55)vs.(2.54±0.68)、(92.65±4.86)%vs.(63.27±5.98)%]能抑制HBx—Hep G_2细胞CD44v6的表达(P<0.05)。结论 As_2O_3能抑制HBx-Hep G_2细胞与细胞的黏附、迁移和侵袭能力,其抑制作用可能与CD44v6的表达下调有关。     

糖尿病联络护士工作情况调查与分析

目的：了解医院糖尿病联络护士自2006年以来在临床开展糖尿病专科护理工作的情况,为下一步更好地发挥联络护士的作用提供参考。方法：自设糖尿病联络护士工作情况调查表,从一般情况、专科知识掌握和临床指导三方面对全院65名糖尿病联络护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计、分析。结果：糖尿病联络护士对常用操作及相关知识比较熟悉,掌握率达89％以上,而对专科性较强的知识掌握率较低,仅为49．23％;有73．85％的联络护士能对科内护士进行专科知识培训,86．15％～92．31％的联络护士能主动纠正科内护士的不规范操作;65名联络护士共指导病人约7030人次。结论：糖尿病联络护士能发挥网络作用,为病人提供专业指导,使病人受益;能纠正科内护士不规范的操作,使全院糖尿病专科护理工作更加规范。     

虚拟现实技术在小儿静脉留置中的应用

目的:探索虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于小儿静脉套管针留置中的实践效果.方法:选择50例4～12岁需行留置针置管操作的小儿患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为I～II级,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各2...     

右美托咪定复合地佐辛用于抽脂静脉麻醉的临床观察

目的 探讨右美托咪定复合地佐辛用于抽脂术静脉麻醉的有效性。方法 将择期抽脂患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组使用右美托咪定复合地佐辛行静脉麻醉,对照组使用咪达唑仑复合瑞芬太尼。评估指标包括Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,记录各时间点呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组患者的苏醒时间以及清醒时间,观察两组患者不良反应发生情况。结果 观察组T1、T2、T3、T4的RR和SpO2均高于对照组(P<0.05),T3、T4的MAP、HR低于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间和清醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的术后躁动、SpO2<92%发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定复合地佐辛用于抽脂术静脉麻醉效果良好,可缩短苏醒时间以及清醒时间,不良反应发生率低,安全性较高。     

miR-916a调控SOCS6促进HBx-HepG2细胞生长

目的 探讨HBx-HepG2细胞中miR-196a对细胞因子信号抑制物6(SOCS6)表达的调控作用以及对细胞生长的促进作用,并研究其潜在的分子作用机制。 方法 利用qRT-PCR检测miR-196a以及SOCS6 mRNA的表达水平;Western blotting检测SOCS6蛋白表达水平;CCK-8和集落形成实验检测细胞的生长;采用双荧光素酶报告实验验证miR-196a的靶基因。 结果 与正常人肝细胞(L02)相比, miR-196a在HBx-HepG2细胞中过量表达(P<0.05)。miR-196a过表达可促进HBx-HepG2细胞生长;miR-196a表达下调可抑制HBx-HepG2细胞生长,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常人肝细胞(L02)相比, SOCS6 mRNA在HBx-HepG2细胞中表达下调(P<0.05);miR-196a可以通过作用于SOCS6的3'UTR区负向调控其表达, 并且SOCS6 的过表达可以抑制HBx-HepG2细胞的生长。 结论 miR-196a可以通过靶向负调控SOCS6基因进而促进HBx-HepG2细胞的生长。     

不同疗程白细胞介素-2联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果

目的 探讨不同疗程白细胞介素-2(IL-2)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取84例HBsAg、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分为A、B两组,每组42例,均给予拉米夫定,再给予不同疗程重组人IL-2,A组给予3个月,B组给予6个月,观察两组ALT复常率、e抗原转阴率、e抗血清转换率、HBV-DNA转阴率、CD4+、CD4/CD8及不良反应.结果 两组治疗6个月后ALT复常率、e抗原转阴率、e抗血清转换率比较差异无统计学意义,而B组HBV-DNA转阴率高于A组;至12个月时,B组ALT复常率、e抗原转阴率、e抗血清转换率、HBV-DNA转阴率均高于A组,且B组12个月时的ALT复常率、e抗原转阴率较6个月提高.另外,B组CD4+、CD4/CD8在治疗12个月后较治疗前有所增高,而A组差异无统计学意义.结论 适当延长IL-2使用疗程可获得更好疗效,且短期随访中仍持续有效.