紫色悬钩子提取物对TNF-α诱导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型的影响

目的 利用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导培养建立及鉴定3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型,探讨紫色悬钩子提取物对胰岛素抵抗的影响。方法 采用3-异丁基-1-甲基黄嘌呤(IBMX)、地塞米松(Dex)、胰岛素联合诱导3T3-L1前脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞,分别与0,2,5,10,15,20 ng·mL^-1 TNF-α共孵育24,48,72,96 h; MTT法检测紫色悬钩子提取物和TNF-α对3T3-L1脂肪细胞活力的影响;油红O染色观察细胞形态的变化;Western Blot检测Akt、p-Akt蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞对2-NBDG的摄取。结果 TNF-α浓度大于等于10 ng·mL^-1,诱导时间大于等于72 h能够显著降低胰岛素刺激后p-Akt的表达(P<0.01),产生胰岛素抵抗;胰岛素刺激后,与模型组相比,紫色悬钩子提取物都能够不同程度提高细胞中p-Akt的表达和对2-NBDG的摄取能力,其中Fr.3作用最显著(P<0.05)。结论 TNF-α诱导培养可以成功建立胰岛素抵抗细胞模型,紫色悬钩子提取物具有改善...     

四逆散合四君子汤加味方联合保肝抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证42例临床研究

目的：观察四逆散合四君子汤加味方联合恩替卡韦、甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法：将90例慢性乙型肝炎肝纤维化辨证属肝郁脾虚证的患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,最终治疗组完成42例,对照组完成45例。对照组予甘草酸二铵肠溶胶囊(服用至肝功能指标正常)、恩替卡韦分散片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药颗粒剂四逆散合四君子汤加味方,疗程均为6个月。观察并比较2组患者治疗前后肝功能指标[(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、病毒学指标[乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、肝纤维化分期、天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)变化情况。结果：治疗后2组患者ALT、AST、GGT均较本组治疗前明显降低(P<0.05),ALT、AST、GGT治疗前后差值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组患者HBV-DNA阴转率均为10...     

安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析

目的通过Meta分析评价术前安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的便捷性与有效性。 方法利用PubMed、The Cochrane Library、FMRS、维普数据库、万方数据库和中国知网数据库,检索时间均为从数据库建库至2020年3月,利用RevMan5.3软件对两种治疗方法的便捷性和有效性指标进行Meta分析。 结果最终纳入17篇随机对照研究文献,共1 136例患者。其中导管组566例,支架组570例。导管组安置时间、安置费用、安置成功率均优于支架组,差异有统计学意义（Z=28.70,4.66,3.22;P<0.05）;支架组腹痛腹胀缓解时间、肠道准备时间、住院时间均优于导管组,差异有统计学意义（Z=4.15,2.31,2.92;P<0.05）。两组安置前后肠管内径减小差异、安置后手术并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。腹痛腹胀缓解时间的漏斗图提示无发表偏倚（P=0.075）。 结论现有证据表明,安置肠梗阻导管较支架在梗阻性结直肠癌的治疗过程中,具有经济、快捷和高成功率优势,但缓解腹痛腹胀较慢、术前肠道准备时间和住院时间更久。     

三点定深法气管插管的依据与骨性标志

量化气管插管深度和解剖学依据,查阅了601份健康体检和手术病人的正位胸片。按年龄分两组,Ⅰ组,出生55天至6岁,计139份;Ⅱ组,7岁至75岁462份。观看记录胸锁关节(ＡＳＣ)与胸椎体(Ｔ)的重迭关系,找出可信的插管定深的骨性标记。结果Ⅰ组,118例(85%)ＡＳＣ影象与Ｔ2～3重迭;Ⅱ组,425例(92%)ＡＳＣ影象与Ｔ2～3重迭,偏于Ｔ3者为多。讨论成人气管插管深度一般为20～26ｃｍ,既往多凭经验估计,缺乏解剖学依据。经查阅601份正位胸片,发现ＡＳＣ与Ｔ有一定的对应关系,即ＡＳＣ多数分布于Ｔ2～3,而Ｔ2～3相当于气管之中点;胸骨切迹是胸骨柄上的一“Ｖ…     

闭合复位加闭合穿针固定治疗肱骨外科颈骨折35例疗效观察

目的：观察闭合复位加闭合穿针固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：观察病例67例，其中治疗组35例采用闭合复位加闭合穿针固定法治疗，对照组32例采用切开复位内固定法治疗。结果：优良率治疗组为85．7％，对照组为71．9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：闭合复位加闭合穿针固定疗法治疗肱骨外科颈骨折疗效优于切开复位内固定法。     

中西药联合治疗强直性脊柱炎27例临床分析

目的:观察中西药联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:对照组单用云克治疗,治疗组在此基础上加用中药外部熏蒸配合正清风痛宁关节腔药物注射。结果:治疗后,对照组总有效率为74.1%,治疗组为88.9%,两组相比有显著性差异。结论:中西药联合治疗强直性脊柱炎效果有明显的进步,标本兼治,副作用小,值得临床使用与推广。     

高气温与术中中暑——附12例术中高热分析

麻醉高热见于病人施用全麻和司可林中。椎管内麻醉出现高热实不多见。本文报导12例,其中11例是在3个月内连续发生的。作者对发生的原因作了初步探讨。 资料与方法 资料来源于武钢二院(11例)和本院手术室(1例)。237份病历分为三组:甲组76例于1986年7月15日至9月15日期间手术。乙组98例于1986年4月15日至6月15日期间手术。丙组93例于1985年12月15日至1986年     

ISO9001质量管理体系与急危重症急救质量控制

海口市急救中心于 2 0 0 1年 12月正式通过ＩＳＯ 90 0 1:2 0 0 0国际质量标准体系 (简称ＱＭＳ)认证 ,从而把急危重病人从院前急救、急诊室急救及ＩＣＵ救治的整个过程按照ＩＳＯ 90 0 1国际标准质量体系运作 ,取得了满意的效果 ,急危重症病人抢救成功率明显上升。现总结如下。1　海口市急救中心简介海口市急救中心成立于 1995年 5月 ,依托综合性三级甲等医院海口市人民医院 ,拥有副任医师 5名、主治医师 5名 ,高年资住院医师 2 3名 ,护士 4 5名 ,司机 13名 ,分设院前急救部、急诊部、中心ＩＣＵ、高压氧部等 ,按照ＩＳＯ 90 0 1质量体系要…     

ICU内用于SARS近距离操作的某些实用防护方法

~~ICU内用于SARS近距离操作的某些实用防护方法@余松$海口市人民医院中心ICU!海南海口570208 @唐建$海口市人民医院中心ICU!海南海口570208严重急性呼吸综合征;;防护;;ICU~~     

药学教育改革探讨

我国的药学毕业生在大学四年的学习中接触到大量的化学知识,他们的专业素质是由各种化学知识构成,这种化学知识结构的专业素质对于保障药品质量、供给合格药品很必要.这一模式为药学教育的化学模式.随着药学的发展,这一模式越来越不适应社会对药学的要求.社会需要大量保障公民合理安全使用药品的药师,确保患者合理安全使用药品,根据患者实际情况设计用药方案,帮助医师准确掌握药学信息.因此,需要药师具备相应的生理、生化、临床诊断、药理、药物治疗学、患者心理学的知识,由这一知识结构所构成的药学教育模式称之为药学教育的生物模式.根据药学水平较发达国家标准,药师不是医师附属物,而是保障患者安全、合理使用药品的独立的专业团体.而化学模式的药学教育已不能满足这一需求,所以药学教育改革迫在眉睫.