后路短节段椎弓根钉内固定并撑开复位治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的观察后路短节段椎弓根钉内固定并撑开复位治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-04—2015-06采用后路短节段椎弓根钉内固定并撑开复位治疗的26例胸腰椎骨折。比较术前、术后1周、末次随访时疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘压缩比值及椎管矢状径侵占比值。结果 26例均获得随访,随访时间平均23.6(14～32)个月。术后1周疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘压缩比值及椎管矢状径侵占比值均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时疼痛VAS评分、伤椎椎体前缘压缩比值较术后1周改善,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时伤椎Cobb角、椎管矢状径侵占比值与术后1周比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腰椎骨折选择合适的内固定方式及严格把握适应证对于术后疗效至关重要,在遵循正确适应证的基础上,后路短节段椎弓根钉内固定并撑开复位治疗胸腰椎骨折可取得满意疗效。     

老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对比研究

目的:探究分析老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对比。方法:选取2015年10月至2017年10月我院收治的老年性桡骨远端骨折患者54例,按照不同的治疗方式随机进行分组,分别为选择非手术治疗非手术组27例,手术治疗的手术组27例,比较分析两组患者治疗24周后的Cooney评分,再比较患者的并发症发生率。结果:24周后随访,组间Cooney评分实施比较,结果显示,差异不明显(P0.05),但具体存在掌倾角、尺偏角、桡骨高度等指标具有差异(P0.05)。此外,两组的并发症情况分别为25.93%、22.22%,差异较小(P0.05)。结论:老年性桡骨远端骨折患者手术与非手术治疗的远期疗效相似,并发症发生机率相当,实际治疗中,需结合患者意愿或手术类型,合理对治疗方式进行选择。     

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

目的:探究分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察。方法:选择2015年7月至2017年7月我院收治的四肢骨折患者48例为研究对象,按照治疗方案随机分为:选择常规钢板内固定治疗的对照组(24例),与微创经皮锁定加压钢板内固定的观察组(24例),并比较疗效。结果:观察组手术指标中的手术时间、术中出血量、术后愈合时间分别为(90.87±10.06)min、(86.54±17.42)ml、(18.51±2.92)d,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间分别(113.56±12.14)min、(159.22±50.82)ml、(24.58±4.72)d,组间比较差异显著(P0.05)。3个月后随访优良率分别为95.83%、83.33%,并发症发生率具体为4.17%、16.67%,观察组的效果理想,存在差异(P0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果显著,可有效提高治疗效果,缩减患者的手术及康复时间,并控制手术并发症,值得推广。     

股骨小转子复位固定器的设计与临床应用

目的设计股骨小转子复位固定器,并通过临床应用验证其应用价值及疗效。方法根据股骨转子间骨折的临床解剖特点,设计制作股骨小转子复位固定器。2010年1月-2012年7月,纳入符合选择标准的66例EvansⅢ型股骨转子间骨折患者。将患者随机分为两组,试验组32例在动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗基础上,使用股骨小转子复位固定器对小转子进行固定;对照组34例仅单纯行DHS固定治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后股骨颈干角、骨折愈合时间、固定成功率及Harris髋关节功能评分。结果试验组手术时间及术中出血量[(58.4±5.3)min和(186.3±6.6)m L]均显著少于对照组[(78.5±6.2)min和(246.2±8.7)m L](t=—14.040,P=0.000;t=—31.145,P=0.000);两组术后股骨颈干角[试验组(138.6±3.0)°和对照组(139.4±2.9)°]比较差异无统计学意义(t=—1.044,P=0.301)。两组手术切口均Ⅰ期愈合。试验组30例获随访,随访时间12~24个月,平均15个月;对照组31例获随访,随访时间13~25个月,平均16个月。两组骨折均顺利愈合,试验组骨折愈合时间[(8.8±2.0)周]显著少于对照组[(10.7±3.4)周](t=—2.871,P=0.006)。术后12个月试验组和对照组固定成功率分别为93.3%(28/30)和67.7%(21/31),比较差异有统计学意义(χ2=6.319,P=0.022)。试验组和对照组Harris髋关节功能评分优良率分别为83.3%(25/30)和58.1%(18/31),差异有统计学意义(χ2=4.680,P=0.049)。结论对于股骨转子间骨折,在DHS固定基础上应用股骨小转子复位固定器,可减少骨折块周围软组织剥离,缩短手术及骨折愈合时间,最大限度地保存髋关节功能。