低位背阔肌肌皮瓣在肩背部及上肢软组织深度缺损修复中的应用

目的 探讨低位背阔肌肌皮瓣在肩背部和上肢软组织深度缺损修复中的应用效果。方法 自2017年12月至2021年6月,共10例患者纳入研究。创面位于肩部（3例）、背部（5例）和上肢（2例）。创面均采用低位背阔肌肌皮瓣修复,肌皮瓣位于背阔肌外下缘。供瓣区直接拉拢缝合或植皮修复。结果 8例皮瓣完全存活,2例局部坏死。供瓣区切口愈合好,移植皮片存活。随访观察,8例患者皮瓣受区外观满意,2例欠佳。术后肩关节功能不影响日常生活。结论 低位背阔肌肌皮瓣修复肩背部和上肢等较远距离的软组织深度缺损效果满意,术后患者能基本保留背阔肌功能,是值得推荐的方法。     

体表软组织静脉畸形中局限性血管内凝血的临床特征分析

目的 分析静脉畸形伴发局限性血管内凝血（Localized intravascular coagulation,LIC）的临床特征,以加深对该现象的认识。方法 将2019年9月1日至2020年8月31日在东部战区总医院烧伤整形科治疗的41例静脉畸形患者纳入研究。所有患者均行磁共振、超声等检查,以明确病灶部位和面积。抽取循环血和病灶血,检测凝血功能指标,观察有无LIC及凝血功能指标的变化特点,分析LIC与病灶数量、病灶部位、累及组织类型的关系。结果 静脉畸形中LIC主要表现为FIB、FDP、D-dimer、AT3异常。病灶血凝血功能异常的发生率显著高于循环血。多发病灶、躯干和头面部病灶更易发生系统性凝血功能异常。累及组织类型与病灶及系统凝血功能异常没有显著相关性。结论 静脉畸形中LIC主要表现为FIB、FDP、D-dimer、AT3异常;LIC与病灶数量、发生部位显著相关,与病灶累及组织类型无明显相关性;病灶内LIC可能是导致系统性凝血功能异常的原因。