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目的总结肺肉芽肿性病变的CT影像特点及鉴别诊断方法。方法对40例经病理检查确诊为肺肉芽肿性病变患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果病灶部位:左肺21例、右肺35例。25例单发、15例多发。病灶直径为1.0~6.0 cm不等。病灶形态:不规则状团块影24例、圆形或类圆形块影8例、结节状影8例。病灶边缘:不清楚26例、清楚14例。CT扫描病灶呈均匀性强化25例,呈不均匀性强化15例。此外4例合并纵隔淋巴结肿大,5例合并胸腔积液。结论肺肉芽肿性病变的CT影像学特点复杂多样,诊断时需仔细分析图像特点并结合病史和临床表现。 相似文献
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目的观察原发性肝癌并阻塞性黄疸行经皮经肝胆道引流术后的近期疗效。方法2005年1月至2009年10月本院16例原发性肝癌并阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆道引流术。回顾性统计患者在术前、术后1个月之内转氨酶、白蛋白、胆红素等肝功能指标。并电话随访了全部患者家属以获得生存信息。结果9例患者行胆道内外联合外引流、6例行外引流,1例同时行右肝管内外引流加左肝管外引流。介入术前、后谷丙转氨酶分别是(123.3±69.8)IU/L、(54.1±27.5)IU/L;谷草转氨酶分别是(186.5±149.2)IU/L、(96.8±72.9)IU/L;白蛋白分别是(30.5±3.8)g/L、(27.7±4.3)g/L;总胆红素分别是(368.9±148.1)μmol/L、(218.3±145.7)μmol/L;直接胆红素分别是(272.2±133.2)μmol/L、(141.5±115.7)μmol/L。除白蛋白外,介入手术前后相对应指标之间的差异均具有统计学显著意义(P<0.05)。患者2月、4月、7月的累计生存率分别为66.7%、22.5%、7.5%。中位生存期3月。结论原发性肝癌并阻塞性黄疸积极行PTBD术,有助于改善患者肝... 相似文献
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目的:研究退变腰椎间盘组织胶原含量的变化对MRI信号强度的影响。方法:28例患者行腰椎间盘MRI扫描,依据T2WI信号强度对其退变程度分为三类;测量拟手术椎间盘及脑脊液T2WI信号强度,计算出二者的比值。全部患者行PLD手术,取出的30个髓核标本行Ⅰ、Ⅱ型胶原的免疫组化染色,并测定染色区的平均光密度以及半定量胶原含量。结果:全部髓核组织中均有Ⅰ、Ⅱ型胶原的阳性染色,Ⅱ、Ⅲ类椎间盘胶原染色强度分别为0.50±0.08、0.54±0.06,二者之间差异有显著性意义(t=-2.51,P=0.02)。胶原染色总强度与平均信号强度比值之间的相关系数为-0.73(P<0.001)。结论:腰椎间盘退变时,胶原含量的增多是引起椎间盘T2WI信号强度降低的生物化学基础之一。 相似文献
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抗生素在椎间盘髓核组织内药物动力学变化的实验研究--静脉和经皮穿刺椎间盘给药的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨抗生素在兔椎间盘髓核组织内药物动力学改变,比较静脉和经皮穿刺椎间盘给药2种方法的药代动力学差异,为临床治疗椎间盘炎的方法选择提供理论依据. 材料与方法将35只新西兰大白兔随机分为A、B、C 3组.A组为经皮穿刺椎间盘给药,共15只,随机再分为3组,并分别于用药后24h、48h、72h取髓核标本测定药物浓度;B组为静脉多次给药,共15只,随机再分为3组,并分别于用药24h、48h、72h后于次日取髓核标本测定药物浓度;C组为静脉单次给药,共5只,静脉给药后,每隔30min取1只动物的髓核样本测定药物浓度. 结果经皮穿刺椎间盘给药(A组)24h后检测髓核药物浓度最高峰达到1 180μg/g,平均值665μg/g,与静脉多次给药(B组)24h后检测髓核药物浓度的平均值4.04μg/g有显著差异(P<0.05);与静脉单次给药(C组)2.5h内检测髓核药物浓度的平均值16.6μg/g亦存在显著差异.静脉单次给药组2.5h内检测髓核药物浓度随时间推移而有所降低,与静脉多次给药组24h后检测髓核药物浓度同样存在显著差异(P<0.01).经皮穿刺椎间盘给药组48h、72h后检测髓核药物浓度明显降低,二者之间无显著差异(P>0.05),但与24h检测结果均存在显著差异(P<0.01).静脉多次给药组24h、48h、72h后检测髓核药物浓度之间无明显差异(P>0.05). 结论静脉注射头孢唑啉,药物对椎间盘具有较强的渗透性,对预防椎间盘炎的发生及轻度椎间盘炎的治疗有一定价值;经皮穿刺椎间盘注射头孢唑啉,24h内髓核药物浓度维持在最小抑菌浓度的数百倍,是治疗椎间盘炎、特别是重度椎间盘炎的首选方法. 相似文献
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经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘 总被引:4,自引:1,他引:3
目的评价经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂栓塞治疗肝癌动静脉瘘的可行性及临床疗效。方法对22例肝癌动静脉瘘血管分别行超选择性插管注射无水乙醇碘化油乳剂,造影观察动静脉瘘闭塞情况及肿瘤的栓塞情况。结果22例肝癌动静脉瘘经肝动脉导管血管内注射无水乙醇碘化油乳剂2~15 ml,对分流量大的动静脉瘘配合明胶海绵栓塞。造影显示瘘口全部闭塞,未见明显不良反应,肿瘤栓塞密实。结论经肝动脉导管注射无水乙醇碘化油乳剂治疗肝癌动静脉瘘,疗效可靠,不影响对肿瘤的栓塞治疗。 相似文献
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目的研究动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效与毒性反应。方法10例晚期软组织肉瘤患者经右股动脉穿刺,行主要肿瘤供血选择性插管,接受表阿霉素(EADM)+顺铂(DDP)+异环磷酰胺(IFO)动脉灌注联合全身化疗。EADM(总量60~90 mg/m2)第1天经导管持续灌注6~8 h;DDP(总量80 mg/m2)分成3~5 d使用,其中第1天的量经动脉导管推注,余量由外周静脉滴注;IFO(总量约5克/m2)分成5 d由外周静脉滴注。每3周为1周期,治疗至少2个周期后观察疗效及毒副反应。结果全部患者均完成了2周期以上的化疗,平均3.2个周期。其中进展2例、稳定2例、部分缓解6例,总有效率60%。Ⅲ+Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减少发生率为50%、30%、40%,经相应治疗后均恢复正常。结论动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤近期有效率高,无严重毒性反应,总体耐受性良好,但远期疗效有待观察。 相似文献
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沙利度胺对原发性肝癌介入治疗后机体免疫功能的影响 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨沙利度胺(TLD)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)对原发性肝癌(HCC)患者细胞免疫功能的影响。方法30例被确诊为HCC,随机分为治疗组(A)、治疗组(B),A组(n=15)行TLD+TACE治疗;B组(n=15)单用TACE治疗。TLD用法:200mg口服,每晚1次,连续用药2个月。TACE所用药物:奥沙利铂(L-OHP)200mg、氟脲脱氧核苷(FUDR)1.0g、碘化油5-40mL。治疗前和治疗后1个月用流式细胞仪检测患者外周血CD3^+、C1M^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^-CD56^+NK并与正常人对照组30例作比较。结果治疗前A、B两组与正常人比较CD3^+、CD4^+均正常(P〉0.05),但CD4^+/CD8^+、CD3-CD56^+NK均明显偏低(P〈0.01)。治疗后A组T细胞亚群及NK细胞均恢复正常(P〉0.05);B组与正常对照组比较CD3^+、CD4^+仍正常(P〉0.05)、但CD4^+/CD8^+、CD3^-CD56^+仍显著偏低(P〈0.01)。结论TLD可改善HCC患者的细胞免疫功能。 相似文献
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腰椎间盘MRI信号强度与髓核胶原蛋白含量的相关性 总被引:6,自引:0,他引:6
目的研究腰椎间盘 MRI 信号强度与髓核内胶原含量之间的相关性。方法 31例腰椎间盘突出症患者,全部行经皮穿刺腰椎间盘摘除术(PLD),得到31个髓核样本,用改良羟脯氨酸测定法测定其内胶原蛋白含量;在 MR 矢状面 T_2WI 上测量腰椎间盘髓核及脑脊液的信号强度,计算出二者的比值。分别计算胶原含量与信号强度比值、腰椎间盘 T_2WI 信号强度之间的线性相关系数。结果髓核内胶原含量为(231.0±63.5)mg/g,信号强度比值为0.19±0.07,二者之间的 r 值为-0.61(P<0.01)。腰椎间盘 T_2WI 信号强度为80.5±31.7,胶原含量与其之间的 r 值为-0.53(P<0.01)。结论腰椎间盘 MR 信号强度与髓核内胶原含量之间存在负相关;胶原蛋白增多是导致退变腰椎间盘 T_2WI 信号强度降低的因素之一。 相似文献
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恶性胆道梗阻的介入治疗策略 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨不同平面恶性胆道梗阻的介入治疗策略.方法 对15例胆总管中、下段梗阻患者,12例行经皮穿刺胆道引流,余3例由右肝管穿刺在胆总管内置人支架.对24例肝门区梗阻患者,20例行经皮穿刺胆道引流,其中15例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间经置入胆道引流管,3例经右侧腋中线穿刺在右肝管与左肝管之间置入胆道引流管,1例经剑突下穿刺在左肝管与胆总管之间置人胆道引流管;1例经双侧穿刺,分别在左肝管、右肝管与胆总管之间置入胆道引流管行全肝引流.4例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间置人支架.结果 全组病例术前总胆红素、直接胆红素分别为(312.8±184.9)μmol/L、(198.9±115.7)μmol/L;术后2~48 d复查分别为(139.4±109.4)μmol/L、(99.4±80.1)μmol/L.表明手术前、后的总胆红索水平及直接胆红素水平之间具有极显著性差异(P值分别为4.3×10-5、3×10-4).全组患者中35例术后总胆红索水平较术前下降超过30%,有效率为89.7%(35/39).结论 经皮经肝穿刺胆道引流或支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法;对肝门区肿瘤,宜根据Bismuth分型确定引流肝的范围及支架置入方式. 相似文献