血液内科学教学中注重学生临床综合能力培养的探讨

目的 利用高等医学院校的科研优势,通过教学与科研结合,提高血液内科学教学质量.方法 汕头大学医学院在2004级七年制临床医学专业64名学生的血液内科学临床见习教学中,将学生分成实验组和对照组,实验组采用注重临床综合能力培养的教学方式,对照组采用讲授理论知识为主的传统教学方式,见习结束后对两组学生进行理论知识与实践技能操作考核,两组考核方式和考核内容相同.同时,对实验组学生进行相关问卷调查.结果 实验组学生理论知识和实践技能操作考核的平均成绩均高于对照组学生;实验组学生撰写的4篇临床科研小论文在国内的综合性医学学术期刊发表.实验组大部分学生对新教学模式的效果表示肯定.结论 注重临床综合能力培养的教学方式不仅能够培养学生的临床能力和科研能力,提高了教学质量,而且促进了教师教学水平的提高.     

脊柱手术术中俯卧位128例护理体会

骨科某些疾病的手术经常在俯卧位下进行,俯卧位能充分暴露手术区域,便于医师操作。但是由于体位改变,发生生理变化,导致患者循环、呼吸障碍,神经系统损伤和皮肤压伤等并发症。2004年5月至2008年7月,我院128例脊柱手术取俯卧位,现就护理体会报告如下。     

α-地中海贫血合并G6PD缺乏症伴溶血性贫血1例

患者女,34岁,因"反复右上腹痛伴皮肤黄染9个月加重1个月"人院.查体:贫血貌.全身皮肤及巩膜轻度黄染,肝肋下一横指,脾肋下2 cm,余无殊.实验室检查:WBC 5.0×109/L,RBC 2.57×1012/L,Hb 54 g/L, HCT 0.07×10 l/L,MCV 80 fL,MCH 22.9 pg,MCHC 285 g/L,PLT 144.0×109/L,RET% 10.00,RET 0.264×1012/L.     

成人急性白血病患者白细胞和血小板中活性氧簇的监测研究

目的 :检测成人急性白血病患者外周血白细胞和血小板中活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)阳性表达的水平及其在治疗前、后的变化,探讨白细胞和血小板中ROS水平的差异及其与疾病转归间的相关性。方法:选取16例成人急性白血病患者和16名健康对照者(健康对照组),16例患者按白血病分型分为急性淋巴细胞白血病组和急性髓细胞白血病组,分别观察治疗前和治疗后外周血白细胞和血小板中ROS的情况。采用流式细胞术检测外周血中白细胞和血小板中ROS阳性的表达水平,并用表达ROS阳性细胞的百分比来反映细胞内的ROS水平。结果:急性白血病患者治疗前、后外周血白细胞及血小板中的ROS水平均明显高于健康对照组(P<0.01);且患者治疗前外周血白细胞及血小板中的ROS水平显著高于治疗后(P<0.05),健康对照组和急性白血病患者治疗后外周血白细胞与同组血小板内的ROS水平间不存在相关性。所有患者白细胞中白血病细胞所占百分比与ROS阳性表达间不存在相关性。急性白血病患者治疗前白细胞内的ROS水平明显高于同一患者血小板内的ROS水平(P<0.01)。急性淋巴细胞白血病患者与急性髓细胞白血病患者外周血白细胞、血小板中表达ROS阳性的百分比差异无统计学意义。结论:动态监测急性白血病患者外周血白细胞及血小板中ROS阳性的百分比对治疗疗效和预后判断有一定参考意义。     

流式细胞术诊断巨大血小板综合征1例

[病例]男，4岁。因反复皮肤紫癜1周，鼻出血不止1d来我院就诊。查体：患儿生长发育欠佳。呈无力型，鼻腔内见少量血痂，鼻黏膜轻度充血水肿，鼻中隔无偏曲，背部和双下肢可见散在瘀斑，不对称。心、肺无阳性体征。肝脏轻度肿大，可在右肋下1cm触及。家族史：父母近亲结婚，否认其它遗传性疾病病史。     

颅脑外伤的急救与护理

有效的急救和合理的临床护理更是降低颅脑外伤死亡率、减少并发症、促进早日康复的有效手段。     

微型腹腔镜与开放手术治疗小儿鞘膜积液疗效比较

目的:比较应用微型腹腔镜与开放手术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月我院68例应用微型腹腔镜(腹腔镜手术组)及76例应用传统开放手术(开放手术组)治疗鞘膜积液患儿的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、住院费用及复发率情况。结果:与开放手术组比较,腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症均明显减少,但住院费用高于开放手术组,差异均有统计学意义(P0.05),复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液安全有效,创伤小,恢复快,术后并发症少,特别是同时治疗双侧鞘膜积液时相对于传统开放手术,优势更明显。     

经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光治疗移植肾结石

目的探讨经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光治疗移植肾结石的临床疗效。方法收集该院泌尿外科2009年6月-2013年6月收治的9例移植肾结石患者为研究对象,均行经皮肾造瘘软输尿管镜下钬激光碎石治疗的移植肾肾结石。结果 9例患者均顺利完成一期手术,未出现大出血、感染性休克。9例均术后出现肉眼血尿,3 d后尿液颜色正常。4例术后肌酐一过性升高,3 d后降至正常。所有病例结石一次取净,无结石残留。9例患者均随访12个月,未见结石复发,移植肾功能正常。结论经皮肾造瘘软输尿管镜下钬激光治疗移植肾肾结石具有创伤小、效果好等特点,值得临床推广应用。     

胰腺癌术前术后的护理

资料与方法 2005年5月～2008年7月胰腺癌病人9例，男7例，女2例；年龄48-76岁；临床表现为乏力和消瘦、持续而进行性加重的上腹饱满、闷胀和隐痛、有黄疸和腹水症状突出、发热、腹部可触及肿块、消化道也有症状。     

老年病人手术前后的护理体会

临床资料 2007—2008年收治的55周岁以上45例手术患者，男32例，女13例，年龄55～83岁。术前心功能不全1例，并发高血压3例。手术种类胃癌16例，胆结石24例，肠梗阻1例，食管癌2例，直肠癌2例。术后肺部感染2例，刀口延迟愈合1例。