多手指离断再植术后的观察与护理

多手指离断是指两个以上手指同时离断的损伤症状。由于各种原因 ,临床上多手指同时离断的患者越来越多。我科自2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 7月为 8例多手指离断患者实施了再植术 ,再植成功率为 92 .3 % ,就此将术后观察与护理体会报告如下。临床资料本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄为 3～ 5 1岁。指别 :拇指2个 ,食指 9个 ,中指 8个 ,环指 5个 ,小指 2个。伤因 :切割性离断 5例 ,压榨性离断 2例 ,旋转撕脱性离断 1例。共 2 6指 ,再植成活 2 4指。护　　理1.心理护理 :再植病人一般多为意外事故所致 ,对突如其来的多个手指离断 ,加上肉体上…     

依帕司他联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的文献分析

目的 评价依帕司他联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 检索中国期刊网（CNKI）文献数据库,收集有关依帕司他联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的临床研究,根据纳入和剔除标准汇集文献,对有效性进行分析.结果 疗效评价共纳入5个临床对照研究,有效率依帕司他联合甲钴铵组（87.7%）高于对照组（61.7%）.结论 依帕司他联合甲钴铵对治疗糖尿病周围神经病变治疗有效.     

臂丛后束缺乏伴背阔髁肌1例

笔者在解剖一成年男性尸体时发现其右侧臂丛上干后股直接发出肩胛上神经、腋神经和肩胛下神经,而中干和下干后股汇合后发出胸背神经后,再与上干后股汇合成桡神经,且汇合处夹持一背阔髁肌,此种变异罕见,现报道如下。     

几丁质酶3样1蛋白在胃癌组织的表达及其临床意义

目的:通过生物信息学探讨几丁质酶3样1蛋白(CHI3L1)在胃癌中的作用及其临床意义。方法:利用Oncomine、基因表达谱交互分析(GEPIA)和Kaplan-Meier Plotter等数据库探讨CHI3L1在胃癌中的表达及其与患者生存之间的关系。利用Methsurv数据库分析CHI3L1启动子和CpG位点甲基化水...     

影响胰腺癌患者预后多因素的临床分析

目的探讨影响胰腺癌患者预后因素。方法回顾分析30例患者临床资料,采用非条件Logistic回归分析影响因素的相关性。结果肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、手术方式、综合治疗、并发症对生存时间影响差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期、手术方式、综合治疗、并发症、肝转移在单因素分析后的结果具有统计学意义(P<0.05)。TNM分期、手术方式、综合治疗、并发症、肝转移在多因素分析后的结果具有统计学意义(P<0.05)。结论多个因素影响胰腺癌患者预后,行综合治疗和根治性切除术可改善预后。     

环状RNA在消化道肿瘤中的研究进展

环状RNA(circular RNAs,circRNAs)是一种新型的内源性非编码RNA,与其他线性RNA不同,它形成共价闭合连续的环形结构,在真核生物的转录组中占有很大的比例.这些circRNAs主要来源于内含子或者外显子,通过反向拼接或套索内含子方式产生.近来研究发现,circRNAs在细胞质中富集,具有保守性和相对稳定性,这些特性赋予了circRNAs许多潜在的功能,例如充当微小RNA(miRNA)海绵,结合RNA相关的蛋白质,形成RNA蛋白复合体从而调节基因的转录.有证据表明circRNAs在消化道肿瘤中可能发挥重要的作用并且能够作为某些疾病的诊断性或预测性生物标记物.本文结合国内外的最新研究报道,对circRNAs在消化道肿瘤中的研究进展作一综述,以期为消化系统肿瘤预测、诊断和治疗提供新的思路.     

经腹和经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值比较

目的:比较经腹部超声和经阴道超声检查在剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值。方法:选取疑似CSP病人70例作为研究对象,均行经腹部和经阴道超声检查,经术后病理检查证实,比较2种诊断方法的准确性。结果:70例中共58例（82.86%）经病理检查诊断为CSP,其中孕囊型36例（62.07%）,不均质包块型18例（31.03%）,混合型4例（6.90%）。经腹部超声+经阴道超声和经阴道超声检查对CSP的诊断率均高于经腹部超声（P<0.05）,而经腹部超声+经阴道超声与经阴道超声诊断率差异无统计学意义（P>0.05）。经腹部+经阴道超声对CSP诊断的敏感性、特异性均明显高于经腹部超声（P<0.01）,但与经阴道超声差异均无统计学意义（P>0.05）;经阴道超声敏感性、特异性亦均高于经腹部超声（P<0.01和P<0.05）。结论:在CSP的临床诊断中,经阴道超声检查能有效弥补经腹超声检查的不足,清晰显示瘢痕妊娠的范围、位置、血供、子宫肌层厚度等,提高瘢痕妊娠的诊断准确性。     

人工智能技术在结直肠癌中的应用与展望

人工智能技术自问世以来,一直被人们不断研究,并取得飞跃式的发展。目前,人工智能技术已在科研、经济和日常生活等方面得到广泛运用。在医学方面,人工智能主要应用在许多疾病的诊断、治疗和预后预测中。结直肠癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,其早期的诊断和治疗是影响其预后的关键因素。本文将综述人工智能在结直肠癌诊治中的应用现状,并展望人工智能在结直肠癌中更加深入和广泛运用的前景。     

胆囊结石、胆囊癌误诊为右肝内胆管结石一例

患者 ,女性 ,42岁。半年前无明显诱因出现持续性右上腹隐痛并向右背部及肩部放射 ,纳差 ,无发热、恶心、黄疸及胃部不适等。体检 :消瘦貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无特殊发现。腹平软 ,右上腹深压痛 ,墨菲氏征阴性 ,肝肋下触及不满意 ,肝区背部轻叩痛 ,脾未扪及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。实验室检查 :白细胞 7.6× 10 9/ L,中性粒细胞 5 3% ,淋巴细胞 36 % ,尿、粪常规阴性。肝功能正常 ,乙肝表面抗原阴性 ,甲胎球蛋白阴性 ,肾功、血糖均正常。胸部透视正常 ,B超提示 :右肝内胆管内多枚强光团排列成串 ,后伴声影 ,左…     

腹腔镜对老年胆囊切除术患者术后疲劳综合征及应激反应的影响

目的观察腹腔镜对老年患者术后疲劳综合征及应激反应的影响。方法选取80例老年胆囊切除术患者随机分为两组,腹腔镜组和开腹组各40例,分别测定患者术前,术后第1,2天及第3天白介素(IL)-6,IL-10,WBC,中性粒细胞,C-反应蛋白(CRP)及皮质醇水平,观察比较两组患者手术一般情况,同时对两组患者进行术后疲劳指数评分。结果两组患者手术时间无显著差异,但腹腔镜组术中出血量及术后住院时间明显低于开腹组,差异有统计学意义。两组患者术后CRP,IL-6及IL-10水平较术前均有显著变化,但腹腔镜组CRP及IL-6明显低于开腹组,IL-10明显高于开腹组,两组患者术后皮质醇,WBC及中性粒细胞比较较术前均有增高,但开腹组较腹腔镜组增高更为明显;腹腔镜组术后第1天,第2天,第3天疲劳指数评分均明显低于开腹组(P<0.05)。结论对老年患者行腹腔镜胆囊切除术,手术创伤小,应激反应轻,可减轻患者术后疲劳综合征,对患者术后康复具有重大意义。