定量磁敏感图动态评估兔肾缺血再灌注损伤的可行性研究

目的 探讨定量磁敏感图(QSM)能否反映兔肾缺血再灌注损伤(IRI)的动态过程。方法 健康新西兰大白兔36只,随机分为IRI组(30只)和假手术组(6只)。IRI组及假手术组分别于建模前(IRI-pre)、建模后1 h、12 h、24 h、48 h(IRI-1h、IRI-12h、IRI-24h、IRI-48h)行左肾T₂WI和QSM扫描,IRI组在各个时间点MRI扫描结束后随机选取6只处死,假手术组在IRI-48h时MRI扫描结束后处死。按照左肾外髓轮廓手工勾画感兴趣区,记录外髓磁化率值。所有左肾标本行HE染色,计算病理损伤评分。采用重复测量方差分析比较不同时间点假手术组和IRI组兔肾外髓磁化率值的差异。采用非参数Kruskal-Wallis检验评估各时间点病理损伤评分的差异。采用Spearman相关性分析比较IRI组建模后外髓磁化率值与病理损伤评分的相关性。结果 IRI组在IRI-pre、IRI-1h、IRI-12h、IRI-24h和IRI-48h时的外髓磁化率值分别为(43.23±3.06)×10^-3 ppm、(﹣5.78±1.82)×1...     

含指掌侧固有神经背侧支的指动脉皮瓣的临床应用

手指外伤须恢复感觉功能及形态。采用包含指掌侧固有神经背侧支的指动脉皮瓣可即时修复手指外伤或再造拇、食指。具有血运丰富,感觉灵敏,外形满意,且供区指端感觉正常等优点。自1989～1991年共治疗10例,均取得满意效果。讨论了手术适应证及有关技术要点。     

股、腘动脉损伤10例分析

股、腘动脉损伤是一个比较严重的问题,如损伤后结扎血管,多数将发生小腿坏疽(95～100%)。此类损伤在第二次世界大战期间,其截肢率为72.5%,六十年代改为血管修复法,截肢率有所下降,但仍高达20～50%。当下肢骨骼和血管复合伤时,其治疗更为困难,不少肢体虽作了功能的重建术,但仍有残废和严重的功能缺陷。我院自1967年以来共收治股、腘动脉损伤10例,现将经验与教训作一分析报道。     

快速乙酰胆碱酯酶组化染色法在周围神经损伤手术修复中的…

采用快速乙酰胆碱酯酶组化染色法对６例周围神经损伤急诊病例，在神经一期修复时，远，近端进行染色，１小时内得出清晰结果，以染色结果为指导，选择性地进行神经功能束的准确对接，经过６－２４个月随访，取得良好效果。     

腘动脉缺血32小时治疗成功一例

患者女,34岁。因手扶式拖拉机翻车致伤右大腿,活跃出血。经当地医院紧急处理,局部伤口清创缝合,夹板固定,25小时转入我院。检查:右小腿严重肿胀,膝上伤口10cm已缝合。膝以下皮肤温度降低,足背动脉搏动消失,皮肤感觉减退。X线照片见股骨髁上粉碎骨折,向后方成角移位。诊断为右股骨髁上开放性粉碎性骨折。伴腘动脉损伤。经术前准备后手术。行骨折切开复位,钢板螺     

快速乙酰胆碱酯酶组化染色法在周围神经损伤手术修复中的应用

采用快速乙酰胆碱酯酶组化染色法对６例周围神经损伤急诊病例，在神经一期修复时，远、近端进行染色，１小时内得出清晰结果。以染色结果为指导，选择性地进行神经功能束的准确对接。经过６～２４个月随访，取得良好效果。     

超高b值DWI预测兔肾缺血再灌注损伤程度的实验研究

目的:探讨超高b值扩散加权成像(UHBV-DWI)对不同程度肾缺血再灌注损伤(IRI)动物模型的诊断价值及其与左肾实质水通道蛋白1(AQP-1)和AQP-2之间的相关性。方法:将32只健康新西兰大白兔随机分为IRI组(n=24)和对照组(n=8)。IRI组实验兔又均分为3个亚组(缺血45 min组、缺血60 min组和缺血75 min组),分别夹闭左肾蒂45、60和75 min,对照组(n=8)行假手术处理。IRI组和对照组中每只兔子分别于术后48 h行T₂WI和多b值(0、50、100、150、200、300、500、800、1000、1300、1500、1700、2000、2500、3000、3500、4000和4500 s/mm²)DWI扫描,测量并计算左肾皮质(CO)和外髓质(OM)在超高b值(>1500 s/mm²)时的表观扩散系数(ADC_uh)值。随后,手术切除每只兔的左肾进行HE及AQP-1、AQP-2免疫组化染色,分析ADC_uh值与AQP-1、AQP-2表...     

应用显微外科技术治疗骨肿瘤切除后的骨质缺损

由于骨肿瘤切除后所引起的大块骨质缺损,都需要进行骨移植术,过去普遍应用无血运的骨移植常导致植骨片吸收,手术失败。目前应用吻合血管的大块骨片移植进行骨缺损的修复收到良好的效果。我科9年来进行上述手术共22例。分析讨论如下: