滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的 评估滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性。方法 采用随机、阳性药平行对照的临床观察方法。将100例良性前列腺增生患者随机分为2组,试验组(50例)服用滋阴通闭汤（由知母12 g 黄柏12 g 生地10 g 山药15 g 益智仁10 g 丹参10 g 三棱8 g莪术8 g 桑螵蛸8 g 虫8 g 浙贝10 g 夏枯草15 g等组成）,每次150 mL,每天2次;对照组(50例)服用癃闭舒胶囊（由补骨脂、益母草、金钱草等组成,每粒胶囊0.3 g,石家庄科迪药业有限公司生产）,每次0.9 g, 每天2次;两组均4周为1个疗程。治疗前后观察中医症状（包括夜尿次数、排尿困难程度、尿线情况、腰膝酸软、少腹胀痛、神疲乏力）,国际前列腺症状评分（I-PSS）,最大尿流率(Qmax)值,残余尿量,前列腺体积变化。结果 试验组治疗后中医症状改善与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,尿线情况和小腹胀满差异亦有统计学意义（P＜0.05）,试验组总有效率为89.00%（43/48）,对照组为73.46%(36/49),两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后I-PSS评分、Qmax及残余尿差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。试验组在改善I-PSS评分,Qmax方面,疗效优于对照组（P＜0.01）。两组治疗前后前列腺体积缩小差异不明显（P>0.05）。治疗组有4例、对照组有5例发生有胃部不适、口渴等轻度不良反应,但均未影响患者继续服药,亦未做纠正治疗。结论 滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生安全、有效。     

基于文献研究分析针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的选穴循经规律

目的通过文献分析探讨治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的选穴循经规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资源系统(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)以及PubMed数据库。结果①针刺治疗CP/CPPS的全身腧穴共68个,频次共273次,频次最高为关元;②涉及经脉共12条,其中以足太阳膀胱经选穴个数及频次最多;③选择部位以腰背部及四肢为主。结论治疗CP/CPPS以辨证选穴、脏腑辨证为基础佐以温补肾阳及调畅气血,以及远近取穴的选穴循经规律为主。     

郭军治疗精索静脉曲张患者术后精液参数未改善临床经验

精索静脉曲张(VC)在中青年男性中发病率较高,其中12%～25%患者伴有不育。针对重度VC临床症状明显且伴不育症者可予以手术治疗,精索静脉曲张术后患者精液常规检查改善率可达50%～70%。但VC术后仍有部分患者精液未得到显著改善,郭军教授认为肾虚、血瘀、湿热是精液参数未改善的基本病机,其自拟三藤活络方加减治疗术后精液参数未改善具有显著效果。     

Efficacy and Safety of Qiaoshao Formula(翘芍方) on Patients with Lifelong Premature Ejaculation of Gan(Liver) Depression and Shen(Kidney) Deficiency Syndrome:A Randomized Controlled Trial

Objective: To observe the efficacy and safety of Qiaoshao Formula(翘芍方, QSF) on patients with lifelong premature ejaculation(LPE) of Gan(Liver) depression and Shen(Kidney) deficiency syndrome. Methods: A total of 60 LPE patients were randomly divided into treatment(QSF) and control(dapoxetine) groups. The treatment group received QSF twice a day and the control group received dapoxetine 1 to 2 h prior to planned sexual intercourse for 4 weeks. The outcomes included intra-vaginal ejaculation latency time(IELT), premature ejaculation diagnostic tool(PEDT), clinical global impression of change(CGIC), scores of Chinese medicine symptoms(CMSS), sex life satisfaction(SLS) and adverse events(AEs). Results: In the treatment group, the median IELT was 3 min vs. 1.5 min before and after treatment(P0.05). PEDT in the treatment group was reduced to 11.76±1.68 from 15.83±2.30 after treatment(P0.05). Besides, patient's SLS was improved from 1.30±0.05 to 6.30±0.04(P0.05), and spouse's SLS was increased from 1.30±0.08 to 6.10±0.06(P0.05); CMSS was decrease from 14.86±3.02 to 9.62±2.87(P0.05). In addition, no significant AE was observed in both groups. Conclusion: QSF may be effective and safe on LPE patients with Gan depression and Shen deficiency syndrome.     

《EAU(2015年版)早泄诊治指南》解读

早泄是一种常见的男性性功能障碍,欧洲泌尿外科学会于2015年3月颁布了《2015版早泄诊治指南》。新《指南》在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗等方面做了论述。通过本《指南》的解读,旨在帮助不熟悉性功能障碍治疗的医生更加正确的诊断和治疗早泄。     

郭军治疗阳痿思路和经验

阳痿,现代医学称之为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),是泌尿男科的常见病、多发病。导师郭军教授是泌尿男科专家,中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长,中国中医科学院西苑医院男科主任。郭军教授从事中西医临床、科研、教学20余年,积累了丰富的经验,擅长治疗各种泌     

翘芍止泄合剂对肝郁模型大鼠性行为及中枢5-羟色胺的影响

目的:建立肝郁动物模型,观察翘芍止泄合剂对模型大鼠性行为和5 -羟色胺(Serotonin,5- HT)的影响,探讨其作用机理.方法:通过带模具单笼饲养法造模,以翘芍止泄合剂作为试验用药,观察大鼠的插入潜伏期、插入次数、射精潜伏期;取大鼠下丘脑,制备下丘脑匀浆,检测各标本5 - HT的含量.结果:造模后,大鼠插入潜伏期延长,插入次数、射精潜伏期均缩短,中枢5 - HT含量降低,差异有统计学意义(P＜0.01),而给药组潜伏期缩短(P＜0.01),插入次数、射精潜伏期均延长(P＜0.01),中枢5- HT含量升高(P＜0.05).结论:肝郁证雄性大鼠性行为的改变与中枢5- HT的含量有关,翘芍止泄合剂能够提高中枢5 - HT的含量,可能是提高性功能的作用机制之一.     

郭军四型论治癃闭临床经验

郭军教授从事泌尿男科工作二十余年,从癃闭治疗的个人临床经验出发,将癃闭辨证分型为四型,即肾虚血瘀型、肺失宣降型、痰湿瘀滞型,肝郁脾虚型.郭教授认为癃闭的发病不外乎虚、实两端,虚则以肾气虚为主,实则与湿、热、瘀、滞等有关,临床上多为虚实夹杂,故治疗上重视补肾、活血、宣肺、健脾、祛湿等方法的综合运用,扶正以祛邪,则闭可通,癃以畅.本文就跟随郭教授临证时的体会及验案分析,介绍郭军教授四型论治癃闭的经验及其经验方.     

六五生精汤治疗少、弱精子症不育的临床观察

目的观察六五生精汤治疗少、弱精子症所致男性不育的疗效。方法114例患者随机分为两组,分别用自拟六五生精汤（治疗组58例）和五子衍宗丸（对照组56例）治疗,疗程均为3个月进行疗效观察,并于治疗前后对两组患者进行精液分析。结果治疗组总有效率为94．8％（55／58例）,女方妊娠5例（8．6％）;对照组总有效率为85．7％（48／56例）,女方妊娠3例（5．4％）,治疗组临床疗效优于对照组（P=0．03）。两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组提高幅度优于对照组（P〈0．05）。结论六五生精汤能提高少、弱精子症所致男性不育的疗效。     

基于5-羟色胺调控的翘芍方干预早泄大鼠的实验研究

目的:观察翘芍方对运用5-羟色胺1A(5-HT1A)受体激动剂8-羟基-2-(二丙基氨基)四氢萘氢溴酸盐(8-OH-DPAT)建立的早泄动物模型的干预效果,并探讨其可能的作用机制。方法:将雄性Wistar大鼠72只随机分为空白组、模型组、翘芍方组(高、中、低剂量)和达泊西汀组,各12只,以8-OH-DPAT腰骶脊髓节段蛛网膜下腔囊内注射建立早泄动物模型。造模成功后连续给药干预4周,模型组、空白组每天用生理盐水[10 ml/(kg·d)]灌胃;翘芍方低[5 g/(kg·d)]、中[10 g/(kg·d)]、高[20 g/(kg·d)]剂量组,每天灌胃1次;达泊西汀组合笼前3 h给予300 mg/kg盐酸达泊西汀灌胃。雌性Wistar大鼠45只,摘除双侧卵巢后,于合笼前36 h皮下注射苯甲酸雌二醇20μg/只以诱导雌鼠发情。在第2周和第4周时,分别将雄性大鼠和激素诱导的雌性大鼠合笼,进行交配实验,每次30 min。检测指标:观察和记录雄鼠的交配行为,包括骑跨潜伏期(ML)、插入潜伏期(IL)、射精潜伏期(EL)、骑跨次数(MF)、插入次数(IF)、射精次数(EF)。第4周交配试验后,分离出下丘脑并称重,测定5-羟色胺(5-HT)含量。结果:与空白组相比,模型组5-HT含量923.4 ng/g,ML(8.69±2.48)s、IL(12.08±1.39)s、MF(7.53±1.84)次、EL(502.35±46.72)s分别低于空白组的5-HT含量1 257.1 ng/g,ML(11.22±3.60)s,IL(22.33±2.45)s、MF(13.28±.24)次、EL(712.35±36.77)s,差异均有统计学意义(P0.05);药物干预后,与模型组比较,翘芍方高剂量组和达泊西汀组的5-HT含量均升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,翘芍方各剂量组和达泊西汀组EL明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论:翘芍方可延长早泄大鼠的射精潜伏期,这可能与其增加了下丘脑5-HT含量有关,具体机制还需进一步研究。