闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折并不少见,治疗方法及疗效各家报道不一。我院2002年1月至2005年1月采用闭合撬拨加手法复位骨圆针内固定治疗跟骨骨折30例32足,疗效满意。     

大面积潜行剥脱合并骨盆骨折、尿道损伤1例

1临床资料患者,男,48岁,以“双大腿外伤疼痛,活动受限1h”入院。查体：生命征平稳,双大腿外侧皮肤挫裂伤,双大腿活动受限。腹部B超正常,X线片示耻骨支骨折,对位对线尚好。留院观察期间患者出现休克,导尿引出暗红色血液,无尿液。双大腿外后侧波动感明显,易抽出暗红色不凝血液。诊断为尿道损伤及双大腿潜行剥脱伤后,在积极的抗体克治疗下行：尿道会师术及耻骨上膀胱造瘘术；清创缝合术。术中见双侧髂胫束、臀大肌、股二头肌等由其附着点撕脱游离,双侧积血约1200ml,自腹股沟、臀纹至膝部皮肤潜行剥脱,面积达430cm~2之大。清除损伤严重失去生机的组织及皮下脂肪组织,原位缝合撕脱的各肌群后缝皮瓣。术后2周拆线,皮瓣全部存活；术后2周拔除膀胱造瘘管,3周拔除尿道会师管后自行解小便,预后良好。     

近折段进针治疗锁骨中外段骨折

1999年8月～2005年8月,我科采用从近折段进针治疗锁骨中外段骨折38例,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男20例,女18例,年龄18～60岁。左侧18例,右侧20例。骨折类型:中段10例,外段28例。横形12例,斜形16例,粉碎性10例。1.2手术方法局部麻醉,患者仰卧位。以骨折处为中心作长4～6cm弧形切口,尽可能少量剥离骨膜暴露骨折端。小碎骨片暂先取出,待骨折复位固定后再填补缺损处;注意大碎骨片尽量不损伤骨膜及附着肌肉,先用细钢丝捆绑固定。于距锁骨骨折近折段端4～5cm处用φ3.2mm钻头斜向远折段钻入髓腔,同时用钻头在孔的下方作一向下…     

多发性骨折合并脏器损伤救治体会

严重创伤及高能损伤常导致多发性骨折，同时合并头颅、胸、腹等损伤．出血量多，休克发生快，死亡率高，救治难度大。因此对创伤早期诊断．抢救及治疗非常关键。本院自2000年6月至2006年6月期间，共收治多发性骨折合并其它脏器损伤95例。救治体会报道如下：     

产伤致双股骨上段骨折1例

我院于2004-12采用手法牵引复位,加用绷带将骨折双下肢固定胸腹部,治疗效果佳,现报道如下。1病例资料患儿,男,3 d,家属代诉以“双下肢活动后致哭闹3 d”为主诉入院。患儿系G2P2,足月阴道分娩,在家行旧法接生后每于双下肢活动哭闹不止,伴拒乳嗜睡,无发热、口吐白沫、抽搐,无呕吐、腹泻等。未经检查,于今日就诊本院门诊,经相关检查后拟“双股骨上段骨折”收入院。查体:T37℃HR132次/m in,R42次/m in,体重3.6 kg,神志清楚,面色黄染,哭声可。抱送入院,全身皮肤及粘膜轻度黄染,双瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏。口唇无发绀,颈软。心…