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1 临床资料 患者,男,38岁,主因右耳疼痛 9 d伴右侧面瘫2d而入院。患者自诉于9d前无明显诱因出现右面部、右耳疼痛,伴畏寒、发热、疲乏无力等全身不适症状,经服用镇痛、消炎药物后,病未好转。第2d发现右侧口角、面部、耳周及外耳道出现许多丛集成簇的小水疱,面部疼痛日渐剧烈。在当地医院求治诊断为三叉神经带状疱疹,给予抗病毒、抗炎等治疗4d后水疱干燥结痴,面部疼痛缓解,但右耳疼痛依然存在,且出现右耳闷胀、耳鸣、听力下降等。水疱消退3d后,突然出现右面、耳部皮肤及舌有麻木感、右眼睑闭合不全等面神经麻痹症… 相似文献
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氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的随机双盲对照多中心研究 总被引:18,自引:0,他引:18
目的 观察氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计的临床试验,选择慢性乙型肝炎患者144例,随机分为氧化苦参碱胶囊组72例和空白对照组72例完成52周治疗并随访12周。治疗前后及停药12周后观察患者临床症状、肝功能、血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物和不良反应等。结果 所有入组患者中脱落和不符合入选标准剔除共14例,故共有130例患者纳入疗效统计,其中氧化苦参碱胶囊组65例,空白对照组65例。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎52周其HBVDNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为43.08%(28/65)和33.33%(20/60),丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为70.77%(46/65);空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转率分别为12.31%(8/65)和3.33%(2/60),ALT复常率为39.68%(25/63)。治疗后完全反应率.部分反应率和无反应率胶囊组分别为23.08%(15/65),58.46%(38/65)和18.46%(12/65);而对照组分别为3.08%(2/65)、44.62%(29/65)和52.31%(34/65)。两组间比较胶囊组均明显高于对照组(QCMH=21.02,P=0.001)。氧化苦参碱胶囊组治疗慢性乙型肝炎停药12周后其HBV DNA和HBeAg阴转率分别为41.54%(27/65)和23.33%(14/60),ALT复常率为60.00%(39/65);空白对照组HBV DNA和HBeAg阴转率分别为3.08%(2/65)和1.67%(1/60),ALT复常率为31.75%(20/63)。完全反应率、部分反应率和无反应率胶囊组分别为21.54%(14/65)、47.69%(31/65)和30.77%(20/65),而对照组分别为0,41.54%(27/65)和58.46%(38/65),两组间比较胶囊组均明显高于对照组(QCMH=15.22,P=0.001)。氧化苦参碱胶囊组有5例(7.69%)发生不良反应,空白对照组有4例(6.15%)发生不良反应,主要表现为恶心、乏力、皮疹、上腹不适和口苦,均为轻,中度,无严重不良反应发生,不良反应发生率两组间比较差异无显著性。结论 氧化苦参碱胶囊是治疗慢性乙型肝炎有效,安全的药物。 相似文献
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目的:探讨上海地区丙型肝炎病毒(HCV)1b亚型慢性感染者的血清HCV非结构基因5A(NS5A)与干扰素(IFN)疗效的关系。方法:收集上海地区32例HCV1b亚型慢性感染者在干扰素治疗前后及随访过程中的血清标本,定量检测治疗血清HCV RNA,用逆转录-集合酶链反应方法扩增NS5A的干扰素敏感决定区(ISDR)基因并进行测序和分析。结果:治疗前血清HCV RNA的定量结果显示,持续应答组的病毒滴度(平均滴度4.50×10^4拷贝数·mL^-1)明显低于复发组和无应答组(平均滴度1.82×10^7拷贝数·mL^-1)。32例慢性丙型肝炎干扰素治疗前血清HCV的ISDR氨基酸序列与抗干扰素的HCV—J株比较,22例为野生型,10例为中间型,无突变型。12例完全应答者8例感染的是野生型株,4例感染的是中间型病毒株。5株HCV病毒的NS5A全长序列种系发生树显示,3种不同应答类型株在种系发生上分属3个组别,无应答株与抗干扰素的HCV—J株关系相近被归为1组。蛋白质二级结构预测显示,上述病毒株NSSA蛋白在二级结构方面基本相似,仅在2255—2289范围内有明显不同,这一区域与PKR结合域部分重叠。结论:HCV NS5A基因的ISDR区不能单独用于预测干扰素疗效,治疗前血清HCV RNA水平结合NS5A区的PKR结合域序列的分析,可能有助于预测干扰素疗效,指导临床用药。 相似文献