乐山市癌症患者癌痛认知调查分析

目的：了解乐山市癌痛患者的癌痛认知现状,以期对癌痛的规范化诊治做全面评估及科学指导。方法：共调查1215例病人,剔除115例无效问卷,1100例纳八分析病例。以问卷形式进行癌痛认知情况的调查,调查问卷用SPSS软件行信度分析,Cronbach阿尔法数值大于0．7,表明问卷信度可靠,问卷涉及各项内容以百分数统计呈现。结果：认为疼痛是病情严重或疾病晚期的占61．1％,疼痛时才用止痛药的占46．7％,定时使用止痛药的仅占29．8％;73．1％的患者担心疼痛无法控制,认为最理想的止痛药是解热镇痛药的占21．5％,担心使用阿片类药成隐的占60．3％。愿意服吗啡止痛的仪占43．8％。结论：乐山地区癌痛患者对癌痛知识的认知较差,为制约癌痛治疗的主要障碍之一。开展广泛的科普宣传工作和针对癌痛患者及家属的专业宣传教育,提高患者对癌痛治疗的依从性,才能切实提高患者生活质量。     

肺癌脑转移与患者血清NSE表达特征之间的相关性分析

目的对肺癌脑转移与患者血清NSE表达特征之间的相关性进行分析,为肺癌脑转移的监测及早期预防提供参考依据。方法采用病例抽样的方法选取2016年4月至2018年1月乐山市人民医院收治的肺癌患者125例,按照是否发生脑转移将受试者分为病例组51例和对照组74例。受试者血清NSE检测采用电化学发光法。结果病例组和对照组血清NSE水平差异有统计学意义,同时病例组中不同年龄组患者的血清NSE水平差异均有统计学意义(均P<005);单独监测血清NSE水平获得的ROC曲线下面积为0812(95％CI:0685～0961)。结论肺癌脑转移患者的血清NSE水平高于未发生转移的患者,且患者的血清NSE水平随着年龄增大而升高;血清NSE水平对肺癌脑转移具有较好的筛检价值。     

XPD 751基因单核苷酸多态性与结肠癌术后mFOLFOX6化疗疗效及预后的关系

目的探讨DNA修复基因XPD 751位点单核苷酸多态性与结肠癌术后mFOLFOX6化疗疗效及预后的关系。 方法前瞻性选择2013年6月至2015年6月乐山市人民医院接受根治性手术的105例结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期100名健康者作为对照组。DNA测序技术检测XPD 751位点单核苷酸多态性以及基因型频率,mFOLFOX6方案化疗6个月后对患者进行疗效评价,Kaplan-Meier法和Cox多因素回归分析XPD 751位点基因位点多态性与预后的关系。 结果结肠癌组中XPD 751 AA基因型患者的疾病控制率（DCR）为86.44%（51/59）,显著高于CA/CC基因型的65.22%（30/46）（χ²=6.603,P<0.05）。105例患者3年总生存率、无病生存率分别为69.52%、29.52%,其中AA基因型分别为77.97％、47.46%,高于CA/CC基因型的58.70%、6.52%,差异有统计学意义（χ²=4.712、20.817,P=0.030、<0.01）,复发转移患者的AA基因型分布频率明显低于CA/CC基因型（30.51% vs 52.17%,χ²=5.055,P=0.025）。TNM分期和XPD 751 CA/CC基因型是影响结肠癌患者总体生存情况的危险因素（P=0.008、0.017）。 结论XPD 751位点CA/CC基因型结肠癌患者根治性术后mFOLFOX6化疗的敏感性差,无病生存率和总生存率较低,检测XPD 751位点基因多态性有助于评估结肠癌患者化疗疗效和预后。     

适形调强放疗联合或不联合化疗治疗 ≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应

目的观察适形调强放疗联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在四川省乐山市人民医院接受适形调强放疗的75例≥5 cm非小细胞肺癌患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组。对照组患者(n=41)给予单独的个体化适形调强放疗,观察组患者(n=34)在接受个体化适形调强放疗基础上联合顺铂为基础的化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应,以及1年生存率。结果观察组患者的临床治疗有效率为73. 5%(25/34),高于对照组的65. 9%(27/41),组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的血液毒性(64. 7%)、全身不良反应(厌食、疲劳)(76. 5%)比率高于对照组(36. 6%、26. 8%)(P 0. 05),但两组放射性食管炎(61. 7%vs. 63. 4%)及放射性肺炎(64. 7%vs. 68. 3%)患者比率组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的1年生存率为58. 8%(20/34),高于对照组的39. 0%(16/41),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论适形调强放疗联合顺铂为基础的化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌可以提高整体治疗效果,提高患者1年生存率,虽然部分患者不良反应增加,但可以耐受,是一个相对较好的综合治疗方案。     

伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法103例宫颈浸润癌患者随机分为对照组（n =51）和研究组（n =52）,对照组采用同步放化疗治疗,研究组采用伊立替康联合顺铂进行新辅助化疗,比较2组疗效、生活质量变化情况及不良反应发生情况。结果2组总有效率对比差异有统计学意义（P <0.05）;研究组及对照组患者手术后 QOL 评分显著低于化疗前,且治疗后研究组 QOL 评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P <0.05）;研究组患者不良反应3~4度恶心、呕吐、腹泻、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效确切,能缓解放化疗对患者生活质量的影响,降低不良反应的发生。