半"U"形嵌插器经后路重建椎管内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂性骨折的治疗,关键在于椎管容积的恢复重建,脊髓神经减压,椎体高度的恢复及复位后脊柱稳定性如何.前路手术减压彻底,椎体复位融合可靠,但创伤大技术难度高,且对伴有椎板骨折无法同时处理.钉棒、AF系统能通过轴向牵伸作用使椎体高度恢复,但对通过后纵韧带游离至椎管的骨折块作用甚少.我们自1998～2004年6月,于椎弓根钉内固定的基础上采用自制半"U"形嵌插器伸入硬膜囊前方嵌插扩大重建椎管,直视下伤椎内植骨治疗41例,疗效满意.现总结报告如下.     

手术治疗Pilon骨折36例

2007年1月～2010年6月,我科采用不同的手术方式治疗Pilon骨折36例,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组36例,男27例,女9例, 年龄21～56岁.左侧22例,右侧14例.开放性骨折13例,闭合性骨折23例.骨折按Rüedi分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型21例,Ⅲ型8例.     

颅脑创伤后大鼠海马Nav 1.1和Nav 1.2的异常表达

目的 研究大鼠颅脑创伤后Nav 1.1和Nav 1.2的mRNA和蛋白在海马中的表达情况.方法 对成年SD大鼠实施腩液压伤后分别在伤后2,12,24和72 h处死,取伤侧海马行荧光定量PCR和Western blot以及免疫荧光染色等方法检测Nav 1.1和Nav 1.2的mRNA和蛋白表达情况.结果 大鼠脑液压伤后Nav 1.1和Nav 1.2的mRNA表达显著下调(P<0.01),伤后2 h即下调至最低水平,Nav 1.1的蛋白表达在颅脑创伤后显著下调(P<0.01),但伤后72 h时恢复至接近对照组的水平.而颅脑创伤后Nav 1.2的蛋白表达水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅脑创伤导致了大鼠海马钠通道α亚单位mRNA和蛋白表达的显著改变,这可能是颅脑创伤后神经元细胞膜上的钠通道功能异常及其诱发的兴奋性毒性作用的分子学基础之一.     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

2010年3月～2012年12月,我科采用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗17例肱骨近端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男13例,女4例,年龄20～72岁。骨折按Neer分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例。均采用LPHP切开复位内固定。     

高血压性基底节区脑出血微创颅内血肿清除术疗效分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法选取我院近年来收治的80例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象,根据患者意愿将其分为观察组（微创颅内血肿清除术）与参考组（保守治疗组）,对2组患者术前,术后1周、2周、4周、3个月神经功能缺损评分、术后血肿体积、巴氏指数（BI）评分进行观察。结果观察组治疗后神经功能缺损评分、BI评分下降程度明显大于参考组（P＜0.05）;患者术后血肿体积改善情况均明显优于参考组（P＜0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血效果显著,有助于减轻脑损伤,促进患者受损神经功能的恢复,安全性高。     

颅内压监测对重型颅脑损伤术后有创治疗的临床价值分析

目的：探讨颅内压监测对重型颅脑损伤术后有创治疗的临床价值。方法：将我院近年来收治的86例接受手术治疗的重型颅脑损伤患者随机分为观察组与参考组,各43例,观察组患者术后给予颅内压监测,参考组患者接受心率、中心静脉压等常规术后监护,对两组患者治疗前、后GCS评分、并发症发生率、病死率等进行比较分析。结果：相较治疗前两组患者GCS均有明显改善,观察组改善程度明显大于参考组（ P＜0．05）;观察组住院期间并发症发生率、病死率均显著低于参考组（P＜0．05）。结论：在重型颅脑损伤术后给予患者持续有创颅内压监测有助于观察患者术后颅内压变化情况,及早发现病变,减少并发症发生率及病死率,促进患者康复。     

双侧钢板治疗成人肱骨远端粉碎性骨折

目的 探讨双侧钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 采用双侧钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例,有骨缺损的充分植骨.结果 随访6个月～3年.所有病例均达到骨性愈合,参照Flynn功能评定标准:优18例,良15例,中5例,无差病例.发生骨化性肌炎1例,切口感染、皮瓣坏死2例.结论 双侧钢板治疗肱骨远端粉碎骨折是简单有效的方法,应尽早进行手术.术后引流通畅,尽早进行患肢功能锻炼,可明显改善疗效,减少并发症.