全耐药铜绿假单胞菌性肺炎3例

铜绿假单胞菌(Pseudom onas aeruginosa,Pa)是条件致病菌,也是医院内感染的重要病原菌,且有逐年增多趋势。随着广谱抗生素的广泛使用,出现了多重耐药的Pa(multi-drug re-sistant P.aeruginosa)甚至对常规检测的抗菌药物耐药的全耐药Pa(pan-resistant p.aeruginosa,PRPa),故对此所引起的各种院内感染已成为临床治疗的一个难题。2003年7月—2006年7月我科收住Pa感染14例,其中PRPa(细菌鉴定采用法国梅里埃API鉴定系统和手工法;药敏试验采用K-B法,其操作及结果判断按照美国国家临床实验室标准化委员会颁布的规则进行[1])3例(21.43%),死亡1例(非感染性病因),故如何有效治疗PRPA,减少病死率至关重要。以下为笔者在临床中治疗3例PRPA后的体会。1临床资料例1:男,86岁。诊断:重症肺炎、2型糖尿病、脑出血后遗症、重度痴呆。住院230 d期间反复气管插管、出入ICU,87次痰培养均提示Pa菌生长,其中53次全耐药,11次舒普深敏感。例2:男,79岁。诊断:慢性阻塞性肺病、脑梗死后遗症、帕金森氏综合征晚期。因肠梗阻行...     

在50岁男性人群中循环免疫复合物是心肌梗死发生的一个强有力且独立的危险因素

高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病等典型危险因素只能解释部分动脉粥样硬化性血管性疾病的流行病学特征,而在其中可能存在尚未被认知的其它因素。目前,免疫机制在动脉粥样硬化病程中的作用倍受关注。在心肌梗死病人中可检测到循环免疫复合物(CICs)、抗氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)自身抗体和抗心磷脂自身抗体。本研究通过对50岁男性健康人     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病的临床观察

目的探讨低分子肝素钙（LMVVH）在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺心病中的临床意义。方法 80例诊断为AECOPD合并肺心病的患者随机分为两组（治疗组、对照组）各40例,两组病人均按常规给予控制性低流量吸氧、抗感染、抗炎、扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持等治疗,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗组治疗7d后血浆D-二聚体较对照组明显下降,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及pH好转较对照组明显,治疗组症状开始改善的时间为（4±2）天,住院时间为（9±3）天,对照组症状改善的时间为（7±3）天,住院时间为（13±5）天。结论低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病可改善患者血液流变学、血气分析、提高肺功能及增强疗效,住院时间缩短,值得临床推广。     

肺炎衣原体的生物学特征与检测方法的研究进展

肺炎衣原体是一种新的引起人类急性呼吸道感染的病原体，它不仅引起人类呼吸系统疾病，而且还与其他系统的疾病密切相关。有关其研究近期取得了一定进展，本文就这一病原生物学特征和检测方法的最新研究进展予以综述。     

ALOX5AP基因SG13S114A/T多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

Objective To investigate the relationship between the polymorphism of SG13S114 A/T in the 5-lipoxygenase-activating protein (ALOX5AP)gene and the stability of carotid atherosclerosis. Methods Polymorphism of SG13S114 A/T in the ALOX5AP gene was analyzed in 152 cases of acute infarction with stable plaque, and 132 cases of acute infarction with vulnerable plaques, by using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism. Carotid artery plaque was analyzed by carotid artery color ultrasound. Results The frequencies of SG13S114 AA genotype and the A allele in the vulnerable plaque group were higher than that in the stable plaque group (P＜0.01). Conclusion The polymorphism of SG13S114 A/T in the ALOX5AP gene may be associated with the instability of atherosclerosis. And the SG13S114 A allele may be a risk factor of vulnerable plaques.     

老年高血压病合并低钾血症临床分析

老年高血压病与多种因素有关。流行病学调查及有关实验研究显示，血压与尿电解质关系密切。笔者在临床中发现，高血压与低血钾有一定相关性，报道如下。     

头颈部手术体位颈托的制作与应用

随着头颈部手术日益增多,各种头颈部手术对术中和术后体位的要求都很高。如手术中需采取颈部过伸位,按照传统方法摆放手术体位,肩下垫肩垫,抬高肩部20°左右,头后仰两侧用沙袋固定,此时患者颈部过伸,颈椎处于反常状态,由于整个头颈部的重力集中在头枕部,术后头枕部发麻的情况较普遍;另外患者在     

ALOX5AP基因SG13S114A/T多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

Objective To investigate the relationship between the polymorphism of SG13S114 A/T in the 5-lipoxygenase-activating protein (ALOX5AP)gene and the stability of carotid atherosclerosis. Methods Polymorphism of SG13S114 A/T in the ALOX5AP gene was analyzed in 152 cases of acute infarction with stable plaque, and 132 cases of acute infarction with vulnerable plaques, by using polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism. Carotid artery plaque was analyzed by carotid artery color ultrasound. Results The frequencies of SG13S114 AA genotype and the A allele in the vulnerable plaque group were higher than that in the stable plaque group (P＜0.01). Conclusion The polymorphism of SG13S114 A/T in the ALOX5AP gene may be associated with the instability of atherosclerosis. And the SG13S114 A allele may be a risk factor of vulnerable plaques.     

ALOX5AP基因SG13S114A/T多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

目的 探讨花生四烯酸5-脂氧合酶激活蛋白(arachidonate 5-lipoxygenase acttvating protein,ALOX5AP)基因SG13S114 A/T的多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定程度的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测132例颈动脉易损斑块及152例稳定斑块的急性脑梗死者ALOX5AP基因SG13S114 A/T基因型,比较两组间该位点多态性的差异.结果 易损斑块组ALOX5AP基因SG13S114 AA基因型和A等位基因频率高于稳定斑块组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),其中男性和女性上述基因型和等位基因频率的比较,易损斑块组均高于稳定斑块组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ALOX5AP基因SG13S114 A/T多态性可能与动脉粥样斑块的稳定性有关,其中SG13S114 A等位基因可能是易损斑块的风险因素.     

三级学科集中连续排班模式对眼科护士情绪及职业倦怠感等影响的研究

目的调查三级学科集中连续排班模式对眼科护士情绪及职业倦怠感等多方面的影响。方法选泽我院眼科在职在岗独立担任护理工作1年以上的19名护士作为研究对象,以传统排班模式和针对科室特点进行修改的按眼科三级学科集中连续的新排班模式进行比较。通过自制量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Maslach职业倦怠调查普适量表(MBI-GS),进行分析比较。结果新的排班模式较传统排班模式,各个量表统计差异均有统计学意义(P0.05)。结论护理排班是各医院各科室需要实行的管理工作,合理的护理排班不仅能充分合理的利用现存人力资源,也能调动护理人员的积极性,不仅能优化优质护理服务,也能增加护理人员的归属感。