颊脂肪垫在腭裂修复术中的应用及其对腭咽闭合功能的影响

目的:探讨颊脂肪垫(BFP)在腭裂修复中的应用,并提高腭裂修复的手术效果。方法:选取80例腭裂患者,根据随机双盲、数字表分配法,单数为应用BFP组(实验组,提肌重建联合BFP充填),双数为对照组(提肌重建),各组40例。术后观察创面愈合情况,1、3、6、12个月回访,行语音评估,电子鼻咽镜行腭咽闭合功能检查,对于因年龄小无法配合者,待其5周岁左右进行。结果:实验组创面愈合较好,无腭瘘,对照组2例腭瘘。实验组腭部瘢痕不显、语音清晰度优于对照组。结论:在腭裂修复中用BFP能减少软硬腭交界区腭瘘发生及减轻术区瘢痕,改善软腭活动度,提升腭咽闭合率,具有临床推广运用价值。     

人脐带间充质干细胞的人转化生长因子β3基因稳定表达系统的构建

目的：探讨构建人脐带间充质干细胞（huMSCs）的人转化生长因子（hTGF）β3基因稳定表达系统的可行性,为进一步探讨创面治疗的研究打下基础。方法：用组织贴壁法原代培养huMSCs,流式细胞术（FCM）鉴定细胞表面抗原CD29、34、44、45和80,用脂质体介导的转染技术将人pcDNA3.1（-）/TGF-β3重组质粒转染进入huMSCs,并用G418进行筛选得到单克隆细胞,扩增后得到稳定表达人TGF-β3细胞株,逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）和免疫细胞化学技术检测转染前、后及筛选前、后细胞内TGF-β3基因表达,再次采用FCM检测细胞表面抗原表达变化,最后Western blot检测稳定表达组及未转染huMSCs的TGF-β3蛋白表达。结果：原代培养的HuMSCs中约70%的细胞表达表面抗原CD29、44,而绝大部分不表达CD34、45和80,原代培养的细胞符合huMSCs特性。免疫细胞化学染色显示瞬时转染率为（10.0±0.2）%,稳定转染率（85.0±0.7）%（P〈0.05）,RT-PCR、Western blot显示转染并通过G418筛选的huMSCs高表达hTGF-β3,转染hTGF-β3基因的huMSCs其表面抗原与未转染前保持一致。结论：HuMSCs的hTGF-β3基因稳定表达系统构建成功,转染hTGF-β3基因的huMSCs体外培养条件下仍保持干细胞特性。     

输血治疗重症烧伤患者的临床疗效研究

目的探讨输血治疗对于重症烧伤患者内环境的改变以及临床治疗意义。方法将汕头大学医学院第二附属医院于2016年7月-2017年5月收治8例重症烧伤患者纳入观察组,并将同时期健康受试者8例纳入对照组。观察组患者在常规治疗的基础上,结合患者情况给予适当成分的输血治疗。记录并比较两组血常规、凝血功能、动脉血气分析等体内内环境的变化。结果与对照组比较,观察组患者pH值、BE以及HCO3-在烧伤后第1天均显著降低,而烧伤7d后均显著升高;Na+浓度在烧伤3~7d时显著升高;Cl-浓度在各烧伤时间点显著升高;观察组患者第1天红细胞计数、Hb水平、Hct与血小板计数均显著升高,而烧伤3d后较之前显著下降;烧伤3~7d输血后各项指标均较输血前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结合患者内环境的变化,及时给予合理的输血治疗能够有效地提高重度烧伤患者的治疗成功率。     

单侧唇裂手术前后唇鼻部外观变化的数据分析

目的获得单侧唇裂患儿术前唇鼻形态的数据资料,根据唇鼻畸形特征设计手术修复方案,通过术后临床观察,评价手术效果。方法单侧唇裂患儿85例,分为单侧完全性唇裂组、单侧不完全性唇裂组。术前、术后6个月分别测量裂隙两侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度,采用配对t检验来比较各组患儿裂隙两侧测量值的差异。结果单侧唇裂患儿术前裂隙两侧唇鼻部各项参数均有统计学意义（P〈0．01）;短期术后随访表明,两组1岁以内患儿在健一患侧唇长和鼻底宽度方面具有统计学意义（P〈0．01）,裂隙侧唇长较健侧小,鼻底宽度较健侧大。完全性唇裂组患儿术后半年患侧鼻小柱高度小于健侧。1～2岁患儿在健一患侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度方面差异无统计学意义。结论测量单侧唇裂患儿唇长、唇高、鼻底宽度、鼻小柱高度和人中嵴高度,对术前手术设计和术后对称性评估有很大的帮助。短期随访表明,1岁以内单侧唇裂患儿患侧唇长变短,鼻底增宽,在今后的唇裂修复中,需要通过改进手术方法来解决。