浅谈临床患者常见病理性血管的特点及穿刺技巧

临床患者输液、输血、血液透析、抽血检验都离不开静脉穿刺。对于周围静脉穿刺的技巧，一直是护理界积极研究的课题。本文分析创伤、失血性休克患者，水肿患者，慢性肝、肾功能衰竭患者，化疗患者的血管特点，采取相应的穿刺技巧，提高静脉穿刺成功率。     

气虚阴亏为原发性肝癌主要病机的文献理论初探

原发性肝癌形成的病机复杂,正气存内,邪不可干,究其本是正气亏虚,导致邪气—癌毒的形成。根据肝脏本身的生理特性、肝与脾肾的关系及现代人的生活模式,气虚阴亏是其主要病机。其中脾气虚是基本前提,肝血虚是根本原因,肾阴虚是重要因素。已形成的癌毒自身生长需要能量,消耗人体的气血。目前肝癌的治疗方法,如手术、经导管肝动脉化疗栓塞、消融术等耗气伤阴。平时人们生活方式的不合理,不仅为肝癌的形成创造了条件,而且又消耗人体的正气。如高能量食物的堆积化热伤阴,缺乏运动造成气血流通缓慢,人体产生的毒素不能及时排出体外,堆积体内,形成毒物;熬夜耗伤人体肝胆之气和肾中精血。本文就气虚阴亏为原发性肝癌主要病机这一观点进行文献及理论的研究与探讨。     

危重症孕产妇评审在产科质量安全管理中的应用价值研究

目的 研究危重症孕产妇评审在产科质量安全管理中的应用价值。方法 根据2020年上半年院级危重症孕产妇评审结果,本院于2020年7月对院内危重症孕产妇输血流程进行了规范和优化管理。本次研究选择本院2019年1月-2021年12月有产后出血输血史的110例危重症孕产妇,设2019年1月-2020年6月的54例危重症孕产妇为对照组,2020年7月-2021年12月的56例危重症孕产妇为干预组,通过对这110例研究对象实施回顾性危重症孕产妇评审,对比在优化输血流程前后危重症孕产妇输血和住院情况。结果 对照组输红细胞悬液的平均输血量为（11.47±1.02）U,干预组为（10.28±0.96）U,显著低于对照组（P<0.05）;干预前危重症孕产妇ICU进入率为24.07%(13/54)、新生儿进入NICU率为18.52%(10/54),干预后分别为8.93%(5/56)、5.36%(3/56),显著低于干预前（P<0.05）;对照组的ICU停留时间为(3.6±0.4)d、总住院时间为(8.4±0.9)d,干预组分别为(2.9±0.3)d、(7.2±0.7)d,均显著短于对照组（P&l...     

523例麻疹住院患者回顾性调查分析

目的 分析2005-2007年我院住院麻疹患者的流行特征及实验室检查的特点,探讨其预防措施.方法 对523例住院麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 523例住院麻疹患者中,男359例,女164例,男女比例为2.19∶1,以8月龄-3岁发病率较高;以农村人口及流动人口为主,占79.35%;8月龄以上、符合麻疹计划免疫接种条件的430例中,接种疫苗者占12.33%,未接种者占69.30%;发病季节以1-6月份452例为多见,占86.42%,5月份最高,为148例.结论 麻疹发病以农村和流动人口为主,免疫接种率低.应加强流动儿童麻疹疫苗的接种并保证免疫接种有效率,及时进行复种,在流行前期强化应急接种,为保护易感人群,适当提前初免的月龄,建议加强成人麻疹免疫抗体水平的监测,育龄妇女应列为强化免疫和监测的重点人群.     

新疆汉、哈萨克族原发性高血压与心房利钠肽基因多态性研究

目的:探讨新疆汉族、哈萨克族人群心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)基因T2238C多态性与原发性高血压的关联性。方法:采用聚合酶链反应限制性内切酶方法检测ANP基因T2238C多态性,其中汉族高血压组205例,对照组260例;哈萨克族高血压组218例,对照组232例。结果:新疆汉族、哈萨克族人群ANP基因T2238C多态CC,TC,TT基因型分布频率高血压组分别为0.04,0.72,0.24;0.02,0.48,0.50;对照组分别为0.01,0.75,0.24;0.03,0.53,0.44。C及T等位基因分布频率高血压组分别为0.40,0.60;0.26,0.74;对照组分别为0.39,0.61;0.29,0.71。ANP基因T2238C多态CC,TC,TT基因型分布频率在汉族高血压组及对照组差异有统计学意义(P<0.05);C及T等位基因分布在2个民族高血压组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新疆汉族、哈萨克族人群CC+TC基因型收缩压高于TT基因型(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,汉族人群中携带CC+TC基因型者发生高血压的风险增加...     

内镜治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓患者食管胃静脉曲张出血后再出血的危险因素分析

目的 探讨合并门静脉癌栓(PVTT)的肝细胞癌(HCC)患者经内镜下治疗食管胃静脉曲张出血(EVB)后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2008年9月—2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院消化内科收治的169例乙型肝炎相关HCC伴PVTT合并EVB经内镜治疗的患者资料,其中47例为PVTTⅡ型,67例为PVTTⅢ型,55例为PVTTⅣ型。比较不同PVTT分型患者的临床指标差异,计量资料多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ²检验或校正Fisher检验。采用Kaplan-Meier方法绘制再出血及生存曲线,采用Log-rank检验法比较再出血率和生存率。采用Cox单因素和多因素分析影响患者1年再出血的危险因素。结果 在不同PVTT分型患者的各项临床指标比较中,PVTTⅣ型比PVTTⅡ、Ⅲ型患者的直接胆红素水平更高(Z=6.153,P=0.046)。所有患者经内镜下治疗后均可成功止血,PVTTⅡ型、PVTTⅢ型、PVTTⅣ型患者的半年、1年的再出血率无显著差异,不同分型患者半年、1年、2年、3年的累积生存率无显著差...     

糖基因GLT25D1和GLT25D2缺失对APAP诱导的急性药物性肝损伤的影响

目的 研究糖基因Glt25D1和Glt25D2在对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)诱导的急性药物性肝损伤中的可能作用及机制.方法 抽取6～8周雄性糖基因Glt25D1和Glt25D2敲除小鼠(Glt25D1Δhep Glt25D2-/-)及野生型小鼠(Wild type,WT),构建药物性肝损伤模型....     

单臂半环式三维固定胫腓骨骨折支架的生物力学实验及临床应用

为观察自制单臂半环胫腓骨骨折固定器治疗胫腓骨骨折的生物力学效应和临床疗效,选择成人离体新鲜骨1具,新鲜牛胫腓骨4具(其中2具备用),分别制作成斜形、横断形、粉碎性骨折模型,以骨折复位器模拟临床治疗方法将之复位固定后,固定于电子万能试验机上,分别对3种模型模拟骨折固定后的6种受力状态(施加轴向拉伸力、轴向压缩力、前后向弯曲压力、侧向弯曲压力、左扭转力、右扭转力)进行试验,观察骨折端位移,分别记录试验数据、坐标曲线图。同时对50例胫腓骨骨折患者进行临床观察。结果显示,对骨折复位固定后的模型施加较常规外力可增加数倍的力,骨折复位固定器及骨折端本身的位移数均在许可范围。经50例临床应用观察,骨折全部愈合。表明该复位固定器设计力学结构合理,无偏心应力,具有弹性固定功能,性能稳定,能有效维持骨折复位效果的作用。且操作简便、固定牢靠、实用。     

不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响

目的:探讨不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响。方法:采用便利抽样法选取2019年1月1日～2020年2月29日收治的62例长期卧床肺炎患者为研究对象,随机抽样方法将其分为对照组和观察组各31例,对照组接受平卧机械排痰法,观察组采用坐位机械排痰法,对两组护理后痰培养、胸部CT影像学评分、住院时间进行比较。结果:护理后,观察组痰培养结果优于对照组(P0.05),胸部CT影像学评分低于干预前和对照组(P0.05);观察组住院时间短于对照组(P0.05)。结论:对长期卧床肺炎患者进行坐位机械排痰法,可减少患者住院时间,提高治疗效果,对改善患者临床效果有积极作用。