腹膜透析导管周围疖肿形成并出口隧道感染1例

正1临床资料患者女性,64岁,因"维持性腹膜透析5年、导管出口周围皮肤红肿、疼痛5天"于2015年7月22日就诊于腹膜透析门诊。5年前因"高血压良性小动脉肾硬化症、慢性肾脏病5期"行腹膜透析置管术,开始腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗,每月规律随诊。5天前患者家中洗澡后发现PD导管出口处皮肤原有瘢痕处红肿、疼痛,为进一步诊治来PD门诊。透析方案为2.5%PD液2L每日换液5次,超滤     

血清cTnI，Myo，hs—CRP，CKMB在急性心肌梗死中的诊断意义

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）中的诊断价值。方法：测定23例急性心肌梗死患者胸痛发作6小时内及24小时hs—CRP,CKMB,cTnI及MYO结果AMI胸痛发作6小时内敏感性最高,发病6小时后hs—CRP,CKMB,cTnI,及MYO显著升高。cTnI阳性持续时间长,而hs—CRP,在AMI可出现显著升高。MYO在AMI发生时9—12小时可达高峰,24—36小时恢复正常。结论：s—CRP,KMB,cTnI,及MYO一起检测,具有重要的临床诊断及判断预后的意义。     

白细胞计数与冠心病的相关性分析

目的 探讨白细胞计数(WBC)对冠心病危险性的评估.方法 检测43例急性冠脉综合征(ACS)、31例稳定性心绞痛(SA)及39例对照者WBC,冠状动脉狭窄支数进行分组,究冠脉狭窄范围WBC的关系. 结果 ACS级WBC与SA级及对照组比较,异显著(P <0.01);急性心肌梗死(AMI)组显著高于不稳定心绞痛(UA)组、SA组及对照级( P <0.01);WBC高于10X109/L者,生心力衰竭的可能性明显增高,R=3.462,P <0.05,5%CI(1.135,0.556).结论 WBC计数与冠心病有明显的相关性,细胞升高是冠心病发生心力衰竭的高危险因素.     

胜刀散冷敷治疗妊娠期静脉曲张型混合痔的临床研究

目的：分析妊娠期静脉曲张型混合痔患者治疗时,采取胜刀散冷敷的价值。方法：选取2020年6月-2021年12月于赣州市妇幼保健院收治的80例妊娠期静脉曲张型混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用基础治疗,观察组采用胜刀散冷敷治疗。比较两组肛门功能改善情况[每日排便次数、大便性状评分、控制排便能力评分、污粪感觉(排便感觉阈值)及直肠肛门压力(肛管静息压)]、痔核改善情况(疼痛评分、伤口痊愈时间、出血量及治疗至其分娩后期间的复发次数)及并发症发生率。结果：观察组患肛门功能[每日排便次数、大便性状评分、控制排便能力评分、污粪感觉(排便感觉阈值)及直肠肛门压力(肛管静息压)]、痔核情况(疼痛评分、伤口痊愈时间、出血量及治疗至其分娩后期间的复发次数)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期静脉曲张型混合痔患者采取胜刀散冷敷治疗,能够提高治疗效果,安全性更高。     

加味通瘀煎联合缩宫素治疗产后胎盘残留的临床研究

目的:研究加味通瘀煎联合缩宫素治疗产后胎盘残留的临床疗效。方法:选取某院收治的72例自然分娩后胎盘残留产妇作为研究对象,分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予肌内注射小剂量缩宫素,观察组在对照组基础上给予口服加味通瘀煎,治疗1个月。观察2组患者组织排出时间、阴道出血时间、住院时间、子宫体积大小及子宫下降速度;比较胎盘残留面积、β-HCG水平、子宫内膜厚度、VAS疼痛评分及临床疗效。结果:治疗后观察组患者组织排出时间、阴道出血时间、住院时间及子宫体积均小于对照组,观察组子宫下降速度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。疗程结束后,观察组胎盘残留面积、血清β-HCG水平、VAS疼痛评分及子宫内膜厚度均显著低于对照组(P <0.05)。实验组临床总有效率(94.44%)高于对照组(72.22%)(P <0.05)。对照组不良反应发生率为22.22%,高于对照组的5.56%(P <0.05)。结论:加味通瘀煎联合缩宫素治疗产后胎盘残留疗效显著,有利于子宫复旧,值得临床推广。     

白藜芦醇对梗阻性黄疸大鼠肠道黏膜的保护作用

目的:探讨白藜芦醇对梗阻性黄疸大鼠肠道黏膜的保护作用.方法:30只健康雄性SD大鼠随机分成SO+NS组、BDL+NS组和BDL+Res组,每组10只.BDL+NS组和BDL+Res组均结扎胆总管建立梗阻性黄疸大鼠模型,SO+NS组不结扎胆总管.BDL+Res组给予白藜芦醇(100 mg/kg)灌胃,SO+NS组和BDL+NS组以生理盐水(10.0 mL/kg)灌胃,1次/d.4周后取材,应用比色法检测回肠组织的MDA含量和SOD活性,HE染色法观察回肠组织的病理学改变,测定大鼠回肠黏膜厚度和绒毛长度.结果:BDL+NS组的肠黏膜明显变薄,绒毛萎缩变矮,其黏膜厚度和绒毛长度与SO+NS组和BDL+Res组比较差异有统计学意义(P<0.01);BDL+Res组的回肠组织病理性损伤明显减轻,其黏膜厚度和绒毛长度介于SO+NS组和BDL+NS组之间,与SO+NS组和BDL+NS组比较差异有统计学意义(P<0.01);BDL+NS组肠黏膜组织MDA含量明显高于SO+NS组,而SOD活性低于SO+NS组,与SO+NS组相比差异有统计学意义(P<0.01);给予Res治疗4周后大鼠肠道黏膜组织的MDA含量明显低于BDL+NS组(P<0.01),而SOD活性高于BDL+NS组(P<0.01).结论:白藜芦醇可减轻肠黏膜的损伤程度,使肠黏膜厚度和绒毛长度得到修复,对梗阻性黄疸大鼠肠道黏膜有一定保护作用.     

MLLT10在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的探讨MLLT10的表达水平在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床意义。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库对MLLT10在HCC癌组织及癌旁正常组织中的表达水平进行分析,分析MLLT10的表达水平与HCC患者的年龄、性别、血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤TNM分期、病理分级、整体生存率和无进展生存率的关系。结果 MLLT10在HCC癌组织中的表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、肿瘤TNM分期和病理分级与HCC癌组织MLLT10的表达水平有关(P<0.05)。年龄和血清AFP水平与HCC癌组织MLLT10的表达水平无关(P>0.05)。MLLT10高水平表达HCC患者的整体生存率和无进展生存率均低于MLLT10低水平表达者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MLLT10可能参与HCC的发生和发展,有望成为检测HCC的肿瘤标志物和预后判断因子。     

替吉奥联合奥沙利铂用于晚期直肠癌术前辅助化疗有效性及安全性评价

目的观察替吉奥胶囊联(S21)合奥沙利铂术前治疗晚期直肠癌的有效性和毒副反应。方法选择初治和复治的晚期直肠癌患者36例,予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)口服,2次/d,连服14 d,停药7 d;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天及第21天,为1个周期,连用2周期后评价疗效。结果总有效率53%(19/36)。主要毒副反应为胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少,发生率均为8%(3/36)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂21 d方案治疗术前晚期直肠癌是有效、经济和安全的。