游离齿状突并可复性寰枢椎脱位应用寰椎后弓椎板钩及枢椎椎弓根螺钉固定的疗效分析

目的 评估寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗游离齿状突并可复性寰枢椎脱位的疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2013年6月采用寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定自体髂骨植骨融合术治疗游离齿状突并可复性寰枢椎脱位患者22例.对脱位复位情况、内固定植骨融合率、JOA评分、影像学评估及术后并发症等进行分析.结果 22例术中均未发生椎动脉和脊髓损伤.术后均获得随访,随访时间12～ 47（25.8±10.2）个月,均未发生内固定物松动、断裂,术后疼痛和神经症状均得到缓解,术后JOA评分（15.8±1.9）分,较术前的（10.3±1.2）分明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.寰枢椎均融合.结论 寰椎后弓椎板钩联合枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗游离齿状突并可复性寰枢椎脱位是一种安全有效的方法.     

抗感染材料应用于慢性骨髓炎治疗的研究进展

<正>慢性骨髓炎病程长、治疗困难、易复发,一直是骨科医师面临的一大临床难题[1]。临床上,在治疗慢性骨髓炎时,抗感染的治疗是必不可少的。传统的抗生素治疗局部有效浓度不理想,静脉长期应用抗生素可引起肝肾功能障碍、静脉炎等并发症。局部缓释抗生素相对于全身用药的优势[2]包括:(1)使用剂量较低;(2)避免药物浓度超过毒性水平;(3)不易产生耐药性;(4)可产生长期控释药膜。抗生素缓释系统如掺合抗生素的骨水泥已经广泛用于治疗骨感染。生物活性材料能提高成骨细胞增殖和分化,增加生物矿     

尺骨茎突骨折对外固定架治疗桡骨远端骨折的影响

目的探讨尺骨茎突骨折对外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效的影响。方法回顾性分析118例不稳定性桡骨远端骨折患者的随访资料。根据尺骨茎突骨折情况分为:A组(尺骨茎突基底部骨折)、B组(尺骨茎突尖部骨折)、C组(无尺骨茎突骨折)。所有患者均采用外固定支架治疗,尺骨茎突骨折不做任何治疗,术后6~8周拆除外固定支架,平均随访15.3个月,终末随访时行影像学参数(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后)及Gartland-Werley评分测定。结果终末随访时三组病例之间在影像学参数、腕关节活动度及Gartland-Werley评分方面均未发现统计学差异。结论采用外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折时,若下尺桡关节稳定,对伴有的尺骨茎突骨折可不做任何治疗。