小儿腹股沟滑疝20例临床分析

目的 探讨小儿腹股沟滑疝的病因、发病机制、诊断和鉴别诊断.方法 对近5年共收治小儿腹股沟斜疝344例,其中确诊滑疝20例的临床资料进行分析,着重探讨其病因、发病机制、诊断和鉴别诊断.结果 女性患儿腹股沟滑疝发病率较男性患儿为高(P＜0.01),女性患儿滑出器官为卵巢、输卵管伞端,而男性患儿则为盲肠、阑尾,乙状结肠或膀胱;其发病机制除与患儿腹股沟内环腹膜壁层先天发育不良有关外,尚与卵巢、输卵管伞接近腹股沟内环、卵巢悬韧带和盲肠、乙状结肠系膜较活动有关.小儿腹股沟滑疝的临床表现与其他腹股沟斜疝相似,易发生误诊.结论 小儿腹股沟滑疝是由于腹没沟内环先天性发育不良和腹腔内较活动的器官滑出所致.临床表现与一般的腹股沟斜疝相似,必须仔细鉴别.从其病因、发病机制方面加以考虑,有助于明确诊断.     

脑性瘫痪疗效影响因素的Logistic回归分析

目的探讨影响脑性瘫痪（脑瘫）疗效的主要因素，为临床进一步提高脑瘫治疗效果提供参考依据。方法共选取我院脑瘫患儿380例。所有入选患儿均给予为期60d的住院康复治疗（1个疗程），并于治疗结束后定期对其进行随访，将各种有可能影响脑瘫患儿疗效的因素进行Logistic回归分析。结果经Logistic回归分析后发现，影响脑瘫患儿疗效的主要危险因素包括体质、配合程度、异常姿势反射、胎龄及治疗年龄等，其中胎龄与治疗年龄与患儿疗效密切相关。结论体质、配合程度、异常姿势反射、胎龄及治疗年龄等为影响脑瘫患儿疗效的重要因素。     

小儿肠系膜淋巴结炎诊断中彩色多普勒超声的应用分析

目的探讨彩色多普勒超声技术在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用价值,为小儿肠系膜淋巴结炎的诊治提供参考依据。方法选取2008年11月—2011年11月期间该院收治的小儿肠系膜淋巴结炎患者30例的临床资料。患者均采用多普勒彩超进行纵、横、斜切扫差。结果 30例患者均存在不同程度的淋巴结肿大,27例（90%）患者脐周的右下腹的淋巴结肿大,其余3例左侧腹的淋巴结肿大（10%）,所有患者的淋巴结肿大都是多发性的,淋巴结数量﹥5个有27例（90%）,﹤5个3例（10%）。多普勒彩超扫描检测发现该次研究的患儿都检测到多个肠系膜肿大淋巴结,椭圆形,边界很清晰,且内部结构也清晰,最大的淋巴结为2.6cm×1.1cm,血流信号显示丰富。结论高频彩色多普勒超声技术能较为快速、准确的诊断小儿肠系膜炎淋巴结并且该技术诊断没有创伤,并且该技术利于临床对患者治疗前后的效果对比,为小儿肠系膜淋巴结炎的诊断可以提供客观、正确的数字依据,因此在临床诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中高频彩色多普勒超声可以作为一种有效的诊断方法在临床广泛应用。     

重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响

目的探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月~2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组,另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗,分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高(P0.05);研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低(P0.05);研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升,与对照组比较差别不明显(P0.05);研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升,但仍低于对照组(P0.05)。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流,但仍不能完全达到正常水平,建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态,为临床及时采取干预措施提供依据。     

小儿腹股沟高位隐睾24例治疗体会

目的总结腹股沟高位隐睾的手术治疗经验，提高对隐睾的最佳治疗年龄的认识水平。方法24例患儿就诊年龄11个月～12岁，平均2岁9个月，其中2岁以内9例。经腹膜后精索游离（21例），及在此基础上将睾丸、精索从腹壁下血管穿过（3例）均可使睾丸无张力下降至阴囊。结果术后疗效满意，随访1个月至5年，无睾丸回缩及萎缩。结论2岁以内隐睾的诊治率较低，应予重视。切开、扩大内环，离断腹膜外精索外筋膜及其周围纤维索带、腹膜与精索粘连、才能保证有效延长精索，如精索血管过短，将睾丸、精索自腹壁下血管穿过，可缩短睾丸至阴囊的距离。     

肾移植后移植肾血流灌注与左心功能相关性分析

目的探讨移植肾彩色多普勒能量图(CDE)与左心功能的关系和临床意义.方法于肾移植前2次血透之间及肾移植后半年内和半年以后,采用CDFI超声诊断仪观察移植肾CDE血流灌注情况并分为4级,同时检测肾移植前后患者心功能指数,对比分析CDE与左心功能指数的相关性.结果 CDE移植肾内血流灌注满意,心功能超声测值有显著改善(p<0.05);而CDE移植肾内血流灌注不满意,心功能超声测值无显著改善(p>0.05).结论 CDE移植肾内血流灌注变化与左心功能改善呈正相关.同时随时间的推移心功能各项指标均有明显改善.     

超声诊断左侧重复肾、重复输尿管交叉异位畸形并输尿管感染、重度囊状扩张1例

患者女,25岁,左侧腰部疼痛伴发热。超声检查示：左肾大小约120mm×74mm,体积增大;肾窦分离扩张,约22mm,形状呈菱角形;。肾实质无明显改变,肾柱回声尚清晰。左。肾前下极见115mm×47mm巨大囊状肿块,管壁光滑,内见密集点状低回声,可见分层征象（图1）;向下追踪至盆腔,见一迂曲管状暗区,最大内径约23mm,与上述肿块暗区相通,     

超声引导下肾穿刺出血的危险因素分析

目的探讨超声引导下肾穿刺出血的相关危险因素。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的90例进行肾穿刺的患者作为研究对象,对患者资料进行回顾性分析。所有患者均在超声引导下进行肾穿刺操作,根据并发症发生情况,分为无严重并发症组(83例)与严重并发症组(7例),对比两组基线资料、各项指标变化,分析肾穿刺出血的危险因素。结果无严重并发症组与严重并发症组年龄、性别构成比、高血压病史、肝脏病史、穿刺次数>2次发生率、术前收缩压与舒张压、血清肌酐血小板计数、肾小球滤过率差异均有显著性(P<0.05)。单因素分析结果显示,男性,年龄较大,有高血压病史,穿刺次数>2次,术前收缩压与舒张压、血清肌酐偏高,血小板计数及肾小球滤过率偏低是肾穿刺出血的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,穿刺次数、术前舒张压、血小板计数及肾小球滤过率是肾穿刺出血的危险因素。结论针对超声引导下肾穿刺患者,临床应加强危险因素评估,以便及时采取干预措施,改善预后。     

超声造影在剖宫产术后孕囊型瘢痕妊娠早期诊断中的应用研究

目的探讨超声造影在孕囊型剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析38例剖宫产术后常规彩超检查怀疑孕囊型CSP的患者的超声造影资料,分析孕囊型CSP的彩超及超声造影特点,并评价经腹彩超、经阴道彩超、超声造影3种方法的诊断符合率。结果孕囊型CSP在超声造影中表现为病灶与子宫肌层同步增强,呈环形强化,并可在增强早期显示病灶的血供来自于瘢痕处。超声造影检查与手术确诊比较,超声造影的诊断符合率达到100.0%,显著高于经腹彩超(72.7%)及经阴道彩超方法(87.5%)(P0.05)。结论超声造影可明确显示孕囊型CSP病灶的血供情况,能显著提高孕囊型CSP的诊断率,并为临床上治疗方案的确定提供了一定依据。     

甲状腺机能亢进突眼征眼部生物学测值及血流动力学参数与甲状腺上动脉血流动力学相关性分析

目的探讨甲状腺机能亢进(甲亢)突眼征眼部生物学测值及血流动力学参数与甲状腺上动脉血流动力学的关系及临床意义。方法选择临床确诊为甲状腺机能亢进突眼征患者,采用彩色多普勒(CDFI)超声诊断仪观察眼球及球后组织的回声和血流情况,同时进行眼部生物学测值及视网膜中央动脉血流动力学参数测定,然后观察甲状腺组织回声和血流情况,进行甲状腺上动脉血流动力学参数测定,分析正常对照组与甲亢突眼组视网膜中央动脉血流参数和眼部生物学测值与甲状腺上动脉血流动力学参数的相关性。结果甲亢突眼组CDFI显示甲状腺上动脉及视网膜中央动脉血流收缩期峰值速度增加,舒张期血流速度降低,球后二维超声测值有显著变化(P&lt;0.01),而眼球本身测值无明显变化(P&gt;0.05)。结论甲状腺机能亢进突眼征视网膜中央动脉血流变化与球后生物学测值变化和甲状腺上动脉血流变化呈正相关,同时随时间的推移球后生物学测值变化更明显。