胃肠MALT淋巴瘤临床及病理分析

目的观察胃肠道粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）临床和病理特点。方法收集整理中山大学附属第二医院2000年1月-2006年12月间的MALT淋巴瘤的临床资料，通过光镜和免疫组化染色进行病理组织学观察。结果29例MALT淋巴瘤中，多发生于胃，临床主要表现为胃肠道疾病非特异性症状。镜下主要由小淋巴细胞组成，可伴有少量大细胞和淋巴上皮样病变。瘤细胞表达B淋巴细胞免疫标记：CD20和CD79α，部分病例表达CIM3和bcl-2。结论胃肠道MALT淋巴瘤好发于胃，临床症状无特异性，通过常规病理检查和免疫组化染色可以确诊。     

慢性心力衰竭病人自我护理行为及影响因素的研究

[目的]描述慢性心力衰竭病人自我护理行为的现状,探讨自我护理行为的影响因素。[方法]采用描述性研究设计,采取便利抽样的方法,选取广州市某三级甲等医院心血管内科30例确诊为慢性心力衰竭的住院病人,调查病人的一般资料及自我护理行为状况。[结果]慢性心力衰竭病人的自我护理行为分值为76.83分±13.97分,年龄、文化程度对慢性心力衰竭病人的自我护理行为的影响有统计学意义(P<0.05)。[结论]慢性心力衰竭病人的自我护理行为总体处于中等水平,医务工作人员应该针对不同年龄及文化程度的病人,采取不同的教育方式及教育内容,以提高其自我护理能力。     

绝经后子宫内膜息肉样新生物的临床病理分析

目的:探讨绝经后子宫内膜息肉样新生物的临床与病理特征.方法:对70例宫腔镜诊断为子宫内膜息肉样新生物的病理组织学切片进行观察,井分析其临床病理特征.结果:(1)子宫内膜息肉50例(71%),其中8例伴非典型增生,5例伴癌变;宫腔镜与组织病理学诊断的符合率为71%.(2)与不伴有非典型增生或癌变的子宫内膜息肉病例组(A组)比较,非典型增生或癌变组(B组)患者的绝经年龄、绝经时间和息肉直径均大于A组,P均<0.01.结论:绝经后子宫内膜息肉的癌变与绝经年龄、绝经时间及息肉直径有关,对绝经后子宫内膜息肉样新生物应积极处理.     

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征分析(附4例报告)

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征。方法采用常规HE和免疫组化染色方法,观察4例膀胱浆细胞样尿路上皮癌组织学形态,通过临床随访和文献复习进行讨论。结果浆细胞样尿路上皮癌肿瘤细胞具有浆细胞样特征,免疫组化CK和CK7阳性,淋巴细胞和浆细胞标记为阴性。患者通常无典型临床表现,确诊时多为晚期。结论浆细胞样尿路上皮癌进展快,预后差,早期诊断难。本病的病理诊断需要和其他浆细胞样病变鉴别。     

EphA2及其配体在子宫内膜样腺癌中的表达及其与血管生成的关系

 目的： 探讨生促红素肝细胞受体A2 （EphA2）及其配体ephrin-A1在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法： 利用免疫组织化学法检测56例子宫内膜样腺癌、20例子宫内膜增生过长、30例正常子宫内膜增殖期和30例分泌期组织中EphA2、ephrin-A1、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达,并采用CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD)。分析EphA2和ephrin-A1的表达与MVD之间的相关性及其与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系。结果： 子宫内膜样腺癌组织中EphA2和ephrin-A1的表达显著高于子宫内膜样增生过长及正常子宫内膜(P<0.05);EphA2和ephrin-A1表达水平及MVD值与子宫内膜样腺癌FIGO分期、肿瘤分化程度、肌层浸润深度、淋巴微血管浸润和孕激素受体表达有关(P<0.05);Spearman等级相关分析表明EphA2和ephrin-A1表达分别与MVD呈显著正相关(r=0.476,P<0.05;r=0.501,P<0.05)。结论： EphA2及其配体ephrin-A1在子宫内膜样腺癌中高表达,可能参与了肿瘤血管生成和孕激素抵抗。     

养老机构意外事故纠纷成因分析与护理安全管理策略

目的:了解养老机构意外事故纠纷案件诉讼原因、损害结局、赔偿情况及影响因素,为养老机构防范意外事故发生、提高护理安全管理提供参考.方法:对328起养老机构中发生的涉及生命权、健康权的法律诉讼案件进行整理分析.结果:养老机构意外事故诉讼原因前3位分别为跌倒156起(47.6％)、疾病29起(8.8％)、虐待20起(6.1％),主要损害结局为死亡(60.1％)和骨折(15.2％),纠纷赔偿情况中,原告主张索赔金额主要集中在20～50万元(39.0％),法院裁决实赔金额主要区间为5～10万元(30.2％),每例诉讼时间平均为1年零2个月.Pearson相关性分析得出,损害结局越轻、养老机构有营业资格证、诉讼时间越短的案件实际赔偿金额越少(P<0.05).结论:养老机构中意外事故高发、损害结局严重、赔偿金额巨大,管理者应重视机构内护理安全风险管理,预防意外事故发生,保障老年人安全和机构自身利益.     

基于特征图谱及指标成分优化新清毒饮颗粒的制备工艺

目的 建立新清毒饮颗粒（蒲公英、金银花、野菊花等组成）的高效液相色谱（HPLC）特征图谱及菊苣酸、甘草酸的含量测定方法,优选新清毒饮颗粒的制备工艺。方法 以新清毒饮特征图谱及菊苣酸、甘草酸保留率为评价指标,通过正交试验优选新清毒饮的提取工艺,开展浓缩工艺研究;通过筛选辅料的种类和用量,开展新清毒饮颗粒的成型工艺研究,并开展3批中试研究。结果 建立新清毒饮颗粒的特征图谱及菊苣酸、甘草酸含量测定方法,优选的制备工艺为加水8倍量,煎煮3次,每次1 h;80℃下减压浓缩,浸膏加入乳糖和甜菊糖苷适量,一步制粒,分装。中试规模制备的3批新清毒饮颗粒中菊苣酸、甘草酸保留率分别为（54.56±1.63）%、（54.96±1.08）%,成品率为（87.47±0.49）%,质量均一,与同批饮片制得汤剂特征图谱相似度高。结论 所优选的制备工艺合理可行、重现性好,可获得与新清毒饮汤剂物质基础相似的颗粒剂。     

长期照护机构智能照护安全质量评价指标体系的构建

目的:构建老年长期照护机构智能化照护安全质量评价指标体系。方法:以结构-过程-结果理论为框架,在文献查阅和访谈的基础上,采用德尔菲专家函询法,构建老年长期照护机构智能化照护安全质量评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数分别为88%、100%,权威系数均为0.90,两轮肯德尔和谐系数分别为0.248,0.302(P<0.001)。最终构建的老年长期照护机构智能照护安全质量评价指标体系包含环境设施管理、照护设备管理、专业护理照护、生活照护服务、信息结果监测5个一级指标和42个二级指标。结论:构建的老年长期照护机构智能照护安全质量评价体系具有科学性和可靠性,可运用于老年长期照护机构智能照护安全质量监测和护理员培训体系。